– Дмитрий Леонидович, охарактеризуйте, пожалуйста, организацию ортопедической работы и структуру АНО «Объединение «Стоматология».
— В состав АНО «Объединение «Стоматология» на сегодняшний день входят пять лечебных филиалов, оказывающих помощь жителям Верх-Исетского, Орджоникидзевского и Чкаловского районов, два из которых являются детскими. Еще одним филиалом является зуботехническая лаборатория. Стоматологическая помощь оказывается как в рамках Программы обязательного медицинского страхования, так и на платной основе.
За последние годы произошла поэтапная реорганизация зуботехнического производства. Сейчас зуботехническая лаборатория АНО «Объединение «Стоматология» сконцентрирована на одной площадке по адресу Металлургов, 48. В настоящее время выполнением зуботехнических работ занято 30 зубных техников и 2 мастера литейного производства. За последние годы были значительно улучшены условия труда, обеспечена концентрация производства. При этом мы сохранили кадровый потенциал.
Каждый из специалистов — врач или техник — обеспечивает надлежащее качество своей работы. Цель одна — комфорт для пациента и результативность нашей помощи.
Помимо тех работ, которые поступают из наших филиалов, в лаборатории выполняются заказы от стоматологических клиник различных форм деятельности.
В нашей организации уже много лет проводится замещение отсутствующих зубов с опорой на имплантаты с помощью как несъемной, так и съемной техники.
Порой съемная конструкция не удовлетворяет пациента из-за недостаточной фиксации или больших размеров протеза. Благодаря имплантации, мы помогаем пациенту решить эти проблемы.
Мы используем имплантационные системы компании Medical Implant System (сокращенно — MIS) израильского производства. Они становятся все более популярными в России как среди специалистов в области стоматологической имплантологии, так и среди пациентов, так как при высоком качестве зубные имплантаты доступны большинству россиян благодаря их невысокой стоимости.
Хирурги нашей организации, помимо имплантации, широко использую зубосохраняющие технологии, позволяющие восстановить функцию и эстетику зубных рядов.
К безусловным плюсам нашей организации следует отнести квалифицированную работу врачей - пародонтологов, оказывающих помощь при заболеваниях слизистой оболочки полости рта и связочного аппарата зубов.
— Охарактеризуйте, пожалуйста, категории населения, которые остро нуждаются в ортопедической помощи на сегодняшний день, и общую ситуацию данного направления стоматологии.
— В подобной помощи нуждается большинство людей среднего и преклонного возраста. Мы оказываем помощь всем возрастным группам населения. У нас изготавливаются все виды съемных и несъемных конструкций зубных протезов, исходя из клинической ситуации, складывающейся для того или иного пациента.
В 2010 году наша организация за счет программ льготного зубопротезирования оказала помощь 2 тысячам человек. За счет личных средств граждан мы запротезировали 3 600 человек. Из года в год мы прикладываем все усилия, чтобы увеличить количество пациентов, получивших от нас этот вид помощи.
Если говорить о технологиях и материалах, то в последние годы предпочтение отдается эстетическим видам протезирования с использованием биосовместимых материалов: металлокерамики, керамических вкладок, виниров. Сочетание эстетики и функциональности дает максимально значимый результат.
— Какие проблемы существуют при оказании ортопедической помощи?
— Экономическая ситуация в нашей стране, несомненно, влияет на то количество пациентов, которым оказывается ортопедическая помощь. Так, из программы льготного зубопротезирования были исключены некоторые категории граждан. С начала 2005 года потеряли право на ортопедическую помощь за счет бюджетных средств федеральные льготники, а с 2010 года помощь больше не предоставляется пенсионерам, не имеющим льгот. Эти категории протезируются за свой счет. На сегодняшний день количество граждан в очереди на зубопротезирование и их нуждаемость в ортопедической помощи остаются по-прежнему достаточно внушительными.
С началом экономического кризиса платежеспособность населения снизилась. Несмотря на это у пациента и врача всегда есть варианты конструктивного выбора. Замещение отсутствующих зубов можно осуществить с помощью различных материалов и методик, в достаточно широкой ценовой политике. Однако последнее слово всегда остается за врачом, поскольку некоторые пожелания пациентов невозможно осуществить, дабы не навредить его здоровью.
Одним из нерешенных аспектов является в большей степени социальная проблема. Связана она с длительным сроком ожидания в очереди на льготное зубопротезирование. Исходя из специфики ортопедической помощи (ограниченный срок службы зубных протезов), большую часть своей трудовой деятельности врач-ортопед не оказывает помощь новым пациентам, а занимается повторным зубопротезированием одних и тех же пациентов.
Для разрешения данной проблемы необходимо привлечение стоматологических клиник различных форм собственности и управления, изменение подхода к объемам выделяемых средств на эти цели.
— Что Вы определяете как самое важное в своей работе?
— Мы уделяем значительное внимание качеству своей деятельности. Благодаря современным технологиям, пациент может пользоваться установленными конструкциями пять и более лет. Это связано с высоким уровнем оказания терапевтической и хирургической помощи на этапах подготовки к зубопротезированию, с технологическими процессами изготовления, с подходом врача-ортопеда при выборе той или иной конструкции. В результате за счет увеличения срока службы снижается потребность пациентов в стоматологической медицинской помощи.
Также довольно успешно нами решаются кадровые вопросы. Изначально формирование кадрового состава в поликлиниках осуществлялось за счет привлечения молодых специалистов после академии. На базе нашей организации, под руководством отличных организаторов и врачей своего профиля, мы готовим молодые кадры для дальнейшей работы в нашем учреждении.
Большое внимание мы стараемся уделять междисциплинарному подходу к вопросу диагностики, последующей подготовке к протезированию и конструированию ортопедической конструкции. Это означает полное взаимодействие пациента, стоматологов — терапевта, хирурга и ортопеда.
Характеристика врача несет в себе три основные аспекта. Человеческие качества показывают, как врач умеет общаться с пациентами и своими коллегами. Кроме того, большую роль играют мануальные навыки и профессиональные знания. И когда все это сочетается в одном человеке, можно с уверенностью сказать: «Да, это хороший специалист!» Задача хорошего руководителя подразделения — рекомендовать того или иного специалиста для каждого пациента, исходя из того, какие манипуляции ему удаются лучше.
— Какие новшества в современной ортопедии на сегодняшний день доступны к применению?
— Что касается появления новых направлений или развития новых технологий в стоматологии, то тут изобрести что-либо новое достаточно сложно. Ведь новое — это лишь хорошо переосмысленное старое. Особенно это актуально в ортопедической стоматологии. Мы с осторожностью подходим к последним технологиям. Несмотря на это, у нас расширяется перечень материалов, которые мы используем, обновляется спектр оборудования.
В настоящее время у нас представлены все виды съемных и несъемных конструкций ортопедических протезов с различной фиксацией. Это армированные пластиночные протезы, бюгельные протезы с кламмерной и замковой системой. Мы можем предложить широкий выбор лечебных и защитных капп из термоформируемых материалов. В зуботехнической лаборатории есть литейные установки, отвечающие требованим сегодняшнего дня. В зубопротезном производстве присутствует весь технологический цикл работы. Материалы, которые используются для зубных протезов, на 99 % — импортного производства.
Все хорошее, что появляется в нашей практике, связано не только с кардинальными изменениями технологии и приходом на рынок нового материала, но и с клиническим и технологическим подходом к лечению каждого пациента. Мировая многолетняя практика показывает, что не все новое всегда хорошо для больного, и в каждом конкретном случае необходимо прийти к решению взвешенно, исходя из интересов пациента.
— Дмитрий Леонидович, расскажите, пожалуйста, о ближайших планах ортопедической службы АНО «Объединение «Стоматология».
— Мы собираемся продолжить оказание помощи пациентам по льготным программам зубопротезирования и всем остальным гражданам.
Будем проводить модернизацию технологического оборудования как в клинике, так и в лаборатории. При имеющемся уровне технологий хотелось бы добиться лучших результатов. Главенствует приобретение материалов, которые отвечают критериям сегодняшнего дня, с учетом переоценки того, что уже было наработано ранее. Это изготовление керамических конструкций на каркасах из золотосодержащих сплавов и диоксида циркония.
В ближайших наших планах — приобретение технологических цепочек для зуботехнического производства, позволяющих выбрать более разнообразные материалы для съемной техники, отличающиеся между собой по своей цветовой палитре, по механическим и химическим свойствам (эластичные съемные протезы).
Наши специалисты продолжат свое обучение и повышение квалификации, как в нашем регионе, так и в Москве, Санкт-Петербурге и за рубежом. Очень важно, чтобы новую технологию после обучения удалось применить в ближайшее время. В противном случае методика будет забыта, а навык потерян.
Самая главная наша задача на сегодняшний день — обеспечить уровень нашей работы такого качества, чтобы пациент был удовлетворен ее результатами достаточно продолжительное время — как в функциональном, так и в эстетическом плане.
.