- Наталья Леонидовна, с чем, прежде всего, правительство Югры связывает сегодняшний демографический рост?
- Это системная работа, проводимая в Югре в течение длительного периода времени. В регионе с 2003 года действует Концепция демографической политики округа на период до 2015 года. В 2007 году принята программа «Демографическое развитие Ханты–Мансийского автономного округа – Югры» на 2008 – 2010 годы. Основа концепции и программы демографического развития – комплексная, межведомственная работа, направленная на стимулирование рождаемости, укрепление института семьи, а также улучшение показателей общественного здоровья населения Югры, и в первую очередь – продолжительности жизни за счет внедрения современных технологий здоровьесбережения и профилактики, развития физической культуры, спорта, туризма.
- В Югре накоплен интересный опыт по развитию системы здравоохранения. В позитивной динамике демографических показателей в регионе медицина играет немаловажную роль?
- Нам удалось вывести здравоохранение автономного округа на качественно новый уровень. Одним из важнейших моментов является развитие высокотехнологичной медицинской помощи, использование сложных и уникальных медицинских методов, основанных на современных достижениях науки и техники, что позволяет пациентам, нуждающимся в лечении, получать помощь на территории округа, не выезжая за его пределы. В Югре работает 7 центров высоких медицинских технологий, на базе которых оказываются все виды высокотехнологичных медицинских услуг, кроме трансплантации органов и лучевой терапии при онкологических заболеваниях. Жителям доступны за счёт бюджета самые дорогостоящие виды лечения в области сердечно-сосудистой хирургии, травматологии-ортопедии, в частности эндопротезирование крупных суставов, хирургическое лечение и высокодозная полихимиотерапия онкологических и гематологических заболеваний, офтальмология, мини-инвазивная эндохирургия, в том числе посредством робототехники, нейрохирургия, выхаживание недоношенных детей с экстремально низкой массой тела, вспомогательные репродуктивные технологии.
Анализ показывает, что обеспеченность населения высокотехнологичными услугами в Югре значительно выше, чем в среднем по стране. Ряд показателей их доступности сопоставим с европейскими стандартами. Это дает возможность оказывать помощь и жителям других субъектов России.
С 2007 года ЛПУ округа выполняют государственное задание на оказание высокотехнологичной медицинской помощи населению Ханты-Мансийского и Ямало-Ненецкого автономных округов. В 2009 году исполнено 528 федеральных квот по специальностям: «сердечно-сосудистая хирургия» - 265, «травматология–ортопедия» - 200, «нейрохирургия» - 33, «педиатрия» - 30. На 2010 год количество квот увеличено до 830.
Важное значение имеет внедрение в рамках реализации приоритетного национального проекта «Здоровье» робота daVinci в хирургии брюшной и грудной полости, которую окружные специалисты освоили в 2008 году. В ближайших планах – её использование в кардиохирургии. Немаловажную роль играет подготовка кадров для центров высоких технологий, которая осуществляется на территории региона, а также повышение квалификации врачей в ведущих клиниках России и за рубежом.
Одним из серьёзных достижений Югры в развитии высокотехнологичных видов медицинской помощи является проект «Югра-кор», направленный на оказание помощи больным с острым коронарным синдромом. Проект включает в себя комплекс мероприятий по профилактике, обучению персонала, внедрению алгоритма оказания помощи этой категории больных, а также широкое применение чрескожных оперативных вмешательств и тромболитическую терапию. Первыми итогами внедрения проекта стало то, что 65% больных острым инфарктом миокарда госпитализируются в течение первых трех часов заболевания. Показатель госпитальной летальности вследствие острого инфаркта миокарда в окружных ЛПУ, работающих в проекте, составил 6,9%, а при остром коронарном синдроме – 4,2%, что сопоставимо с европейскими данными. В рамках проекта «Югра-кор» разработана и реализуется подпрограмма «Анти-Инсульт», с помощью которой систематизирована и усовершенствована медицинская помощь больным с поражением сосудов головного мозга, что позволило снизить смертность от инсульта и цереброваскулярных заболеваний, а также инвалидность и нетрудоспособность при инсульте.
Одним из факторов, влияющих на позитивную динамику демографических показателей в регионе, является реализация мероприятий в сфере здравоохранения по снижению уровня преждевременной смертности. Так в 2009 году этот показатель удалось снизить на 10% по сравнению с 2008 годом. Для снижения смертности от управляемых причин создана и обеспечена современным медицинским оборудованием окружная служба «Медицина катастроф». Благодаря зональному обслуживанию и созданию трассовых пунктов медицинская помощь пострадавшим оказывается в течение «золотого часа». Принятыми мерами удалось снизить показатель смертности в результате несчастных случаев на транспорте на 30%, в том числе в результате ДТП на 25%.
В целях снижения количества суицидов у различных групп населения посредством профилактики депрессивных состояний и патологических зависимостей (алкоголизм, наркомания) на базе ЛПУ созданы службы «Телефон доверия», организованы «Кабинеты экстренной психологической поддержки». Проводится обучение сотрудников психоневрологических учреждений на базе НИИ психиатрии Минздрава России по вопросам суицидологи.
С 2007 года в автономном округе реализуется программа «Развитие вспомогательных репродуктивных технологий» с целью осуществления помощи супружеским парам, страдающим всеми формами бесплодия. Итогом реализации программы является увеличение числа пар, прошедших лечение с применением вспомогательных репродуктивных технологий, более чем в 2 раза. Кроме того, на базе государственных учреждений здравоохранения региона организована работа андрологических кабинетов, которые оснащены всем необходимым медицинским оборудованием, расходными материалами для обследования заболеваний предстательной железы.
Обеспечение учреждений, оказывающих онкологическую помощь, необходимым диагностическим оборудованием, расходными материалами и медикаментами позволило снизить показатель летальности онкобольных с 27% в 2008 году до 26% в 2009 году. Для снижения заболеваемости онкологической патологией женской репродуктивной сферы автономный округ первым на территории РФ начал вакцинацию девушек против вируса папилломы человека (ВПЧ), являющегося одним из факторов развития рака женских половых органов. В рамках реализации приоритетного национального проекта «Здоровье» приобретена вакцина «Гардасил» на сумму 42 млн. рублей, проведена вакцинация 2000 девочек-подростков округа.
Пристальное внимание в демографической политике округа уделяется совершенствованию службы родовспоможения, завершено формирование региональной сети перинатальных центров. В автономном округе работает три перинатальных центра окружного значения - в Ханты-Мансийске, Сургуте, Нижневартовске, и один муниципального значения - в Нягани. В них проходит более половины родов. Работа центров строится на основе положений международного проекта «Мать и дитя»: сохранение тесных контактов ребенка с матерью и семьей, поддержка и пропаганда грудного вскармливания. Осуществляется постоянная модернизация перинатальных центров медицинским оборудованием с учетом выхаживания новорожденных с экстремально низкой массой тела. Сформированы выездные бригады для оказания гинекологической и неонатальной помощи.
- Сложные климатогеографические особенности Югры требуют привлечения огромных ресурсов для обеспечения высококвалифицированной медицинской помощи. Сегодня в округе все шире применяются телемедицинские технологии…
- Развитие в регионе телемедицинских технологий концептуально изменило ситуацию. В крупных окружных медицинских учреждениях созданы специальные центры, в которых консультирование больных ведется в режиме видеоконференцсвязи с ведущими федеральными медицинскими центрами. Мобильный телемедицинский комплекс в передвижной консультативно-диагностической поликлинике на базе теплохода «Николай Пирогов» позволяет проводить консультирование жителей отдаленных, труднодоступных поселений округа со специалистами медицинских центров с использованием спутниковых каналов связи.
Особый интерес представляет система отсроченных телемедицинских консультаций. Основная ее цель – обеспечить более качественную диагностику на всех этапах оказания помощи, особенно в его первичном звене. Для этого в 52 ЛПУ созданы автоматизированные рабочие места врача для проведения телемедицинской консультации с использованием электронной медицинской карты пациента.
С 2009 года в лечебно-профилактических учреждениях автономного округа разрабатывается и внедряется система менеджмента качества на основе стандартов серии ИСО 9000. Сертификаты соответствия требованиям ГОСТ Р ИСО 9001:2008 получили 25 государственных лечебно-профилактических учреждений автономного округа, из них 4 сертифицированы, как отвечающие требованиям международной системы сертификации. Внедрение инновационных технологий менеджмента поэтапно осуществляется и на муниципальном уровне.
- Сегодня особое внимание уделяется здоровью подрастающего поколения, особенно мероприятиям и технологиям, сберегающим здоровье детей.
- Охрана здоровья детей и подростков традиционно рассматривается как одна из важнейших социальных задач, так как дети и подростки представляют собой ближайший репродуктивный, интеллектуальный, экономический, политический и культурный резерв государства. Расставляя приоритеты, решается вопрос внедрения здоровьесберегающих технологий в образовательных учреждениях автономного округа.
Для реализации этой задачи в начале 90-ых годов разработана и совершенствуется региональная Концепция по сохранению и укреплению здоровья учащихся. На I этапе в 90-е годы на базе экспериментальных образовательных учреждений была определена инновационная модель типа «Здоровье и развитие». С 2008 по 2012 гг. объявлен II этап комплексной научно-практической деятельности системы образования и всех заинтересованных ведомств. Его цель – создание здоровьесберегающей среды во всём образовательном пространстве округа, в каждом учреждении образования. В оздоровительных целях в общеобразовательных учреждениях потребность в движении реализуется посредством ежедневной двигательной активности обучающихся: в проведении гимнастики до учебных занятий, физкультминуток на уроках, спортивного часа в продленном уроке, дней здоровья. В 57% муниципальных образовательных учреждений созданы службы, центры здоровья, которые успешно решают вопросы здоровьесбережения обучающихся, воспитанников.
Кроме того, разработана долгосрочная целевая программа «Безопасная школа», которая рассчитана на 2010-2015 годы, обеспечивающая комплексную безопасность государственных и муниципальных образовательных учреждений Югры путём повышения пожарной, электрической, технической, санитарно-эпидемиологической, антитеррористической безопасности зданий.
Вопрос питания школьников – один из наиболее значимых в части профилактики заболеваний. В связи с этим, Правительством автономного округа приняты законодательные акты по организации предоставления горячего питания в учебное время. В суточный рацион питания детей и подростков включён сбалансированный комплекс продуктов питания, витаминизированные продукты, в том числе витаминизированные напитки. Для предотвращения развития йодной недостаточности для приготовления пищи используется только йодированная соль.
К здоровьесберегающим технологиям, реализуемым в Югре, относится и немедикаментозная профилактика. Речь идёт об обеспеченности образовательных учреждений кабинетами БОС – биологически обратной связи, сенсорными комнатами, стоматологическими кабинетами. Регулярно проводятся профилактические осмотры детей. Эффективно используется и материально-техническая база учреждений здравоохранения в целях проведения детской летней оздоровительной кампании.
- Реализация здоровьесберегающих программ невозможна без формирования здорового образа жизни и эффективной системы физического воспитания детей, в том числе в семье?
- Несомненно, особо важной задачей является формирование у подрастающего поколения устойчивых стереотипов здорового образа жизни. Так, например, впервые на территории Югры в сентябре 2006 года разработана и творчески поддержана в сфере профессионального сценического искусства национальная идея по воспитанию здорового гражданина. По инициативе Департамента здравоохранения автономного округа и Окружного центра медицинской профилактики в рамках ПНП «Здоровье» родился социальный заказ в виде проекта «Страна Неболейка», который включает в себя три спектакля. Зрителями данного проекта стали воспитанники детских садов и школьники Ханты-Мансийска, Сургута, Нефтеюганска, Нягани, п.г.т. Пойковского, Ханты-Мансийского района.
Кроме того, департамент здравоохранения и департамент образования автономного округа заключили соглашение «О совершенствовании работы по формированию здорового образа жизни среди детей и подростков Ханты-Мансийского автономного округа - Югры». Утверждены программы обучения медицинских работников, педагогов и родителей методам гигиенического воспитания детей. Среди учеников средних школ региона проводятся конкурсы «Лучший класс по здоровому образу жизни», «Реклама ЗОЖ в твоей семье», «Веселые старты», «День без табака», «Брось курить и выиграй», «Некурящий класс», конкурсы на лучший рисунок «Дети против алкоголя и табакокурения», «Дети против СПИДа» и другие.
Одним из направлений формирования здорового образа жизни и развития эффективной системы физического воспитания детей является взаимодействие с родителями. В образовательных учреждениях округа используются такие формы работы с семьями, как родительские лектории, тематические собрания, психологические тренинги, консультирование узкими специалистами, организация дней здоровья, а также участие родителей в спортивных семейных мероприятиях, которые проводятся в школах.
Состояние здоровья детей зависит от приобщения их к регулярным занятиям физической культурой и спортом. Комплексный подход к проблеме здоровья подрастающего поколения является наиболее обоснованным и эффективным, поэтому внедрение в систему образования Федеральной программы «Президентские состязания», в рамках которой проводится окружная программа «Губернаторские состязания», своевременно и актуально. Одним из мероприятий, направленных на создание и внедрение в образовательный процесс эффективной системы физического воспитания, является окружная спартакиада «Олимпийская Юность Югры».
В Югре создана инфраструктура для физического воспитания всех возрастных групп населения: работает 2097 спортивных сооружений, в том числе 15 дворцов спорта, 1006 спортивных залов, 98 плавательных бассейна, 75 физкультурно-спортивных клуба, 38 подростковых клуба и другие. Все спортивные сооружения доступны для жителей автономного округа с 8 утра до10 часов вечера. 20% населения регулярно занимаются физической культурой и спортом.
Обеспечение развития массовой физической культуры и спорта по месту жительства и учебы, на базе учебных заведений с использованием форм дворовой педагогики и популярных у молодежи игровых и экстремальных видов спорта, улучшение материально-технической базы и расширение сети спортивных сооружений является основой в создании условий для занятий спортом. Одной из стратегических задач в развитии массового спорта Правительство Югры определило реконструкцию, строительство и оснащение спортивным оборудованием и инвентарем дворовых и пришкольных спортивных площадок.
- Вы всегда отмечали важность охраны труда, безопасности и здоровья на производстве…
- Улучшение условий и охраны труда - важнейшая задача повышения качества жизни и сохранения здоровья граждан. Координацию взаимодействия в сфере охраны труда всех заинтересованных структур, органов и организаций осуществляет Межведомственная комиссия по охране труда при Правительстве автономного округа. Во всех муниципальных образованиях Югры созданы и осуществляют свою деятельность аналогичные межведомственные комиссии, которые сотрудничают с торгово-промышленной палатой и объединением работодателей.
Одно из значимых направлений, которое имеет положительное влияние на обеспечение здоровья работающего населения – развитие социального партнерства. Соглашения о нем подписаны между Правительством автономного округа и всеми крупными работодателями, действующими на территории Югры. В рамках соглашения работодателями приняты обязательства по соблюдению режима труда и отдыха, организации охраны здоровья работников на производстве путем создания благоприятных условий для работы и отдыха, обеспечению соответствующей окружающей среды, стандартизации и сертификации рабочих мест.
Основные направления реализации государственной политики в сфере охраны труда в регионе - обеспечение приоритета здоровья работников. Поэтому в Югре организованы углубленные медицинские осмотры на базе медицинских учреждений. Это позволяет оценить состояние здоровья работников, занятых на работах с вредными и (или) опасными производственными факторами, выявить на ранних стадиях признаки общих заболеваний, провести профилактические мероприятия, сформировать базу данных на основе персонифицированного учета работников.
Охрана труда подразумевает и организацию полноценного отдыха и питания работников во время рабочих перерывов, обеспечение их необходимой спецодеждой и гигиеническими средствами, выполнение социальных льгот и гарантий. Все это дает необходимое чувство надежности, стабильности и заинтересованности руководства в своих сотрудниках. Благодаря налаженной системе охраны труда снижается производственный травматизм, профилактика заболеваемости благотворно влияет на стабильность работы предприятий и экономики округа в целом.
Люди – главная ценность нашей страны, поэтому так важны показатели рождаемости, продолжительности жизни и естественного воспроизводства. Качественное здравоохранение, забота о здоровье детей, внимание к здоровому образу жизни, предупреждение смертности от управляемых причин – главное условие социальной полноценности людей, их трудоспособности и морального благополучия. Благодаря целенаправленной работе в этом направлении, Югра демонстрирует положительные результаты. Правительство автономного округа понимает, что здоровье – категория экономическая, а жители региона должны и в будущем чувствовать свою защищенность.