Охарактеризовав демографическую ситуацию в РФ, Татьяна Алексеевна отметила рост рождаемости на фоне ощутимого снижения младенческой смертности, снижающийся общий показатель смертности и недостаточно высокий показатель продолжительности жизни.
Оценивая место России в Европейском регионе по ситуации со злокачественными новообразованиями, министр отметила, что уровень смертности в России остается выше
среднеевропейских значений. Назрела необходимость совершенствования системного подхода в организации медицинской помощи по профилю «онкология», улучшения качества подготовки медицинских кадров, использования отечественного научного потенциала для развития высокотехнологичных методов диагностики и лечения.
Татьяна Голикова указала причины роста показателей смертности от злокачественных новообразований:
— отсутствие ответственности к своему здоровью самих граждан;
— выявление онкологических заболеваний на поздних стадиях;
— низкая информированность населения о факторах риска, о созданных в регионах центрах здоровья, о возможности прохождения дополнительной диспансеризации.
Учитывая силу географических особенностей, эндемичность территорий, низкий уровень материально-технического оснащения медицинских учреждений, министр условно разделила страну на три группы по следующим оценочным параметрам:
В первую группу вошли 35 регионов с неблагоприятной эпидситуацией: с низкой заболеваемостью и низкой смертностью, сложившейся в результате неудовлетворительной работы первичного звена здравоохранения, здесь с большой долей вероятности можно говорить о недорегистрации случаев, как заболеваний, так и смертности. Это происходит за счет того, что случаи смерти от ЗНО попадают в другие причины смерти в результате неправильного кодирования.
Также в этой группе девять регионов с низкой заболеваемостью и высокой смертностью. Здесь наиболее приоритетными становятся мероприятия по активизации деятельности первичного звена и своевременному выявлению больных со злокачественными новообразованиями. Стоит обратить внимание на усиление работы по выявлению, лечению, диспансерному наблюдению и правильному кодированию причин смерти.
Вторая группа — 33 региона с высокой заболеваемостью злокачественными новообразованиями и высокой смертностью от новообразований, где «золотой стандарт» онкологии — пятилетнее дожитие — остается низким. Выявление в данных регионах
улучшено, но преобладают запущенные формы заболеваний, в 3 и 4 стадии, что не позволяет снизить показатель смертности населения.
Третья группа — 5 регионов с высокой заболеваемостью и низкой смертностью, можно отметить удовлетворительную работу первичного звена и онкологических учреждений. К данной группе регионов относятся Белгородская, Иркутская, Саратовская, Липецкая и Самарская области.
Татьяна Алексеевна обратилась к онкологам с просьбой в целях улучшения качества оказания медицинской помощи населению Российской Федерации руководствоваться принятыми нормативными правовыми актами и методическими рекомендациями. В осуществлении цели совершенствования медицинской помощи онкобольным министр отметила роль науки, улучшения материально-технической базы в и подготовки кадров.
Пять лидирующих федеральных научных учреждений онкологического профиля работают по 20 важнейшим направлениям. В рамках реализации мероприятий федеральной целевой программы «Предупреждение и борьба с социально значимыми заболеваниями (2007–2011 гг.)» подпрограммы «Онкология» в 2010 году заключено 10 государственных контрактов на выполнение научно-исследовательских работ на сумму 22,15 млн рублей. Результаты этих работ должны быть внедрены в практическое здравоохранение.
При улучшении материально-технической базы и внедрении стандартов медицинской помощи актуальным становится вопрос: «А кто будет работать в отремонтированных учреждениях, на новом оборудовании? Где взять кадровые ресурсы при их дефиците?» Одним из решений этой проблемы может стать профессиональная переподготовка врачей. Например, только за 2009 и 2010 учебные годы было направлено в интернатуру и ординатуру 472 специалиста, что снизит дефицит врачей-онкологов почти на 10 %. Кроме того, в 2010 году прошли повышение квалификации 4 396 врача-онколога, в том числе — 344 специалиста, работающие в учреждениях здравоохранения, расположенных в сельской местности. В вопросе подготовки медицинских кадров особая роль отводится профессорско-преподавательскому составу образовательных учреждений. Впереди переход на новые образовательные и профессиональные стандарты. Необходимо активизировать работу в этом направлении.
Для достижения основной цели — снижения смертности от онкологических заболеваний, выявления больны на ранних стадиях и развития профилактической составляющей — в стране имеются все возможности и ресурсы.
.