Нет ничего дороже здоровья. Особенно это касается здоровья женщин, на плечах которых лежит ответственность за рождение и воспитание подрастающего поколения. Об этом шла речь на научно-практической конференции, посвященной современным технологиям по предупреждению онкологических заболеваний женской репродуктивной системы.

Профилактика вместо лечения

В целом затрагиваемые вопросы касались диагностики или так называемого скрининга.К сожалению, по словам заведующего отделением комбинированных методов лечениягинекологических заболеваний Российского Научного Центра РентгенорадиологииМинздрава РФ Льва Ашрафяна, несмотря на современное оборудование и качествооказания медицинской помощи, показатели по заболеваемости раком среди женщин внастоящее время остаются на уровне 80?х годов, а в некоторых случаях дела обстоятеще хуже. Ежегодно от рака репродуктивных органов умирает 44 тысячи женщин,находящихся в социально-активном возрасте 30?55 лет. Хотя всех их можно было спасти спомощью своевременной профилактики.

Однако, по словам Льва Андреевича, профилактикой в нашей стране по?прежнему никто не занимается. Вся нынешняяпрофилактика сводится исключительно к вакцинации детей от различных заболеваний и организации санаторно-курортноголечения. В то же время затраты на лечение онкобольных все возрастают. Так, за последние 30 лет затраты на лечение ракамолочной железы возросли в 65 раз, рака шейки матки — в 30 раз, рака эндометрия — в 18 раз, рака яичников — в 58 раз.Затраты растут, а результат фактически остается тем же. Доля пациенток, приходящих к врачу на 3?4 стадиях ракасоставляет около 70%, а современная терапия на таких стадиях не способна обеспечить надежное излечение. Пятилетниерезультаты излечения не превышают 14?18%.

Причем многие пациентки приходят на прием не из?за каких?то проблем со здоровьем, а на плановый осмотр, и диагнозврача для них становится буквально громом среди ясного неба. Хотя выявление рака и на первой стадии — это ужезапоздалая диагностика. Тем более, что очень часто рак развивается одновременно в двух разных репродуктивных органах(например, в матке и в молочной железе), что значительно усложняет излечение. Популярная в таких случаях химиотерапиятакже не достаточно эффективна. Во время химиотерапии воздействие ведется только на соматические, но не на стволовыеклетки, которые через 3?4 месяца снова начинают делиться, что через 6?12 месяцев приводит к рецидиву заболевания.

Профосмотры и вакцинация

Московского коллегу поддержал и главный онколог Екатеринбурга Сергей Берзин. По его словам, причиной высокого уровнялетальности пациенток является первичная запущенность заболевания. В крайних случаях гибель наступает в течениепервого года после обращения к врачу. И эта летальность в динамике не уменьшается, а, напротив, только нарастает.В этом смысле показательны советские годы, когда женщин в принудительном порядке направляли в смотровые кабинеты иобследовали. Тогда вымирание больных раком репродуктивных органов снизилось с 52% до 38%. В годы перестройки,когда разрушилась, в том числе, система профосмотров, показатель вновь возрос до 70%.

Сергей Александрович считает, что нельзя опираться только на диагностику уже развитых состояний. Практика показывает,что существует достаточно большой процент женщин, которые боятся идти обследоваться. Задача заключается в том, чтобына диагностические осмотры попадал именно этот процент, у которого еще нет страха и подозрений по поводу своегоздоровья. Тем более, что возможностей по профилактике опухолей женских репродуктивных органов гораздо больше, чем уопухолей других локализаций.

В настоящее время набирает силу вакцинация против рака шейки матки девочек 12 лет. Однако массовой эта кампания ещене стала и, по прогнозам Сергея Александровича, станет еще не скоро, а результатов вообще можно ждать не раньше, чемчерез 10?15 лет.

Рак молочных желез и эндометрия также можно профилактировать, поскольку они гормонально обусловлены. Здесь впервую очередь в качестве профилактики необходимо проводить индивидуализированную гормональную терапию. И этаработа дает неплохие результаты. В частности, в Екатеринбурге стала снижаться заболеваемость раком молочной железы.Кроме того, удается также переносить заболеваемость в более поздние возрастные группы, в которых они протекают менеезлокачественно.

Конференция проходила в рамках образовательного проекта «Здоровье России». На нее съехались акушеры-гинекологи,маммологи и онкологи со всей Свердловской области. Такие конференции с целью повышения профессиональногомастерства планируется регулярно проводить во всех регионах РФ.