В условиях катастроф и стихийных бедствий, нервно - психические нарушения у значительной части населения, проявляются в диапазоне от состояния дезадаптации и невротbческих , неврозоподобных реакций до реактивных психозов. Факторов, влияющих на подобные реакции много: возраст, пол, уровень исходной социальной адаптации; индивидуальных характерологических особенностей; дополнительных факторов к моменту катастрофы (одиночество, наличие на попечении детей, больных родственников, собственная беспомощность: беременность, болезнь и т.д. ).
Цель и задачи психотерапевтической коррекции: профилактика острых панических реакций, психогенных нервно - психических нарушений; повышение адаптационных возможностей индивида; психотерапия возникших пограничных нервно психических нарушений. Проведение психотерапии и психопрофилактики необходимо реализовывать в двух направлениях.
Первое - со здоровой частью населения в виде профилактики: а) острых панических реакций; б) отсроченных "отставленных " нервно - психических нарушений.
Второе направление - психотерапия и психопрофилактика лиц с развившимися нервно - психическими нарушениями. Характерной особенностью терапии в таких ситуациях является то, что она должна будет проводиться в экстремальных условиях: на месте происшествия, в приспособленных помещениях. Технические сложности ведения спасательных работ в зонах катастроф, стихийных бедствий предопределяют ситуацию относительно продолжительного пребывания пострадавших в условиях полной изоляции от внешнего мира. На первом этапе, наиболее оптимальной формой психотерапевтической помощи пострадавшим является информационная психотерапия. Она применяется в экстренном порядке. Её целью является психологическое поддержание жизнеспособности тех, кто жив, но находится в полной изоляции от окружающего мира (землетрясения, разрушение жилищ, транспортных средств, в результате аварий, взрывов и т.д.). Эта психотерапевтическая работа проводится психотерапевтами, психиатрами, психологами, или подготовленными по специальной программе врачами других медицинских специальностей. Сеансы информационной терапии реализуются через систему звукоусилителей. Рекомендации, которую должны услышать пострадавшие:
Целью информационной терапии является также нивелировка и уменьшение чувства страха у пострадавших , т.к. известно, что в кризисных ситуациях от страха погибает больше, чем от воздействия реального разрушительного фактора. После освобождения пострадавших из - под обломков строений необходимо продолжить психотерапию (и прежде всего, амнезирующую терапию) в стационарных условиях в сочетании с релаксантами и антидепрессантами. Во время спасательных работ в зоне катастроф, стихийных бедствий должны быть категорически запрещены паническая суета, возгласы безнадежности, крики, плач, приводящие как установлено, к снижению темпа и качества аварийно - спасательных мер. Следующей группой людей, к которым применяется психотерапия в условиях ЧС, являются родственники людей находящихся под завалами, живых и погибших. Для них применим весь комплекс психотерапевтических мероприятий: поведенческие приёмы и методы направленные на снятие психоэмоционального возбуждения, тревоги ,панических реакций ; экзистенциальных приёмов и методов направленных на принятие ситуации утраты ,устранения душевной боли ,поиск ресурсных психологических возможностей для дальнейшей жизни . На госпитальном этапе , в дополнение к названным приемам и методам может подключаться психоаналитически ориентированная психотерапия. Третья группа людей, к которым применяется психотерапия в зоне ЧС - являются спасатели. К ним применяется весь комплекс психотерапевтических воздействий, предусмотренных программой психофизиологического обеспечения. Вся психотерапия в отношении первой и второй группы осуществляется на фоне медикаментозной поддержки ( по возможности ). В зависимости от выраженности симптоматики, могут применяться препараты группы транквилизаторов, антидепрессантов, нейролептиков в инъекционной или таблетированной формах.
Следуя данной методике психологической помощи в очагах чрезвычайной ситуации можно избежать или значительно уменьшить негативное воздействие экстремальных факторов на психику пострадавшего.