jpg" title="Наталья Михайловна ВАВИЛОВА Главный врач МУЗ «Каменская центральная районная больница»" border="0" align="left" alt="ss31.jpg" width="174" height="132" />К общеврачебным практикам многие относятся неоднозначно: кто-то считает создание ОВП нерациональной тратой бюджетных средств, другие же, поддерживая данную программу, прикладывают максимум усилий, чтобы создать все условия для оказания качественной и доступной медицинской помощи сельскому населению. Именно второй точки зрения придерживается главный врач Каменской ЦРБ Наталья Михайловна ВАВИЛОВА и врачи ОВП Каменского района. Непосредственно во время проведения интервью привезли больного с инородным телом в глазу. Из-за попавшей в глаз металлической стружки человек не мог безболезненно даже моргнуть. Если бы в поселке не было ОВП и квалифицированного медицинского персонала, то больному пришлось бы добираться несколько часов до города Каменска-Уральского, рискуя потерять зрение. В данной же ситуации качественная медицинская помощь была оказана на месте в течение нескольких минут. Этот пример лучше всяких слов подтверждает нужность и важность обще-врачебных практик в сельских территориях. Более подробно о работе ОВП МУЗ «Каменская центральная районная больница» корреспонденту «МиЗ» рассказала главный врач больницы Наталья Михайловна ВАВИЛОВА:

- На сегодняшний день в нашем районе помимо Центральной районной больницы, расположенной в селе Покровское, функционирует десять ОВП. По качественным показателям работы они являются одними из лучших в Свердловской области. Результаты их деятельности подтверждены рейтингом, проведенным фондом ОМС в апреле 2010 года. Для примера, показатель рождаемости в Каменском районе увеличился с 13,8 % в 2008 году до 14,3 % в 2009 году. За девять месяцев текущего года также прослеживается тенденция к повышению рождаемости.

Следующий важный критерий — младенческая смертность. За 2009 год произошло значительное снижение младенческой смертности — в 2,8 раза по сравнению с 2008 годом. Причем за последние пять лет, именно столько работают первые ОВП, в Сиповской, Рыбниковской, Клевакинской, Сосновской и Позарихинской практиках вообще не было случаев младенческой смертности.

Показатель общей смертности населения за два предыдущих года уменьшился с 19,8 % до 16,5 %. Смертность в трудоспособном возрасте сократилась с 12,5 % до 8 %. Эти цифры, подкрепленные документально, также свидетельствуют о положительных изменениях качественных показателей здоровья населения Каменского района.

Наметилось устойчивое снижение количества вызовов Скорой помощи в зоне обслуживания практик. Например, в 2008 году в Рыбниковской ОВП было зафиксировано 422 вызова, а в 2009 году — 263; в Клевакинской — было 261 вызов, а стало 212. Эти цифры говорят о том, что врачи ОВП качественно наблюдают пациентов, находящихся на диспансерном учете, поэтому кризисных моментов становится меньше, и у населения не возникает потребности вызывать Скорую помощь. Например, благодаря курированию больных гипертонической болезнью, своевременному проведению противорецидивного лечения в дневном стационаре, смертность от инсультов в зоне обслуживания ОВП снизилась за 9 месяцев 2010 года на 14 %, а заболеваемость — на 34 %.

Важен в оценке работы и показатель флюорографических осмотров. По нормативным документам ОВП должны охватывать 75 % населения, у нас же все десять ОВП ежегодно осматривают более 98 %. На каждой территории составлен поименный список жителей, которые находятся в группе риска. Главная победа наших врачей заключается в том, что они находят способы привлечь к осмотрам асоциальные группы населения. Таким образом, держа под контролем группу риска и своевременно работая с больными, мы защищаем здоровое население района от распространения туберкулезной инфекции.

К достаточно сложным разделам деятельности относится выявление онкологических заболеваний на ранних стадиях. В течение 2009 года и за девять месяцев 2010 года мы провели большую совместную работу с Каменским филиалом Областного онкологического диспансера, чтобы грамотно скоординировать совместные действия. Задача врачей ОВП — выявлять злокачественные новообразования в ранних стадиях, особенно визуальные локализации. Врачи практик — специалисты широкого профиля, поэтому для сельского населения они выполняют функцию смотрового кабинета. Нужно отметить, что по результатам проведенного в этом году анализа, с поставленной задачей они справляются хорошо: в районе наметилась положительная динамика по выявляемости злокачественных новообразований на ранних стадиях.

Значительный вклад в эту работу вносит просветительская деятельность ЦРБ и ОВП. С населением постоянно проводятся беседы на приемах, во время дополнительной диспансеризации, в школах здоровья.

Все достижения ОВП — это каждодневный планомерный труд высокопрофессиональной команды медперсонала, грамотное построение структуры и организации ее работы, а также взаимодействие ЦРБ с практиками. Мой главный принцип работы как главного врача: неусыпный контроль за деятельностью ОВП на начальном этапе работы и плодотворное взаимодействие в последующем. Для этого еженедельно по средам в Каменской ЦРБ проходит день ОВП. С самого утра врачи ОВП решают актуальные для себя вопросы, привозят своих пациентов на консультацию к узким специалистам и на анализы, получают медикаменты для стационаров дневного пребывания. После всех организационных вопросов, в 11.00 врачи собираются у меня в кабинете, где мы совместно решаем наиболее важные проблемы и вопросы, проводим анализ деятельности практик, для обсуждения приглашаем специалистов Роспотребнадзора, туберкулезного и онкологического диспансеров, центра СПИДа и др. Выслушав мнения всех участников, определяем главные задачи и пути решения, намечаем контрольные сроки.

Специалисты оргметодотдела регулярно посещают ОВП для контроля ведения медицинской документации. Ежемесячно в ОВП выезжают представители медицинских страховых компаний, чтобы отследить качество работы в этом направлении. С 2010 года в ЦРБ один раз в месяц приезжают специалисты ОДКБ № 1 и осматривают детей первого года жизни. В этот день все ОВП по заранее составленному графику привозят маленьких пациентов на осмотр и консультацию. Анализируя результаты работы, я убеждаюсь в том, что появление ОВП сыграло большую позитивную роль в качественном изменении медицинского обслуживания в сельских территориях. Благодаря этому появились профессиональные команды медиков, которые действительно работают с полной отдачей. Анализ работы показывает, что врачами общей практики решается 80 % всех проблем, связанных со здоровьем пациентов. Я очень люблю свои практики и горжусь ими. Наши сотрудники, получив отличное образование, прекрасные условия труда, хорошее оборудование, добиваются достойных результатов. Они работают единой командой и это очень важно в достижении успехов. Главный показатель их работы — доверие со стороны населения.

В подтверждение своих слов, хочу привести данные анонимного опроса жителей Свердловской области, проведенного в этом году: 98 % респондентов указало на то, что качество и доступность оказания медицинской помощи улучшились с организацией ОВП, 95 % опрошенных отмечают повышение доступности специализированной помощи, 97 % — улучшение взаимоотношений с врачом. Таким образом, переход на оказание медицинской помощи по принципу врача общей практики позволил перераспределить объемы медицинской помощи между стационаром и амбулаторно-поликлиническими учреждениями, направить имеющиеся средства на развитие ОВП и в полной мере обеспечить право жителей на доступную квалифицированную медицинскую помощь, максимально приближенную к человеку.

К концу 2011 года мы планируем открыть две новые ОВП, а в течение 2012 года — еще три практики. После реализации данного проекта вся территория Каменского района будет охвачена, и программа модернизации по ОВП в нашем районе будет завершена. Это позволит с еще более высоким качеством оказывать медицинскую помощь населению и сделать ее максимально доступной.

КОММЕНТАРИЙ:

Врач Рыбниковской ОВП МУЗ «Каменская центральная районная больница» Татьяна Николаевна КОРЕНЬКОВА:

— Радиус обслуживания нашей ОВП — 15 км. В эту территорию входят четыре населенных пункта — Рыбникова, Щербакова, Боготенкова и Брод, где проживает около 1900 человек.

Населению оказывается доврачебный прием и врачебный с оказанием специализированной медицинской помощи. То есть наши пациенты получают разноплановую помощь — от проверки зрения до хирургической помощи. При ОВП наблюдаются и беременные женщины, с каждой из которых мы работаем очень внимательно.

На базе ОВП функционирует дневной стационар, что очень удобно для сельских жителей. Мы пролечиваем разные нозологии — начиная от неврологии и заканчивая кардиологией. Результаты профилактической работы говорят сами за себя — на территории значительно уменьшилось количество инфарктов и инсультов.

Большое внимание мы уделяем ранней диагностике различных социально значимых заболеваний — онкологии, туберкулеза и др. Ведется диспансерное наблюдение всех групп риска.

Помимо прямых обязанностей команда ОВП взяла на себя практически всю социальную работу. Мы не только выписываем инвалидам рецепты на медикаменты, но и сами получаем их и даже привозим на дом. Если больной не может поехать самостоятельно в ЦРБ, то мы его везем на своей машине. Оформление многих справок также берем на себя, чтобы пациентам не нужно было посещать ЦРБ лишний раз. Сами договариваемся на обследования и консультации с городскими больницами. Проводим разъяснительную работу с родителями по поводу здоровья их детей.

Нужно отметить, что сегодня медицинская помощь стала доступной во всех больницах области, что значительно облегчает нашу работу. Например, для консультации в ОКБ № 1 нам достаточно по электронной почте отправить заявку, и коллеги высылают для пациента маршрутный лист. Беременные с тяжелой патологией наблюдаются в Перинатальном центре. На территории города имеется кардиологический центр, куда мы нередко отправляем больных на диагностику — холтеровское мониторирование, УЗИ сердца. В ГБ № 2 наши пациенты получают консультацию уролога, травматолога, гинеколога. Хорошо налажено взаимодействие со Скорой помощью.

Разумеется, нагрузка на врачей ОВП колоссальная. Учитывая специфику сельской местности, часто приходится работать ночью. Но это реальность, которую мы давно приняли. Самое главное в работе — микроклимат в команде. Мне очень повезло с коллегами. У меня отличные помощники и самые лучшие медсестры. Они понимают меня с полуслова, в таких условиях работать намного легче. Важно и то, что мы осознаем свою значимость для жителей района. ОВП — это благо для сельского населения. Врач ОВП принимает пациентов по 14 специальностям. Раньше сельские жители не могли получить такую качественную медицинскую помощь, не выезжая в район, а сейчас она совсем рядом и абсолютно доступна. Это большой шаг вперед в развитии здравоохранения.

.

Назад в раздел