"Медицинские и социальные аспекты ВИЧ-инфекции. Стратегия противодействия на муниципальном уровне"

Количество людейв мире, живущих с ВИЧ, в 2007г.: всего 33,2 млн.(30,6-36,1млн), из них:

• Взрослых 30,8 млн (28,2-33,6 млн)
• Женщин 15,4 млн (13,9-16,6 млн)
• Детей моложе 15 лет 2,5 млн (2,2-2,6 млн)

 

Количество людей, заразившихся ВИЧ в 2007г всего 2,5 млн.(1,8-4,1млн), из них:

• Взрослых 2,1 млн (1,4-3,6 млн)
• Детей моложе 420 000 (350 000-540 000)

 

Количество смертей от СПИДа в 2007г. всего 2,1 млн.(1,9-2,4млн), из них:

• Взрослых 1,7 млн (1,6-2,1 млн)
• Детей моложе 15 лет 330 000 (310 000-380 000)

Специальная сессия Генеральной Ассамблеи ООН 27 июня 2001 года  Нью-Йорк приняла «Декларацию о приверженности делу борьбы с ВИЧ/СПИДом» (резолюция S-26/2), согласно которой:

p  ВИЧ-инфекция отнесена к разряду социальных заболеваний, эффективное противодействие которой зависят от социально-экономических условий жизни, поведения населения и государственной политики

p  Необходимо признать разрушительный масштаб эпидемии и стремиться открыто обсуждать чрезвычайный характер проблемы ВИЧ/СПИДа.

p  Принятие эффективных комплексных мер для противодействия угрозе безопасности человечества требуется широкая мобилизация институциональных и финансовых ресурсов.

Стадия распространения эпидемии концентрированная и характеризуется:   

Распространенность ВИЧ-инфекции среди контингентов:

1.  
   • ПИН -   12%
   • ГУФСИН – 5%
   • МСМ - 1,1%
   • КСР - 6%
   • Беременные – 0,46%

Пути передачи ВИЧ-инфекции:

• Парентеральный – 64,5%
• Гетеросексуальный – 34,1%

Из  впервые выявленных в 2006-2007гг

• 75% - молодые люди в возрасте 15-30 лет
• 44% - женщины возраст 20-24 года
• 66% - мужчины  возраст 25-29 лет

Среди ВИЧ- инфицированных зарегистрировано 21 959 случаев смерти.

Последствие эпидемии:

Социально-биологические

• Болезнь и  гибель части населения
• Психологический стресс
• Уменьшение числа рождений
• Уменьшение возможной численности населения
• Уменьшение средней продолжительности жизни

Социально-экономические

• Уменьшение работоспособной части населения
• Увеличение неработающей части населения
• Снижение производства
• Деградация отдельных видов производства
• Дисбаланс  бюджета

Последствие для здравоохранения

• Рост расходов на оказание медицинской помощи связанный с увеличением числа случаев ВИЧ и увеличением потребности в лечении ВААРТ.
• Рост числа тяжелых форм и необходимость применения высокозатратных лечебно-диагностических технологий
• Рост расходов на профилактику вертикальной передачи ВИЧ от матери к плоду
• Рост расходов на специфическую профилактику при травматизации медицинского персонала.

            Недостаток коечного фонда для госпитализации больных с тяжелым течением

• Нехватка медперсонала
• Рост потребности населения в медико-психологическом консультировании и оказании медицинской помощи на дому;

Ситуация в крае:

1. На 31.12.2007г. зарегистрировано – 8070 случаев ВИЧ-инфекции, показатель на 100 тыс. населения 275,9, РФ – показатель 281,1

2. Кумулятивная заболеваемость

• в 2008г. возросла на 7,8% (8687 сл.)
• в сравнении с 2007г. На 62,5%

3. Пути инфицирования:

• парентеральный  -56,9%
• половой – 41,7%

4. Из впервые выявленных в 2006-2007гг.:

• мужчины – 59,6%                     
• женщины – 40,4%

5. Распространенность ВИЧ у беременных – 1%

 6. Число родившихся детей от ВИЧ-инфицированных женщин 929 человек.

• 8,2% (44ребенка) – врожденная ВИЧ-инфекция
• 1,3% – социальные сироты

7. В 2006-2007гг. Зарегистрировано 28 случаев ВИЧ-инфекции среди доноров.

8. Зарегистрировано  случаев смерти  у ВИЧ инфицированных -  542 – 6,7%

Ситуация в Норильске:

1.Общее число зарегистрированных случаев – 2914

2. Показатель на 100 тыс. населения:

Норильск - 1332,7  (КРАЙ-  275,9)

3. Распространенность ВИЧ-инфекции среди обследованных:

 ПИН  – 1,1% (край – 2,02%), доноры – 0,02% (край – 0,03%),  беременные – 0,3% (край – 1%)

4. Пути инфицирования: парентеральный – 68,45%, половой – 21,6%

5. Заболеваемость  женщин, выше чем среди мужчин в возрастных группах 15-19 лет в 11,7 раза, 20-24 г- в 1,7 раза

Заболеваемость мужчин выше в группе 30-34 года в 2,9 раза

Стратегия противодействия ВИЧ:

-  ПРОФИЛАКТИКА

-  ПРОФИЛАКТИКА

-  ПРОФИЛАКТИКА

-  С ОХВАТОМ ДО 95% МОЛОДЕЖИ 14 -19лет

-  РАБОТА С УЯЗВИМЫМИ ГРУППАМИ НАСЕЛЕНИЯ

-  ПРОГРАММНОЕ УЧАСТИЕ РАЗЛИЧНЫХ ВЕДОМСТВ

Выводы:

-  СИТУАЦИЯ  ОСТАЕТСЯ НАПРЯЖЕННОЙ И ОПРЕДЕЛЯЕТ СЛЕДУЮЩИЕ ПРИОРИТЕТЫ ВОЗДЕЙСТВИЯ НА ЭПИДПРОЦЕСС

-  КОНЦЕНТРАЦИЯ ПРОФИЛАКТИЧЕСКОЙ РАБОТЫ В ВОЗРАСТНОЙ ГРУППЕ 15 -1 9 ЛЕТ

-  ОБЯЗАТЕЛЬНОЕ ДО- И ПОСЛЕТЕСТОВОЕ КОНСУЛЬТИРОВАНИЕ

-  РАЗВИТИЕ МЕЖВЕДОМСТВЕННОЕ И ВНУТРИВЕДОМСТВЕННОГО ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ

-  ДАЛЬНЕЙШЕЕ РАЗВИТИЕ СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОГО ОТДЕЛЕНИЯ ОКАЗАНИЯ ПОМОЩИ НАСЕЛЕНИЮ 

Назад в раздел