jpg" title="Елена Павловна АМОН Заместитель главного врача по лабораторной диагностике МУ «ЕКАТЕРИНБУРГСКИЙ КОНСУЛЬТАТИВНО- ДИАГНОСТИЧЕСКИЙ ЦЕНТР» Главный внештатный специалист Министерства здравоохранения Свердловской области по лабораторной диагностике, к.б.н." border="0" align="left" alt="image001.jpg" width="227" height="322" />Екатеринбург — один из немногих российских городов, имеющий достаточно много ЛПУ с хорошо укомплектованными и в плане технологического оснащения и с точки зрения кадров диагностическими лабораториями. Разумеется, особое место в этом списке занимает Екатеринбургский консультативно-диагностический центр (ЕКДЦ), который уже 20 лет оказывает для горожан и жителей области целый ряд медицинских услуг, как диагностических, так и консультативных. О лабораторной диагностике ЕКДЦ и уровне работы лабораторной службы области в целом нам рассказала заместитель главного врача по лабораторной диагностике, главный внештатный специалист МЗ Свердловской области по лабораторной диагностике Елена Павловна АМОН.

- Елена Павловна, прежде чем перейти к работе диагностического центра и лабораторной службы области, хотелось бы узнать, как складывался Ваш профессиональный путь.

- В лабораторной диагностике я работаю уже 34 года. Причем мой выбор нельзя назвать случайностью, я всегда видела себя лабораторным работником, поэтому окончила биологический факультет. После окончания УрГУ свою трудовую деятельность начала в 23 больнице. Через год перешла в ОКБ № 40, а затем в ГКБ № 7. С 1988 года работаю в Диагностическом центре.

- Двадцать лет в ЕКДЦ — срок немалый. Каким был и что собой представляет центр сегодня?

- Хочется отметить, что Диагностический центр для меня — не просто работа, это огромная часть моей жизни. Пришла я сюда еще до открытия центра, поэтому все, что создано здесь, очень мне дорого. Конечно, до создания диагностических центров в России уровень оказания лабораторных услуг был совсем иным. По сути, мы работали «на вкус, запах и цвет». Высокоточного лабораторного оборудования не было. Таким образом, создание диагностических центров явилось своеобразным пусковым механизмом для развития лабораторной службы страны. И во многом благодаря этому толчку сегодня мы имеем современный консультативно-диагностический центр с мировыми технологиями. Мне посчастливилось пройти стажировку в заграничном университете, где я увидела, как можно организовать большие потоки. По этому примеру, мы внедрили у себя автоматизированную организационную технологию. В итоге, сейчас каждый пациент у нас регистрируется под оригинальным штрих-кодом, который вносится в единую информационную базу центра. Пациенту для прохождения разных лабораторных исследований не нужно ходить по нескольким кабинетам центра. Весь биоматериал принимается централизованно в одном кабинете, а затем его отправляют на обработку. Данные заносятся в информационную лабораторную систему, которую, кстати, мы сейчас усовершенствуем. Затем информация по исследованиям в автоматическом режиме попадает на наш сервер, а затем заносится в базу данных. Все очень удобно и исключает человеческий фактор, а значит, вероятность ошибок уменьшается. Также очень важное приобретение для Центра за прошедшие годы — великолепный и стабильный коллектив. Разумеется, за 20 лет у нас поменялись сотрудники, но уходили они в основном по причине переезда в другой город или личным проблемам. Не было ни одного случая, когда человек уходил из за того, что ему не нравилось здесь работать. Я очень люблю свой коллектив и горжусь им.

- В ЕКДЦ представлен достаточно широкий спектр услуг. Расскажите, пожалуйста, какие обследования и консультации доступны Вашим пациентам?

- Среди диагностических методов исследований нашего Центра стоит выделить такие современные лабораторные исследования, как диагностика практически всех самотических заболеваний, в том числе урогенитальной инфекции с подбором препаратов для лечения, определение глистнопаразитарной инвазии, а также лучевые методы исследования (рентген), компьютерная томография, денситометрия, ультразвуковая диагностика (все современные методы УЗИ), эндоскопическая диагностика (бронхо-; желудочно-кишечный тракт) и др. Из всего спектра лабораторных услуг, куда входят рутинные методы (биохимические, гематологические, гистологические, цитологические) хотелось бы отметить высокотехнологические исследования гормонов, онкомаркеров, маркеров гепатитов, ПЦР- исследования в реальном времени ЗППП и гепатитов, а так же биоценоза влагалища у женщин. Также в ЕКДЦ ведут прием следующие специалисты: врач-акушер-гинеколог, гастроэнтеролог, гепатолог, кардиолог, колопроктолог, невролог, нефролог, онколог-маммолог и др. Консультации детскому населению проводят врач-аллерголог-иммунолог, вертебролог, детский гастроэнтеролог, кардиолог, неонатолог, сурдологотолоринголог и др.

  

- Какие уникальные технологии представлены в Вашем Центре?

- Настоящей гордостью нашего Центра является мочевой анализатор, в котором воплощены самые современные технологии. Это универсальная станция, предназначенная для полной автоматизации процесса исследования мочи и для улучшения качества анализов. Станция состоит из двух блоков: автоматического анализатора АУТИОН МАКС, соединенного при помощи электронных и физических элементов с автоматическим мочевым анализатором для микроскопии мочи IQ-200. Компьютерная программа анализаторов позволяет сделать выборку тестов на усмотрение лаборатории и на основании общепринятых рекомендаций. Хочу отметить, что помимо чисто прикладных преимуществ (точность и быстрота получения результатов), внедрение в работу этой станции позволило рациональнее использовать время и перенаправить деятельность квалифицированного персонала от подготовки и проведения рутинных исследований на более детальное изучение сложных и требующих всех его специальных знаний случаев. Также внедренный автоматический метод дает возможность стандартизации исследования мочи, причем не только биохимической, но и микроскопической составляющей анализа. Пару слов хотелось бы сказать о том, что на базе нашего Диагностического центра врачами клинической лабораторной диагностики, гастроэнтерологами и гепатологом был разработан и внедрен алгоритм лабораторной диагностики больных вирусным гепатитом С. С появлением технологии реал-тайм представилась возможность определения количественных показателей и прослеживания вирусной нагрузки. Кроме того, данная технология позволила сформировать комплекс обследований для постановки диагноза и наблюдения за лечением больных вирусным гепатитом С и В.

- В связи с кризисом и нехваткой средств, а также действующей губернаторской программой по импортозамещению, реально ли лабораторной службе перейти на отечественное оборудование и тест-системы?

- Я не отрицаю, что более или менее удачные попытки создания отечественного оборудования у нас имеются. Но их линейки не так широки, как иностранные, тем более многие отечественные производства в основе своей имеют импортные составляющие. Тоже самое могу сказать и по тест-системам, хотя здесь прогресс более ощутим. На сегодняшний день некоторые отечественные производители иммуноферментных тест-систем достигли результатов достаточно высокого уровня. Несмотря на то, что представленная ими линейка продукции не так велика, тем не менее, узкий спектр иммуноферментных тест-систем отечественного производства лаборатории города и области используют для диагностики сифилиса, гепатита и ВИЧ-инфекции. Тем более что стоимость отечественных тест-систем значительно ниже импортных, что, безусловно, актуально в условиях кризиса. Но для диагностических исследований мы используем исключительно импортные технологии. И причина здесь не только в том, что они намного лучше. Еще один немаловажный момент здесь заключается в том, что при покупке больших объемов реактивов возможно проводить переговоры с дистрибьютором о заключении реактивного контракта, получая новое высокотехнологичное оборудование бесплатно. На мой взгляд, это отличный экономически выгодный вариант.

- Елена Павловна, а как Вы оцениваете уровень развития лабораторной службы Свердловской области и страны в целом?

- Будучи главным внештатным специалистом МЗ Свердловской области по лабораторной диагностике, я много езжу по стране и смотрю, как налажена работа в разных лабораториях. Есть, конечно, центры, отвечающие всем современным требованиям, но их единицы. В целом же к организации лабораторной службы страны остается немало вопросов. Что же касается Свердловской области, то в плане оснащения и наличия высококвалифицированных специалистов, мы находимся на достаточно высоком уровне. Более того, по количеству лабораторий, принимающих участие в Федеральной системе контроля качества, которое является неотъемлемой частью лицензирования лабораторий, мы стоим на третьем месте, после Москвы и Санкт-Петербурга. Таких лабораторий, проводящих внутренний ежедневный и внешний контроль качества, у нас около 90 %, а это говорит о высоком качестве исследований в Свердловской области.

- А какие проблемы препятствуют более динамичному развитию диагностических центров?

- Одна из главных проблем — несовершенная организация лабораторной службы. Сегодня в нашей стране запущен процесс централизации лабораторий, но, к сожалению, протекает он не так динамично, как хотелось бы. Да, число устаревших лабораторий сокращается, но слишком медленно. К примеру, шесть лет назад в области насчитывалось 256 лабораторий, а сегодня — 189.

Прогресс виден, но он не так хорош, как мог бы быть, если бы не определенные камни преткновения. Так, главной сдерживающей силой здесь выступает консервативное мнение, что в случае исчезновения лаборатории в рамках больницы начнутся проблемы по проведению исследований и, соответственно, получению результатов. Кроме того, при расформировании лаборатории придется убирать ставки и расставаться с людьми. Но, согласитесь, это больше психологические причины, а не объективные аргументы. Централизация — это благо. Это новая ступенька, ведущая к более качественному оказанию услуг. Мелкие лаборатории с устаревшим оборудованием не могут обеспечить высокого качества лабораторных исследований. Да и содержать лабораторию — дорогое удовольствие. Поэтому я считаю, что будущее за централизованными лабораториями, так как это экономически выгодно и оптимизирует организационный процесс.

Еще одна проблема связана с цитологическими исследованиями. Во-первых, чтобы проводить качественные цитологические исследования, лабораториям не хватает квалифицированных специалистов и во вторую очередь — надлежащего оборудования. В связи с этим в области остро назрела необходимость создания единой лаборатории, где будет присутствовать хорошая техническая база и высококлассные специалисты. Но, увы, пока этот вопрос остается открытым. Проблема кадров также остро стоит и в бактериологии. К примеру, недавно вышел приказ, в соответствии с которым данный специалист первоначально должен пройти интернатуру по клинической лабораторной диагностике, а потом еще и профессиональную переподготовку по бактериологии. Не думаю, что многие молодые специалисты, захотят проходить столь долгий путь, чтобы получить эту процессию. В общем, проблем хватает, но все они решаемы, если силы и знания врачей и органов власти будут объединены и устремятся в одно русло. 

.

Назад в раздел