До недавнего времени приоритетным финансированием в системе здравоохранения выделялись стационары. Сегодня вектор развития несколько поменял свое направление, обратившись в сторону амбулаторной и поликлинической служб. Это вполне обоснованно, так как именно через данные подразделения проходит большая часть населения. Именно от работы участковых терапевтов и других специалистов поликлинического звена зависит, насколько своевременно будут выявлены очаги заболевания. Но для решения этих задач поликлиника должна иметь современную материально-техническую базу и высококвалифицированные кадры. Поликлиническая служба МУ «ЕКДЦ» в полной мере обеспечена и тем, и другим. О нюансах работы поликлинического звена консультативно-диагностического центра нам рассказала Жанна Константиновна ЕГОРОВА, заместитель главного врача по лечебной работе, заслуженный врач РФ.

— Я с самого детства мечтала стать врачом, хотя в семье не было медиков. После школы поступила в медицинское училище и почти сразу начала работать в неотложном хирургическом отделении медицинской сестрой. Спустя год после окончания училища поступила в Харьковский государственный медицинский институт. На четвертом курсе, выйдя замуж за офицера, вслед за мужем переехала в Свердловск и перевелась в Свердловский медицинский институт. Интернатуру по акушерству и гинекологии проходила в ЦГБ № 23, где и осталась работать после окончания интернатуры. Спустя несколько лет с мужем уехала в Афганистан на полтора года, где работала в госпитале: принимала роды, оперировала.

Вернувшись в Свердловск, непродолжительное время работала в ГКБ № 27 (сейчас ЦГБ № 1) в акушерской службе. В 1990 году пришла в ЕКДЦ в качестве врача — акушер-гинеколога, c 1997 года работала заведующей акушерскогинекологическим отделением, а с 2003 года являюсь заместителем главного врача по лечебной работе.

— Какова структура поликлинической службы ЕКДЦ?

— Консультативная служба ЕКДЦ является одним из ведущих отделов Центра с богатой историей развития. На момент открытия Центра служба функционировала в качестве небольшого отделения, в котором были предусмотрены консультативные приемы по семи специальностям. Сегодня же амбулаторная служба Центра представлена солидной поликлиникой, в состав которой входит ряд высокотехнологичных отделений: отделение соматической патологии, педиатрическое отделение, акушерско-гинекологическое отделение, урологическое отделение, отделение реанимации и интенсивной терапии, дневной стационар и стационар краткосрочного пребывания хирургического профиля, а также Городской сурдологический центр (детский и взрослый).

— В Вашей консультативной поликлинике развивается сразу несколько уникальных направлений. Расскажите о них.

— С 2005 года на базе консультативной поликлиники был организован городской прием беременных женщин с сердечно-сосудистой патологией. В рамках этого приема врачикардиологи нашего Центра оказывают консультативную помощь беременным женщинам, направленных из женских консультаций, территориальных поликлиник и акушерских стационаров всего города. Важно, что в акушерском отделении консультативной поликлиники предусмотрено совместное наблюдение кардиолога и акушерагинеколога за беременными женщинами, имеющими тяжелую кардиологическую патологию. Динамическому наблюдению подлежат беременные женщины с врожденными и приобретенными пороками сердца, синдромом дисплазии соединительной ткани сердца, потенциально опасными дистритмиями, артериальной гипертонией и гипотонией и т. д. Наблюдение за беременными осуществляется по алгоритму, разработанному специалистами Центра и включающему три основных компонента динамического наблюдения: кратность осмотра специалистами, проведение необходимых диагностических исследований, а также контроль эффективности лечебных мероприятий.

Помимо наблюдения за беременными с тяжелой сердечно-сосудистой патологией в акушерском отделении, в педиатрическом отделении консультативной поликлиники осуществляется наблюдение за детьми, рожденными женщинами с патологией сердечнососудистой системы. Всем детям проводится обширный комплекс обследований и осуществляется консультативная помощь необходимыми специалистами. Ранняя комплексная диагностика позволяет своевременно выявить повреждения ЦНС, врожденные пороки развития, инфекционные заболевания.

Хочется подчеркнуть, что наша поликлиника уделяет особое внимание здоровью детей. Отмечу, что в целом педиатрическая служба в Екатеринбурге развита хорошо. Детских поликлиник достаточно много, и они справляются с возложенными на них задачами. К сожалению, того же самого я не могу сказать о детях подросткового возраста, которые остались практически без внимания медиков. Вникнув в данную проблему, управлением здравоохранения была поставлена задача — взять под контроль эту группу населения. Таким образом, выделив прием для подростков в консультативной поликлинике, мы смогли охватить детей до 18 лет с различными заболеваниями. При этом около 80 % наблюдающихся у нас подростков — юноши. Дело в том, что девушки с 14 лет начинают наблюдаться в женской консультации, а ребятам, по сути, с заболеваниями, особенно репродуктивной системы, идти некуда. А эта патология очень серьезная.

Результаты данной работы весьма позитивные. Молодой организм хорошо восстанавливается, достаточно вовремя выявить проблему и грамотно подойти к ее решению. Иногда даже непродолжительной терапии в условиях дневного стационара хватает, чтобы искоренить зачаток заболевания, который мог бы разрастись в серьезную патологию.

Еще одной нашей гордостью является городской сурдологический центр, работающий на базе консультативной поликлиники. В центре представлено два направления — детское и взрослое. По первому мы работаем в тесной связке с городскими специализированными службами. Сегодня в родильных домах всем новорожденным проводится аудиологический скрининг. При выявлении отклонений малыши отправляются на дополнительное обследование, которое проводится только в двух больницах города — у нас и в НПЦ «Бонум». Данный процесс взаимодействия специалистов медучреждений очень важен, так как чем раньше ребенку будет поставлен диагноз, тем больше шансов откорректировать слух.

Взрослая служба также направлена на диагностику данных заболеваний на ранних стадиях. При этом в ЕКДЦ ведется не только консультативный прием и обследование, но и осуществляется подбор слуховых аппаратов.

Кроме специализированных приемов в амбулаторной службе Центра развивается хирургическое направление. Проводятся преимущественно малоинвазивные операции с применением эндоскопической аппаратуры.

Таким образом, в нашем объединении представлен полной набор медицинских услуг, необходимый для оказания качественной помощи на уровне амбулаторного звена: диагностическая служба, лабораторная служба и консультативная поликлиника, которая включает всех узких специалистов. То есть человек, приходя к нам, может провести весь комплекс обследований и проконсультироваться у разных специалистов. Это очень удобно для пациентов.

— По какому принципу идет отбор новых технологий?

— Мы стараемся внедрять самые эффективные стационарзамещающие методики. Во-первых, они должны отвечать требованиям амбулаторной службы: пациенты в стенах Центра находятся максимум три дня, поэтому мы должны использовать только те технологии, после которых пациент не будет нуждаться в долгосрочном пребывании в стационаре. Во-вторых, они должны быть эффективными и актуальными.

Смысла нет закупать оборудование и внедрять технологию, если она не будет востребована по максимуму.

— Успех работы медучреждения определяют кадры. Жанна Константиновна, расскажите, пожалуйста, о коллективе поликлинической службы.

— У нас дружный и сложившийся коллектив, состоящий из сотрудников разных возрастных групп — от очень опытных специалистов до молодых ребят, только что окончивших институт.

Разумеется, нам бы хотелось видеть среди своих сотрудников еще больше молодых специалистов, полных энергии и желания работать. Для привлечения молодежи у нас, во-первых, действует положение по дополнительным выплатам, распространяющееся на первый год работы молодого специалиста. Благодаря этому молодой врач сразу начинает получать достойную заработную плату. Во-вторых, наша поликлиническая служба оснащена современной техникой, на которой интересно работать. В-третьих, в Центре работают высококвалифицированные опытные специалисты, идет сотрудничество со всеми главными специалистами города. Молодежи есть у кого учиться и перенимать бесценный опыт.

Кроме всего прочего, в планах — формирование потоков пациентов, что позволит нам более явно видеть конечный результат. К примеру, если мы знаем, что из группы риска все женщины успешно родили здоровых детей, то с большей охотой и отдачей трудимся в дальнейшем. Когда наблюдаешь плоды своего труда, желание работать на благо людям возрастает в разы.

Виктория Сергеевна ИВАНОВА, заведующая акушерско-гинекологическим отделением:

— Вариантов выбора другой профессии у меня не было. Все мои ближайшие родственники — мама, сестра, тетя — были медиками. Но я не жалею, что 30 лет назад сделала такой выбор. Я люблю свою профессию.

Окончив Свердловский государственный медицинский институт, несколько лет работала в ЦГБ № 23: сначала в роддоме, а потом в оперативной гинекологии. Затем ушла в клиническую ординатуру на кафедру акушерства и гинекологии ФПК и ПП. После прохождения ординатуры пришла работать в МУ «ЕКДЦ» в диагностическую службу. В течение последних шести лет работаю заведующей акушерско-гинекологическим отделением.

Деятельность отделения можно разделить на два блока — оказание акушерской помощи и оказание специализированной гинекологической помощи.

Одно из основных направлений первого блока — ведение беременных женщин с сердечно-сосудистой патологией. Пациентки направляются врачами женских консультаций на врачебную комиссию, проводимую кардиологами и гинекологами Центра. Показания для наблюдения в Центре — гипертоническая болезнь, нарушение сердечного ритма, врожденные пороки сердца и тому подобные отклонения. Женщины, входящие в группу риска, наблюдаются у нас до самых родов, которые проходят в дружественном нам роддоме ГКБ № 14. Важно, что после родов новорожденных детей осматривают и обследуют неонатологи Центра. К сожалению, не редкость, когда сердечно-сосудистая патология выявляется и у ребенка. Задача специалиста — выявить отклонения и подобрать тактику лечения.

В рамках второго блока — гинекологического — работает межтерриториальный центр по патологии шейки матки, вульвы, влагалища, предракам тела матки и яичника. Сегодня большое внимание уделяется ранней диагностике онкологических заболеваний, поэтому данное направление находится у нас под особым контролем. Женщины с предраковыми заболеваниями шейки матки, вульвы, влагалища, тела матки и яичников встают на учет к специалистам поликлиники, им проводится обследование и лечение. Имеется собственная операционная, где проводятся такие процедуры, как гистероскопия, конизация шейки матки и др.

Также в акушерско-гинекологическое отделение консультативной поликлиники направляют женщин, страдающих недержанием мочи. Женщин осматривают гинеколог и уролог. Определяется тактика ведения, тип недержания мочи и назначается лечение. На базе краткосрочного хирургического стационара может быть проведена оперативная коррекция стрессового недержания мочи.

Очень важно, что в нашем распоряжении находятся все специалисты консультативной поликлиники. К примеру, если женщина направляется с подозрением на онкологию, но имеет и другие заболевания, то гинеколог Центра расширит обследование и направит пациентку ко всем необходимым специалистам. Таким образом, в МУ «ЕКДЦ» представлен замкнутый процесс оказания медицинских услуг: весь объем диагностических и лабораторных исследований, консультативный прием гинеколога и смежных специалистов, широкий спектр лечебных процедур, в том числе оперативное лечение.

Акушерско-гинекологическое отделение оснащено всей необходимой техникой: имеются ультразвуковые аппараты, кардиотахограф, видеокольпоскоп (позволяет отслеживать в динамике изменения в шейке матки, дает возможность проконтролировать результаты лечения), биопсийные щипцы, аппарат аргоноплазменной коагуляции и т. д.

В отделении работают только квалифицированные врачи, имеющие высшую категорию. Профессионализм и опыт позволяют докторам видеть нюансы, очень значимые при постановке диагноза. В результате, если в прошлом году мы выявляли рак, то во всех случаях — на ранних стадиях. Это очень важно. Главная проблема городских и областных женских консультаций — нехватка специалистов, которые бы могли выявлять онкологические заболевания на ранних стадиях, и поздние обращения граждан. В итоге, велик процент выявления рака уже на 3-й и 4-й стадиях, что часто приводит к необратимым последствиям. Наша приоритетная задача — профилактика и выявление патологий на ранних стадиях.

Елена Александровна КОЗЛОВА, заведующая педиатрическим отделением:

— Моя мама всю жизнь проработала детским врачом, поэтому вопрос о выборе профессии я решила легко. Окончив Свердловский государственный медицинский институт, свою практическую деятельность начала в детской больнице. В консультативной поликлинике ЕКДЦ работаю уже 20 лет.

Пациенты педиатрического отделения — дети от 0 до 18 лет из всех районов города и области, но наибольшего внимания требуют к себе дети первого года жизни и подростки.

В силу плохой экологии, многочисленных вредных привычек родителей и других причин дети в последние годы зачастую рождаются с различными отклонениями в состоянии здоровья, поэтому квалифицированное медицинское наблюдение на первом году жизни, когда сильны восстановительные функции организма, очень важно.

Выделена группа новорожденных, матери которых страдают сердечнососудистыми заболеваниями. Гинекологи и кардиологи нашего Центра наблюдают и лечат женщин с данной патологией, затем врачи-неонатологи педиатрического отделения берут под свой контроль всех детей, родившихся от этих женщин, обследуют их, при необходимости назначают лечение и наблюдают в течение первого года жизни. Результаты данной системы наблюдения очень хорошие — дети к первому году жизни в подавляющем большинстве практически здоровы или имеют минимальные отклонения в состоянии здоровья.

Подростки также являются группой, попадающей под особый контроль. В период перестройки организма у ребят появляется много проблем со здоровьем. Наиболее часто встречаются заболевания нервной системы, сердечно-сосудистой системы (нарушение давления, сердечного ритма и т. п.), желудочно-кишечного тракта, нарушение зрения и обмена веществ, проблемы с позвоночником». Наша задача — выявить патологию и предупредить ее развитие, привить ребенку привычку к здоровому образу жизни.

Особой гордостью Центра является Городской детский сурдологопедагогический центр, в котором обследуются, наблюдаются и проходят лечение дети г. Екатеринбурга, имеющие проблемы со слухом. Для оказания квалифицированной помощи центр укомплектован современной аппаратурой.

Также в поликлинике работает дневной стационар для подростков. В рамках дневного стационара ребята обследуются и получают лечение. В последнее время широко стала применяться озонотерапия — эффективная технология насыщения организма кислородом (озоном). Озон восстанавливает кислородный транспорт, высвобождает кислород, нормализует обмен веществ, гормональный фон, снимает интоксикацию, расширяет сосуды, улучшает микроциркуляцию и текучесть крови.

Если нашим пациентам необходимо лечение в круглосуточном стационаре, то тесный контакт со всеми стационарами и детскими центрами позволяет нам направлять их в любое медицинское учреждение города.

Игорь Станиславович ОРЛОВСКИЙ, заведующий сурдологическим отделением:

— Я окончил Свердловский государственный медицинский институт в 1985 году. Прошел интернатуру по терапии, а затем получил специализацию врача-отоларинголога. После получения диплома от больницы № 20 сразу поступило предложение по поводу работы в сурдологической службе врачом-сурдологом. В 1994 году сурдологическую службу перевели в поликлинику МУ «ЕКДЦ», где я и работаю уже 16 лет. За это время в рамках своей специализации я прошел множество обучающих курсов в Санкт-Петербурге, Москве, а также Ереване, Киеве, Германии и Швейцарии.

Городской сурдологический центр делится на детскую службу (детский сурдолого-педагогический центр) и взрослую. Основные направления деятельности: решение вопросов тактики лечения, наблюдение диспансерной группы больных, реабилитационные мероприятия (слухопротезирование, обучающие занятия по формированию устной речи и восприятию устной коммуникации), подготовка заключений для представления экспертным комиссиям.

В Центре ведут прием следующие специалисты: сурдологи (детский и взрослый), отоневролог, отоларингологи (детский и взрослый), психиатр, учителя-дефектологи (взрослый и детский), логопеды.

В кабинете психиатра определяется уровень психического развития пациента в соответствии с возрастом и осуществляется динамическое наблюдение за интеллектуальным развитием состоящих на учете.

Деятельность учителя-дефектолога направлена на решение социальноадаптационных проблем, которые могут возникнуть у глухих и слабослышащих, а также окружающих их родственников.

Проводятся адаптационные мероприятия по использованию слухового протеза, обучение близких родственников общению с глухими и слабослышащими и обучение методикам проведения реабилитационных занятий с расстройством речи в условиях семьи.

В 2004 году в рамках федеральной программы сурдологический центр был оснащен современной материальнотехнической базой. Так, в диагностике применяется метод отоакустической эмиссии на продукте искажения с использованием современного оборудования. Широко применяются видеоскопические методики, имеются эндоскопы и микроскопы. Помимо стандартных методов исследования слуха в центре проводятся измерения слуха в «свободном слуховом поле» с использованием клинического аудиометра, дающего возможность определить качество коррекции слуховым аппаратом у пациентов с нарушенным слухом. Использование логотерапевтической системы позволяет значительно улучшать речевую функцию плохо слышащих. Имеющаяся техника позволяет получать объективные результаты исследований, что впоследствии положительным образом сказывается на результатах лечения больного. Также объективная техника позволяет на ранних стадиях выявлять доброкачественные опухоли уха и носоглотки.

В отделении установлена интерактивная система, позволяющая проводить видеоконференции с ведущими медицинскими центрами России, в частности с Российским научно-практическим центром аудиологии и слухопротезирования. Благодаря интерактивной системе можно передавать данные и получать квалифицированную консультацию московских коллег.

В ближайших планах сурдологического центра — внедрение методики кохлеарной имплантации. Кохлеарный имплант — это высокотехнологичное медицинское устройство, состоящее из микрофона, звукового процессора и передатчика, которые устанавливаются снаружи, приемника, имплантируемого подкожно, и цепочки электродов, введенных внутрь улитки посредством хирургической операции. Функция кохлеарного импланта заключается в стимуляции электрическими импульсами волокон слухового нерва в улитке. В результате данной манипуляции дети с врожденной или приобретенной глухотой получают способность слышать, а значит, и говорить.

Основная цель городского сурдологического центра — реабилитация коммуникационных спосоностей слабослышаших и глухих, а также ранняя диагностика нарушений слуха с последующей рекомендацией методов лечения.

Евгения Анатольевна САФРОНОВА, заведующая урологическим отделением:

— Я окончила Астраханский медицинский институт им. Луначарского. В МУ «ЕКДЦ» работаю с его основания — более 20 лет.

Урологическое отделение появилось в поликлинике не сразу. Сначала работал урологический кабинет и в штате поликлиники числился только один врачуролог. Затем количество специалистов стали увеличивать, появилась операционная. После в консультативной поликлинике сформировалось урологическое отделение.

Основной задачей урологического отделения является комплексная диагностическая, консультативная, лечебная и профилактическая помощь населению города и области.

Для оказания качественной медицинской помощи урологическое отделение оснащено современной диагностической и лечебной аппаратурой, а также имеет операционный блок со стационаром

краткосрочного пребывания для прооперированных больных. Используются два ультразвуковых аппарата, эндоскопическая аппаратура, аппарат для урофлоуметрии, оборудование для проведения дистанционной литотрипсии. Также по показаниям проводится контактная литотрипсия на специальном аппарате.

Ни в одной больнице города в условиях дневного стационара такие операции не выполняются.

Литотрипсия является одним из самых современных методов лечения мочекаменной болезни. Наш аппарат может использоваться для дробления всего спектра урологических камней, а также большого количества урологических вмешательств, например для цистоскопии, уретероскопии, бужирования мочеточника, чрескожной нефролапоксии, пункции, биопсии и множества других малоинвазивных вмешательств. Аппарат оснащен двумя видами визуализации: с помощью рентгеновского аппарата можно осуществлять локализацию камня в почке и мочеточнике, а посредством ультразвуковой системы — проводить весь спектр урологической диагностики и контроля лечения. Сочетание рентгеновской и ультразвуковой визуализации позволяет вра чу по собственному усмотрению выбирать в каждом отдельном случае подходящий метод. У врача также есть возможность использовать эти методы синхронно.

В составе отделения имеется физиотерапевтический кабинет с набором аппаратов для лечения хронических неспецифических воспалительных заболеваний мочевых путей.

Консультативную и лечебную помощь в отделении оказывают урологи с высшей квалификационной категорией.

Ирина Анатольевна ГУРИКОВА, заведующая отделением соматической патологии:

— В 2000 году я окончила с отличием Уральский государственный медицинский институт. Интернатуру проходила на кафедре внутренних болезней № 1 на базе ГКБ № 40. После интернатуры осталась работать в ревматологическом отделении. Затем окончила клиническую ординатуру на кафедре ФПКиПП на базе СОКБ № 1.

С 2007 года работаю в Екатеринбургском консультативно-диагностическом центре в отделении соматической патологии врачом-терапевтом и гастроэнтерологом. С 2009 года являюсь заведующей данным отделением.

Наше отделение работает с самого основания диагностического центра и оказывает высококвалифицированную консультативную помощь пациентам из всех ЛПУ города. Консультативный прием ведут врачи многих специальностей: терапевты, гастроэнтерологи, неврологи, эндокринологи, кардиологи, пульмонологи, офтальмологи, гематолог, психотерапевт. Наши доктора имееют большой опыт работы, 80 % из них с высшей категорией, один кандитат медицинских наук. Также коллектив пополняют молодые специалисты. В состав отделения входит кабинет вакцинопрофилактики, который обслуживает население всех районов города.

Помимо этого в отделении открыто два специализированных приема. Первый из них организован в 2005 году по приказу Управления здравоохранения г. Екатеринбурга — прием врачом-кардиологом беременных женщин с сердечно-сосудистой патологией со всего города, направленных женскими консультациями, территориальными поликлиниками и акушерскими стационарами. В рамках этого приказа ведется совместная работа с акушерамигинекологами Центра. Кардиологами отделения выявляются беременные женщины с наиболее тяжелой кардиологической патологией (врожденные пороки сердца, гипертоническая болезнь 2-й стадии, серьезные нарушения ритма сердца и др.). Затем совместно с акушерамигинекологами проводится клиникоэкспертная комиссия, по результатам которой данные пациентки весь период беременности наблюдаются кардиологами и перинатологами нашего Центра, впоследствии все пациентки получают направление для родов в специализированные кардиологические роддомы. Женщины, не вошедшие в группу риска, продолжают вынашивать беременность под наблюдением перинатологов по месту жительства и консультируются нашими кардиологами не реже одного раза в триместр (в зависимости от состояния пациентки).

После окончания родов женщины остаются под динамическим наблюдением докторов Центра.

В связи с онкологической настороженностью в 2009 году был организован второй специализированный прием — прием по предраковым заболеваниям желудочно-кишечного тракта (атрофические гастриты, в том числе ассоциированные схеликобактером, наличие метаплазии и дисплазии слизистой желудка, Пищевод Баррета, полипы ЖКТ).

Нужно отметить, что наш Центр обладает широкими диагностическими, лабораторными и кадровыми возможностями. На базе МУ «ЕКДЦ» размещена кафедра поликлинической терапии, сотрудники которой принимают активное участие в консультациях пациентов. Благодаря этому, а также учитывая наличие специалистов разного профиля и их высокую квалификацию, мы имеем уникальную возможность качественно и в кратчайшие сроки обследовать и оказывать консультативную помощь пациентам, в том числе и диагностически неясным больным, которых активно направляют в Центр из медицинских учреждений города.

Галина Федоровна САЗОНОВА, заведующая реанимационно-анестезиологическим отделением:

— Выбор профессии я сделала еще в детстве, во время болезни отца. После школы в 1963 году поступила в медицинское училище на педиатрический факультет. Затем, работая медсестрой в детском отделении, поступила в мединститут. После получения высшего образования в 1981 году перешла в городскую больницу во взрослую реанимацию, а потом в госпиталь МВД. В 1998 году пришла в консультативную поликлинику МУ «ЕКДЦ». С 1999 являюсь заведующей реанимационно-анестезиологическим отделением.

Основные направления деятельности отделения — оказание неотложной помощи всем поступившим больным, а также анестезиологической помощи трем операционным Центра: гинекологии, урологии, хирургии. Так как в Центре работает только амбулаторная служба, от анестезиологов требуется особая тщательность в выборе препарата и дозы анестезии, чтобы пациента можно было спокойно отпустить в этот же день домой. Применяется плазмаферез для очищения крови и озонотерапия для насыщения и очищения организма кислородом.

Помимо прочего наше отделение оказывает помощь коллегам Центра при обследовании тяжелых больных.

В поликлинике и в Центре поток больных очень большой, операции проводятся ежедневно, поэтому нагрузка на анестезиологов высокая. Но у нас дружный и профессиональный коллектив отделения, который справляется с поставленной задачей. Наши сотрудники достаточно опытные, с большим практическим стажем. При этом все они достаточно мобильны и способны быстро реагировать в чрезвычайных ситуациях.

Наша задача — оказание высококвалифицированной и эффективной помощи в достаточно короткие сроки, в связи с этим отделение Центра планирует модернизацию своей работы по нескольким направлениям: введение новых методик, комплексное лечение, а также соблюдение правил международного протокола болезни.

Ксения Евгеньевна КРАЮШКИНА, и. о. заведующая хирургическим стационаром краткосрочного пребывания:

— Выбор специальности был сделан мною еще в детстве, так как и мама, и бабушка работали врачами акушергинекологами. Воспитываясь в среде медиков, я даже не представляла, что могу быть кем-то другим. После окончания Уральской государственной медицинской академии и клинической ординатуры в течение шести лет работала в МУ ГКБ № 14 в гинекологическом отделении и родильном доме. С 2009 года работаю в хирургическом стационаре кратковременного пребывания в составе консультативной поликлиники МУ ЕКДЦ.

На сегодняшний день уделяется большое внимание развитию амбулаторной службы с внедрением хирургических малоинвазивных технологий. Хирургический стационар кратковременного пребывания (ХСКП) был организован для проведения различных стационарзамещающих методик хирургических вмешательств с минимальным послеоперационным пребыванием пациента на койке (от одного до трех дней).

Консультативную помощь и оперативные вмешательства в отделении осуществляют квалифицированные врачи хирургического профиля: абдоминальный хирург, колопроктолог, гинеколог, сосудистый хирург, онколог, маммолог, нейрохирург, хирург-эндокринолог.

Кроме того, в отделении можно получить квалифицированную консультацию кандидатов и докторов медицинских наук, работающих на кафедрах УГМА.

При первичной консультации пациента специалист отделения определяет показания и объем оперативного вмешательства в условиях ХСКП. С целью минимального риска осложнений и быстрой реабилитации пациентов проводится необходимый объем предоперационного обследования и подготовки.

Оперативные вмешательства выполняются в двух операционных, оснащенных видеоэндоскопической аппаратурой и современным хирургическим инструментарием, что позволяет выполнять широкий спектр малоинвазивных новых технологий.

На сегодняшний день объем хирургических вмешательств в отделении включает в себя удаление поверхностных и глубоких новообразований кожи, вскрытие гнойных процессов подкожной клетчатки, внутрисуставное введение лекарственных средств, пункционную биопсию образований щитовидной и молочной желез, секторальную резекцию молочных желез, операции на сосудах (флебэктомия, кроссэктомия, склеротерапия), диагностическую и оперативную гистероскопию, гистерорезектоскопию, оперативные вмешательства лапароскопическим доступом. Также мы начали проводить хирургическое лечение проблем, связанных с недержанием мочи и возникновением пролапсов. Это гинекологические, пластические и слинговые операции.

Сотрудники нашего отделения участвуют в различных российских и международных конгрессах с перспективой внедрения всех появляющихся новых технологий.

Наталья Александровна ОПАРИНА, заведующая дневным стационаром:

— Я окончила Свердловский государственный медицинский институт, после чего по распределению переехала в г. Озерск, где работала сначала участковым терапевтом, врачом в заводской поликлинике, а затем в Центре радиационной профпатологии. В 2004 году моего мужа перевели в Екатеринбург преподавателем в институт МЧС. С этого года я и работаю в консультативной поликлинике МУ «ЕКДЦ».

Дневной стационар был образован в 1993 году. В настоящее время здесь проводится лечение пациентов с острыми и хроническими заболеваниями: язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки, хроническими болевыми панкреатитами, хроническими гепатитами различной этиологии, сложно-сочетанной патологией органов пищеварения, миокардиодистрофией, гипертонической болезнью 1-й и 2-й стадии, вегетососудистой дистонией, сосудистыми заболеваниями головного мозга, ишемическими заболеваниями конечностей и т. д. Направление больных для лечения в дневном стационаре осуществляется врачами консультативной поликлиники по трем направлениям.

Первое — «Мать и дитя». В рамках данной группы лечение проходят беременные женщины с гестозами, токсикозом, анемией и другими патологиями. Наша задача — улучшить прогноз по беременности и родам.

Второе — соматическое. Здесь мы привлекаем врачей всех специальностей, которые работают на консультативном приеме. На первом этапе они консультируют пациента, а на втором сами же проводят курс лечения в рамках дневного стационара.

В последние два года мы внедрили в практику новое направление — лечение детей подросткового возраста (в рамках муниципального заказа — 575 человек в год). Основная часть пациентов — ребята предпризывного возраста. В подростковый период у детей появляется масса заболеваний, развитие многих из которых можно предотвратить. Как раз в этом и заключается основная наша задача.

Также большая помощь оказывается диагностической, лабораторной и терапевтической службами Центра. Находясь в структуре мощного современного учреждения, мы можем использовать все существующие методики и технологии.

Хочу отметить, что, в отличие от территориальной поликлиники, у нас могут проходить лечение пациенты из разных районов города и области. Что касается беременных женщин, то мы принимаем пациенток из Челябинской, Пермской и других близлежащих областей. Родовой сертификат позволяет женщине самостоятельно выбирать медицинское учреждение.

В целом стационарзамещающие технологии приобретают социальное значение, так как они повышают доступность помощи и уменьшают затраты. На сегодня они широко распространяются во многих городах страны. В Екатеринбурге мы были первопроходцами, поэтому многие коллеги впоследствии к нам обращались за консультацией по организации дневного стационара. А мы всегда рады поделиться накопленным опытом.

.

Назад в раздел