Как уберечь себя от заболеваний пищевода?
28.12.2015
Очень простой вопрос, на который специалист – гастроэнтеролог не сразу ответит. Дело в том, что заболеваний множество, они различаются как по структуре, так и методам диагностики и прогнозу. Но самое главное: заболевания пищевода могут сочетаться, сильно затрудняя диагностику и лечение. Так, к примеру, заболевания пищевода можно разделить на органические (когда присутствуют видимые изменения – эрозии, язвы пищевода) и функциональные (нарушения моторики, рефлюксы). Однако при гастроэзофагеальной рефлюксной болезни существует эндоскопически негативная стадия (когда присутствуют только жалобы, а на фиброгастродуоденоскопии нет никаких изменений).
В чем же причина таких хитросплетений?
Дело в том, что любые функциональные изменения (иногда появились боли при глотании иногда – изжога и т.д.) с течением времени, если на них не обращать никакого внимания приводят к серьезным заболеваниям. Каковы же причины развития этих нарушений? Если пропустить уже ставшие тривиальными: нарушения режима питания (трудно найти сейчас человека, который рассуждает, что не зависимо от внешних факторов, завтрак, обед и ужин должны проходить приблизительно в одно время), стресс (желудочно-кишечный тракт очень похож на сердечно-сосудистую систему: в нем тоже есть водитель ритма, и он очень чувствителен к стрессам), изменения состава продуктов питания (использования фаст-фуда приводит к развитию дискинезий желчевыводящих путей, и к, последующему нарушению моторики пищевода), то причин остается довольно много. Нарушения микрофлоры кишечника, использование консервированных продуктов (приводящих к повреждению эпителия пищевода), избыточная масса тела, нарушения углеводного (сахарный диабет, нарушения толерантности к глюкозе) и липидного (гиперхолестеринмия и т.д.) обменов приводят к нарушениям моторики пищевода, а в последствие, и к повреждению самой слизистой оболочки.
Как можно распознать самостоятельно развитие заболевания?
Нарушения акта глотания, появление болей при глотании, изжога, чувство дискомфорта за грудиной (некоторые описывают как чувство «кола» за грудиной), связь этих симптомов с приемом пищи (или с отсутствием приема пищи) указывают на необходимость обратиться к специалисту.
Нужно ли обращаться к специалисту, и насколько опасны заболевания пищевода?
Постоянное повреждение слизистой пищевода приводит к развитию воспалительных изменений, а при длительном течении, и онкологических – пищеводу Баррета.
Профилактика и лечение.
Профилактикой этих заболеваний является, прежде всего, режимно-диетические мероприятия: питания 4-5 раз в день, снижение доли животных жиров, увеличении клетчатки (овощи, каши, использование добавок с отрубями), физическая нагрузка, нормализация сна, коррекция стрессорных нагрузок (не следует пренебрегать консультациями психолога или психотерапевта при сложных ситуациях – соседи и сослуживцы далеко не всегда дадут правильный совет). Независимо от всех выполняемых мероприятий, в случае появлении вышеперечисленных симптомов необходимо обратиться к специалисту, который определит точный диагноз, лечение, и проведение контрольных исследований.
В основе всех заболеваний пищевода лежит нарушение моторики и заброс желудочного (с повышенной кислотностью) либо дуоденального содержимого в пищевод. При забросе желудочного содержимого хорошие результаты дают препараты, снижающие секрецию желудка. Однако при любых нарушениях моторики необходимо использовать препараты, восстанавливающие двигательную активность верхних этажей желудочно-кишечного тракта (пищевод, желудок, двенадцатиперстная кишка). Использование итомеда в течение 2-4 недель позволяет не только устранить симптомы заболевания, но и, устранив причину повреждения эпителия, предотвратить возможные негативные изменения, что не исключает необходимости консультации со специалистом.
Автор:
Сас Евгений Иванович: гастроэнтеролог, гепатолог, доктор медицинских наук, профессор, ведущий научный сотрудник научно-исследовательского центра Санкт-Петербургского государственного педиатрического медицинского университета.
