Норильск  относится к региону с не только тяжелыми климатическими условиями, но и крайне неблагоприятной экологической ситуацией. Все это откладывает глубокий отпечаток на здоровье населения в целом и  детей в особенности. Не менее важным фактором является экономический, ввиду дороговизны авиатранспортного пути сообщения (которое является практически единственным) и это в свою очередь определяет цену и качество продуктов питания. К тому же не каждая семья со средним достатком имеющая более одного ребенка, может позволить себе ежегодный оздоровительный отдых. Складывающиеся условия благоприятствуют распространению   туберкулезной инфекции, с учетом высокой заболеваемости взрослого населения. Важную роль играет фактор миграции населения  из стран СНГ с не благополучной эпидемической обстановкой по туберкулезу. А также, низкий социальный уровень проживания на территории НПР большинства из мигрантов.

Таким образом, целью данного исследования является выявить показатель инфицированности  микобактериями  туберкулеза среди детей  в возрастной группе  от 0  до 14 лет, проживающие  в городе  Норильск.

Задачи  исследования :

1. Показать наглядно возрастающий уровень инфицированности от 0 к 14 годам.

2. Исследовать детей в возрастных группах: от 0 до 3 лет, от 4 до 7 лет и от 8 до 14 лет, в половых группах (М:Д).

3. Сравнить показатели  инфицированности  организованных и неорганизованных детей.

4. Выявить частоту «Виража» (первичное инфицирование) в разных возрастных категориях.

5. Сравнить эффективность вакцинации БЦЖ и БЦЖ-М, отдаленные результаты.

Объект  исследования :  контингент  детей  от    0  до  14  лет.

Предмет  исследования :  учетные  формы  №112, №026, №063.

Материал  и  методы : 

Изучено  400 - 112/у  и  400 – 063/у  форм  по  детским  поликлиникам 

г.  Норильска, отбор  проводился  во  всех территориальных  участках  методом  систематической  произвольной  выборки  по критериям  пола  и  возраста ;

200 – 026/у  форм  по  четырем  школам  г.Норильска.

Общая  когорта  исследуемых  разделена  на  основные  возрастные  группы :

0-3 лет, 4-7 лет, 8-14 лет. Соотношение  в  каждой  группе  мальчиков  и  девочек  

составило  1 : 1. Две  группы  0-3 и 4-7  разделены  на  подгруппы : организованные, неорганизованные в ДДУ.

Для  исследования  использовались  данные  государственной  статистики  по  туберкулезу  в  Норильском  промышленном  районе  и  Красноярском  крае  за  2002 – 2006 гг.(Годовые  отчетные  формы  №8 и №33)

 Данные  за  2007г не  учитываются, т.к  являются  не  достоверными  в связи  с  неполным  охватом  туберкулинодиагностикой  детского  населения, по  материально-техническим  причинам.

Выводы

1).Первичное  инфицирование  МБТ  как у мальчиков, так и у девочек  преимущественно  приходится  на  6 – 7 лет, что связано  с целым  рядом  причин.

2).Не организованные  дети  до 7 лет инфицируются  реже  в 2,3 раза. При этом, весь  процент  данного  показателя  свидетельствует  о  роли  семейных  контактов  с  больными  туберкулезом  взрослыми. 

3).Показатель  инфицированности  мальчиков  выше  и составляет  максимальную  разницу  в 16 % к  14 годам  по  сравнению  с  девочками.

4).Сравнивая  полученные  данные  с  официальными  показателями  по  городу  Норильску, Норильскому  промышленному  району  и  Красноярскому  краю  в  целом,  можно   отметить  следующие моменты :

--  высокие  показатели инфицированности  детского  населения  в г.Норильск  подтверждают  полученые  данные;

--  совпадает  резкий  подъем  заболеваемости  взрослого  населения  по   отношению  к  заболеваемости  и  инфицированности  детского  населения  с  2003г  на  2004г.

--  ежегодный  прирост  эпидемических  показателей  по  НПР  имеет  положительную  величину, что может  свидетельствовать  о недостаточном  контроле  за  данной  управляемой  инфекцией;

--  показатели  по г.Норильску  и  НПР  выше  чем  по Красноярскому  краю  в  целом, что  свидетельствует  о крайне  неблагополучной  эпидемиологической  обстановке  в НПР;

5).Частота  использования  вакцины БЦЖ-М  ежегодно  возрастает.

Это  находится  в  прямой  зависимости  с  состоянием  здоровья  новорожденных  в НПР. В  том  числе,  косвенно  указывает  на  расширение  противопоказаний  к  использованию  вакцины  БЦЖ  в  практической  деятельности.

Вакцина  БЦЖ-М  достаточно  эффективна  в  регионе  с  неблагоприятной  эпидемической   обстановкой.