"Анализ эпидемиологической ситуации по туберкулезу в МО «Город Норильск»"

Цель исследования: дать оценку эпидемиологической ситуации по туберкулезу на основании анализа динамических изменений основных эпидемических показателей на территории МО «город Норильск» за 8 лет.

Материалы исследования: статистические данные в динамике за 8 лет по МО «город Норильск» и Красноярскому краю.

Метод исследования: статистический

Рис.1. Динамика показателей заболеваемости туберкулезом в МО «город Норильск» и Красноярском  крае  за период 2000-2007 гг. (на 100 тыс. нас.).

Показатели первичной заболеваемости туберкулезом в МО «город Норильск» (включая лиц без определенного места жительства) с 2000 по 2003 годы оставались относительно стабильными. За период с 2003 по 2004 годы темп прироста составил 64%, (с 38,5 до 63,3 на 100 тыс. нас.). Данный подъем заболеваемости совпадает с началом общеизвестных негативных перемен в обществе (изменение экономических отношений, рост безработицы, социальной миграции, снижение уровня жизни населения), что подтверждает характеристику туберкулеза как социально-обусловленного заболевания.

Достигнув пика в 2006 г. (66,2 на 100 тыс. нас.), заболеваемость снизилась до 56,5 на 100 тыс. нас., в 2007 г. При сравнении показателей заболеваемости за весь анализируемый период в МО «город Норильск» (51,7), с показателями по Красноярскому краю (98,3), обращает на себя внимание, что уровень общей заболеваемости в нашем регионе почти в 2 раза ниже.

Рис.2. Динамика показателей болезненности туберкулезом в МО «город Норильск» и Красноярском  крае за период 2000-2007 гг. (на 100 тыс. нас.).

Уровень болезненности туберкулезом в МО г. Норильск на протяжении 8 лет был стабильным, имеется тенденция к ее снижению: со 133,4 в 2006г. до 127,7 на 100 тыс. нас., в 2007 г. Показатели болезненности в МО г. Норильск ниже, чем по Красноярскому краю в 2,5 раза.

Рис.3. Динамика показателей смертности в МО «город Норильск» и Красноярском крае за период 2000-2007 гг. (на 100 тыс. нас.).

Ниже, чем в Красноярском крае и показатель смертности от туберкулеза. За анализируемый период показатель смертности имеет несколько подъемов и спадов. Наиболее высокая смертность зарегистрирована в 2001 г. и 2006 г (соответственно 11,8 и 10,3.), наиболее низкая в 2007 г. (показатель 0,95 на 100 тыс. нас).

Рис.4 Структура основных клинических форм туберкулеза, значимых для анализа заболеваемости по МО «город Норильск» за период 1998-2007 г.г., (%).

В структуре заболеваемости преобладают инфильтративная (в среднем 34,9%) и очаговая (в среднем 23,0%) формы туберкулеза, что в сумме в среднем составляет 57,9% всех форм туберкулеза.

Удельный вес диссеминированной формы туберкулеза в структуре заболеваемости на протяжении 7 лет увеличился с 9,57% в 1998 г., до 26,6% в 2004 году, затем, в последние два года, начал снижаться (2005 г. - 25,6; 2006 г. – 18,8; 2007 г. – 18).

Доля «запущенных» форм, таких, как казеозная пневмония и фиброзно-кавернозный туберкулез, невелика и составляет в среднем 2,8% и 2,2% соответственно, что внушает сдержанный оптимизм и свидетельствует о совершенствовании диагностики и лечения туберкулеза.

Рис. 5 Соотношение деструктивных форм и бактериовыделителей среди впервые выявленных больных туберкулезом на территории МО «город Норильск» в 1998-2007 г.г. (%).

При сравнении данных о наличие полости распада и выявлении (выделении) микобактерий от больных видно, что определенный процент больных с деструктивной формой туберкулеза не получил лабораторного подтверждения диагноза (наибольшее расхождение в 2004 году - на 11,7%).

С 2007 года удельный вес выявленных бактериовыделителей, вновь преобладает над долей больных с полостью распада 37,3% и 34,5% соответственно, что связано с внедрением метода люминесцентной микроскопии.

Выводы:

1. В 2003-2004 годах отмечался резкий рост заболеваемости туберкулезом, что отчасти объясняется интенсивной иммиграцией населения из стран СНГ в этот период.
2. В 2005-2007 годах наблюдалась относительно стабильная эпидемиологическая ситуация в МО «город Норильск».
3. Все основные эпидемические показатели в МО «город Норильск» за анализируемый период ниже показателей по Красноярскому краю.

Благодаря наметившейся тенденции к повышению уровня материальной обеспеченности населения, внедрению современных методов диагностики и лечения, перспективы стабилизации эпидемиологической обстановки по туберкулезу на территории МО г. Норильск можно рассматривать как реально достижимые, для чего необходима дальнейшая работа по укреплению лечебно-диагностической базы и совершенствованию структуры противотуберкулезной службы в регионе. Источники информации:

1. Годовые статистические отчеты (формы 8 и 33) МУЗ «Городская больница №2» ПТО за 2000-2007 годы.

2. Данные годовых статистических отчетов КГУЗ ККПТД №1  за  2000-2007 годы.

3. Туберкулёз в России. Год 2007. // Материалы VIII Российского съезда фтизиатров.

Назад в раздел