jpg" title="Эдуард Александрович ЛОМАН Главный врач ГУЗ «Камчатский краевой центр по профилактике и борьбе со СПИД и ИЗ»" border="0" align="left" alt="26.jpg" width="240" height="264" />В этом году здравоохранение Камчатского Края ознаменовали сразу два юбилея – 50 лет инфекционной службе и 20 лет Центру по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями. Об истории развития службы и особенностях работы в условиях сложных природных и территориальных факторов корреспонденту МиЗ рассказал главный врач ГУЗ «Камчатский краевой центр по профилактике и борьбе со СПИД и ИЗ» Эдуард Александрович ЛОМАН:

В 50-60 г.г. прошлого века острые кишечные заболевания, дифтерия, корь и другие инфекционные заболевания захлестнули Камчатку. Чрезвычайно высокой была заболеваемость населения и эндемиками - альвео и эхинококкозом, псевдотуберкулезом, ботулизмом (вяленая рыба), трихинеллезом (мясо медведя). Каждый четвертый житель полуострова переболевал в течение года каким-либо инфекционным заболеванием.
При этом необходимо учесть природно-климатические и социальные особенности нашей жизни. Площадь Камчатки составляет 472 тыс. кв. км, население - 347 тыс. человек. Основная масса жителей сконцентрирована в городе Петропавловске-Камчатском – 198 тыс. человек. Таким образом, на всей остальной территории расселено 149 тыс. человек. Плотность населения в среднем – 0,7 на 1 кв. км. Особенно редко населен Корякский автономный округ (КАО), где хозяева – коряки, ительмены, эвены, чукчи, алеуты живут в поселках по 80-200 человек. Районные центры – до 1 тыс. жителей. Плотность населения – 0,07 на 1 кв. км. Из-за вечной мерзлоты поселки не канализованные. Особо остро стоит проблема транспортных связей. Автодорога связывает Петропавловск-Камчатский только с 4 населенными пунктами – г. Елизово, п.п. Усть-Большерецк, Мильково, Усть-Камчатск. С остальными поселками сообщение только авиационное. Что ненадежно из-за частых пург, весеннее-осеннего раскисания грунтовых полос, да, и стоит очень дорого, поэтому медобслуживание населения затруднено.
В таких условиях, крайне необходимо было создать инфекционную службу, что и было сделано в конце 1959 года, когда был построен первый инфекционный стационар.
Совместная работа инфекционистов и специалистов санэпидслужбы дала свои плоды. Да и матушка-природа не осталась в стороне. К концу 20 века «типичная» заболеваемость снизилась до единичных случаев.

Но та же природа не терпит пустоты. В 1985 году на территории Советского Союза, в том числе и России, появляются случаи ВИЧ-инфекции. Первый случай на Дальнем Востоке был выявлен в декабре 1989 года в п. Оссора Карагинского района Корякского автономного округа Камчатской области. Тогда в этот поселок вернулась мама с дочкой, родившейся в нозокомиальном очаге – роддоме г. Шахты Краснодарского края, где была зарегистрирована первая внутрибольничная вспышка ВИЧ-инфекции на территории РФ. Этот случай ускорил создание Центра по профилактике и борьбе со СПИД и 1 января 1990 года появляется это учреждение здравоохранения.
Существовавший в то время, первый Закон по предупреждению распространения на территории Советского Союза ВИЧ-инфекции, позволял проводить жесткие противоэпидемические мероприятия. Поэтому, несмотря на то, что данная девочка лечилась в целом ряде лечебных учреждений, удалось предотвратить распространение данного заболевания дальше.
В 1995 году вышел второй Закон, который отменил всю противоэпидемическую работу, поставив во главу угла защиту прав и свобод не лучшей части нашего общества – проституток, гомосексуалистов и наркоманов. Как следствие, спустя 2 года начался рост заболеваемости, который охватывает все большие слои населения России и Камчатки в частности. По состоянию на 01.01.2010 года у нас зарегистрировано 211 случаев или 61 на 100 тыс. населения. Это значительно ниже, чем в целом по России (340,3 на 100 тыс.)
Однако тревогу вызывает темп прироста заболеваемости. Если до 2000 года мы регистрировали 1-3 новых случая в год. То в 2001-2005 г.г. – 6-8; с 2005 по 2007 г.г. -10-12; в 2008 - 26; в 2009 году – 38 случаев.
К 2000 году рост заболеваемости ВИЧ-инфекцией, появление тяжелых больных, нуждающихся в стационарном лечении, полиморфизм клинических проявлений показали, что существование 2 служб по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционной службы раздельно, более не целесообразно. И с 2002 года у нас в крае они были объединены. Параллельно росту количества ВИЧ-инфицированных, с начала 90-х годов начался и рост количества лиц, страдающих вирусными гепатитами. Причем, если прирост ВИЧ-инфицированных исчислялся единицами и десятками, то вторых – сотнями. При этом, у многих из них, при обследовании, выявлялись начальные признаки циррозов. Диагностикой и лечением вирусных гепатитов занимались и терапевты, и гастроэнтерологи и инфекционисты. В территориальных поликлиниках данные больные не могли быть обследованы в полном объеме. Соответственно диагноз, вследствие большой нагрузки и недостаточной компетенции, зачастую не ставился и пациенты не получали адекватного лечения. Необходима была структура, которая объединила бы усилия всех, внедрила бы в практическую деятельность современные и однотипные методики диагностики и лечения, взяла бы на себя диспансеризацию всех больных. Так мы пришли к убеждению, что дальнейшая жизнь без Гепатологического центра невозможна. И он был создан на базе Центра по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями в 2005 году.
Таким образом, за прошедшие 20 лет с момента создания, наше учреждение (вследствие изменения структуры инфекционной заболеваемости) превратилось в Центр по профилактике, диагностике, лечению и диспансеризации всех видов инфекционной патологии. Всего этого удалось достичь благодаря работе сплоченной команды профессионалов. Особо хотелось бы отметить моих помощников – заслуженных врачей РФ, энтузиастов и фанатично преданных своему делу заместителя по лабораторному делу Нину Андреевну Федоренко и заведующую инфекционным отделением Ларису Филипповну Журавлеву.

В состав центра входят:
1. инфекционный стационар на 60 коек;
2. поликлиническое отделение;
3. гепатологический центр;
4. лаборатория клинической иммунологии и диагностики
5. ряд вспомогательных подразделений – административно-хозяйственное, организационно-методическое, профилактическое, бухгалтерия и т.д.

Во многом благодаря приоритетному национальному проекту «Здоровье» и территориальной программе предупреждения и борьбы с социально значимыми заболеваниями удалось оснастить самым современным оборудованием лабораторию клинической иммунологии и диагностики СПИД. В результате, ее работы удается не только покрывать все наши потребности, но и в соответствии с договорами с другими ЛПУ выполнять исследования по определению аллерго- и гормонального статуса, выявлять онко маркеры, ревматоидные факторы и т.д. Заработанные деньги помогают покрывать многие расходы нашего Центра, поднимать зарплату сотрудников, покупать мебель, оборудование и инвентарь.
Таким образом, опыт работы нашего Центра показывает, что на территории с небольшим числом населения, и в следствие это, небольшим количеством лечебно-профилактических учреждений малой мощности, объединение всех видов инфекционной службы целесообразно.

.

Назад в раздел