В день национального праздника Якутии — День республики, который отмечается 26 апреля, корреспонденту журнала «Медицина и здоровье» о деятельности центра и перспективах развития учреждения рассказал главный врач ГУ Якутский Республиканский Центр по профилактике и борьбе со СПИД Анатолий Александрович КОЖЕВНИКОВ, возглавляющий его с 1998 года. Анатолию Александровичу в 2011 году исполняется 60 лет.
— Анатолий Александрович, позвольте поздравить Вас с этим замечательным днем в истории Республики Саха (Якутия) и пожелать огромных успехов в работе.
— Спасибо большое, очень тронут.
— Спасибо Вам. Вы поистине удивительный человек, так как возглавляете службу, которая помогает и дарит надежду на жизнь, казалось бы, безнадежным людям. Почему Вы выбрали профессию врача?
— Моя мама работала санитаркой в больнице селе Качикатцы, прачкой в трахоматозном диспансере города Якутска. И конечно я часто бывал на ее работе, видел, как работают врачи, своими глазами. Потому уже в третьем классе определился с будущей профессией. Я всегда был большим общественником, активистом, мне нравится постоянное движение, хочется чего-то нового. В 1989 году, в то время, первый заместитель главного врача республиканской СЭС Борис Михайлович Шагдаров предложил мне организовать межрайонный центр «Анти-СПИД» в Алдане, я согласился. С этого и началась моя работа в борьбе со СПИДом.
— Анатолий Александрович, охарактеризуйте, пожалуйста, общую ситуацию по ВИЧ / СПИД в Республике Саха (Якутия).
- Нужно отметить, что с 1996 года кумулятивное число зарегистрированных ВИЧ-инфицированных в Республике Саха (Якутия) составило 1066 человек. За 2011 год выявлено 17 ВИЧ-инфицированных. Наибольший удельный вес ВИЧ-инфицированных приходится на возраст до 30 лет (67 процентов). За все годы наблюдения умерло 138 ВИЧ-инфицированных, из них с диагнозом СПИД — 50 человек. На 1 января 2011 года на территории республики состоит на диспансерном учете 492 ВИЧ-инфицированных. Таковы последние данные по заболеваемости ВИЧ и СПИДом в регионе.
Сегодня специалистов тревожит то обстоятельство, что изменилась структура распространения СПИДа. В последнее время активно начал увеличиваться половой путь передачи заболевания. Поэтому сегодня наиболее актуальным остается вопрос профилактики ВИЧ-инфекции. Врачи Якутского республиканского центра по борьбе со СПИДом каждый день встречаются с людьми, приговоренными жить и страдать, чув-ствуя приближение смерти. Каждый день они смотрят в глаза тех, кто пришел к ним с сомнением, затаенной тревогой и надеждой на то, что все будет хорошо.
— Анатолий Александрович,по всей России, в том числе и в Республике Саха (Якутия), количество ВИЧ-инфицированных продолжает расти. По Вашему мнению, какие меры нужно принять,чтобы остановить распространение инфекции?
— В первую очередь, большое внимание нужно уделить первичной профилактике, которая должна быть ориентирована на сознание человека. СПИД — не только медицинская проблема, но, в первую очередь, проблема социальная. Поэтому бороться с ней нужно профилактическим воздействием на сознание людей. Не зря говорят: предупрежден — значит, вооружен. В 1998 году в Центре был открыт отдел профилактики. С 2005 года отдел возглавляет Евгений Кононов. Отдел занимается вопросами обучения населения мерам защиты по профилактики ВИЧ-инфекции, организации санитарного просвещения, гигиенического воспитания населения и пропаганды здорового образа жизни, особенно среди молодежи. Разрабатываются обучающие программы для различных слоев населения, и в первую очередь, для медицинских работников и педагогов, а также для различных возрастных групп молодежи. Огромная роль отводится проведению анонимного анкетирования среди различных категорий населения республики, что способствует анализу материалов и принятию стратегических направлений по определенным спецификациям деятельности. Работниками центра совместно с работниками отдела профилактики проводится активная работа по методической помощи и обучению медперсонала ЛПУ по вопросам клиники, диагностики и профилактики ВИЧ-инфекции, проводятся факультативы для различных групп населения с учетом возрастных, половых и социальных категорий населения, по вопросам полового воспитания и формирования ЗОЖ.
— С чего начиналась история Вашего учреждения? Как сегодня развивается центр и какую роль играет в деле спасения людей?
— Сначала центр работал как межрайонный центр «Анти-СПИД» в Алдане. В 1989 году учреждению был присвоен статус Республиканского Центра по профилактике и борьбе со СПИД. Тогда первым главным врачом назначили Бориса Михайловича Шагдарова. В разные годы главными врачами Центра были Людмила Абалимова и Августа Саввинова. В годы становления основная направленность профилактических мероприятий Центра была обозначена как обеспечение безопасности донорской крови и ее компонентов, массовое обследование населения на ВИЧ, предотвращение внутрибольничного заражения ВИЧ-инфекцией. В связи с ухудшением эпидемической ситуации по ВИЧ-инфекции на территории страны, дальнейшим расширением показаний для тестирования на ВИЧ-инфекцию возникла необходимость открытия районных консультативных центров в Алдане, Ленске, межрайонных скрининговых лабораторий в городах Алдане, Ленске, Мирном, Нерюнгри, поселках Депутатском, Тикси, Черском. В 1996 году осуществлена структурная перестройка специализированных учреждений по профилактике и борьбе со СПИДом. Созданы новые подразделения: отделы клинической эпидемиологии, профилактики, специализированная консультативная поликлиника, лаборатория арбитражной диагностики ВИЧ и оппортунистических инфекций, филиал в городе Мирном. В 1999 году межулусный консультативно-диагностический центр города Алдана реорганизуется в единую структуру с республиканским центром по профилактике и борьбе со СПИД и становится филиалом центра. Таким образом, был сформирован Центр по оказанию высококвалифицированной организационно-методической, консультативно-диагностической помощи, проведению эпидемиологического мониторинга по ВИЧ-инфекции, скринингу населения и пропаганде ЗОЖ.
— Лечение ВИЧ-инфекции достаточно затратное. По каким направлениям население может получить медицинскую помощь в Вашем учреждении?
— Действительно, на лечение одного больного ВИЧ / СПИД требуется от 3 до 10 тысяч долларов в год. Конечно, такая сумма для большинства больных недоступна. Поэтому финансирование профилактических, противоэпидемических мероприятий по борьбе с распространением ВИЧ-инфекции на территории республики осуществляется в рамках реализации приоритетного национального проекта в сфере здравоохранения «Здоровье» по разделу «Профилактика ВИЧ-инфекции, гепатитов В и С, выявление и лечение больных ВИЧ», Фондом «Российское здравоохранение» из средств займа Международного банка реконструкции и развития; республиканской целевой программы «Охрана здоровья населения», подпрограммы «АнтиВИЧ / СПИД и профилактика социальных заболеваний». За счет республиканской целевой программы приобретаются диагностические препараты, лекарственные средства и лабораторное оборудование, санитарный автотранспорт, ПЦР (полимеразная цепная реакция) оборудование в режиме реального времени и мультимедийный проектор.
Центр является обладателем международного гранта «Снижение вреда» в городе Мирном. Средства данных грантов направлены на специализированные профилактические и эпидемиологические мероприятия среди наркоманов и молодежи района. По итогам работы Мирнинский филиал государственного учреждения «Якутский республиканский центр по профилактике и борьбе со СПИД» занял почетное место как лучший «Профилактический пункт в Российской Федерации» по профилактике ВИЧ-инфекции. Удельный вес ВИЧ-инфицированных, заразившихся при внутривенном употреблении наркотиков, снизился с 93 % в 2000 году до 23,1 % в 2010 году, показатели рискованного поведения снизились в среднем на 30 %.
— Главное достояние медучреждения — это коллектив. Расскажите о сотрудниках центра.
— В нашем центре работают профессионалы, преданные своему делу. В настоящее время в коллективе Центра трудятся один заслуженный врач РФ, три заслуженных врача РС (Я), один кандидат медицинских наук, 19 отличников здравоохранения РС (Я), два почетных работника государственной санитарно-эпидемиологической службы, один персональный пенсионер РФ, участник ВОВ, награжденный орденами и медалями СССР, РСФСР.
— Слава об уникальности Вашей лаборатории распространилась далеко за пределами республики. Известно, что в Вашем центре проводится ряд анализов, которые недоступны многим ведущим лабораториям.
— В лаборатории клинической иммунологии и диагностики СПИД под руководством врача-лаборанта высшей категории Тамары Серкиной выполняется более 400 тысяч исследований в год. Лабораторная служба диагностики ВИЧ-инфекции решает две основные задачи — скрининговые исследования населения на определение ВИЧ-инфекции и лабораторный мониторинг больных ВИЧ-инфекцией, состоящих на учете в центре. Кроме этого, лаборатория центра является методологическим центром по лабораторной диагностике ВИЧ и вирусных гепатитов в республике. На сегодняшний день лаборатория имеет мощный арсенал диагностических средств для решения различных задач. В 2005 году создан отдел молекулярно-биологических исследований.
Хочется отметить, что в структуре центра имеется и специализированная консультативная поликлиника. Она была открыта в 2000 году. С 2005 года она является одной из пилотных площадок в реализации международного проекта «Мать и Дитя» в разделе «Профилактика ВИЧ / СПИД». Силами врачей и медицинских сестер поликлиники с начала 2009 года реализуется проект «Паллиативная помощь», «Профмаршрут амбулаторных карт с со-ставлением психологического портрета», где неоценима роль нашего консультанта врача психиатра-терапевта высшей квалификационной категории, отличника здравоохранения РС (Я) Риммы Борисовны Алексеевой. Сегодня в поликлинике проводятся консультации, диагностика, диспансерное наблюдение и лечение ВИЧ-инфекции, оппортунистических и вторичных заболеваний. Оказывается специализированная консультативная и лечебно-диагностическая помощь больным с ИППП, различными инфекционными заболеваниями и проявлениями иммунодефицита. Осуществляется комплексная работа по обеспечению универсального доступа ВИЧ-положительных к диспансеризации и лечению. Работает уникальный кабинет эластографии, где при исследовании печени травматичную и болезненную процедуру пункции заменяет безболезненное исследование, напоминающее УЗИ-диагностику. Постоянным консультантом поликлиники является доктор медицинских наук, профессор, член профильной комиссии Минздравсоцразвития РФ по аллергологии и иммунологии, главный внештатный аллерголог-иммунолог МЗ РС (Я), врач аллерголог-иммунолог высшей квалификационной категории Надежда Платонова.
В 2000 году при центре создана Якутская общественная благотворительная организация «Наш дом», председателем которой является Людмила Денисова. В настоящее время организация работает по проекту «Быть здоровым — это модно!» в номинации «Поддержка программ по ЗОЖ», в которой является победителем по гранту Министерства по молодежной политике РС (Я) за 2009 год.
— Какие у Вас планы на будущее? Какие перспективы развития центра?
— Коллектив центра, учитывая сложившуюся в республике ситуацию с распространением ВИЧ / СПИД, когда эпидемический процесс может из фазы единичных случаев заболевания перейти в фазу поражения отдельных групп населения, считает, что центр находится только в начале пути. Предстоит огромная работа по развитию диагностической базы, совершенствованию системы профилактики распространения ВИЧ / СПИД и оказанию медицинской помощи ВИЧ-инфицированным. Перспективными направлениями деятельности являются более широкое внедрение внеаудиторной работы с различными категориями населения, реализации
программ социологических исследований, обеспечение оптимального серологического скрининга.
Двадцать два года для учреждения — относительно небольшой срок. Особое значение имеют богатые традиции, а главное — квалифицированные и преданные своему делу кадры
медицинских работников. Профессиональная подготовка и творческое отношение к делу специалистов способствует успешному решению стоящих перед центром задач. Все это позволяет коллективу центра, несмотря на трудности последних лет, с оптимизмом смотреть в будущее.
Анатолий Александрович КОЖЕВНИКОВ Главный врач ГУ «Якутский Республиканский Центр по профилактике и борьбе со СПИД» Кандидат медицинских наук, отличник здравоохранения РС (Я), заслуженный врач РС (Я), заслуженный работник здравоохранения РФ, врач высшей квалификационной категории
Справка:
Анатолий Александрович родился в 1951 году в селе Качикатцы Хангаласского улуса в семье рабочего. После окончания медфака ЯГУ с 1974 по 1998 год. (с небольшим перерывом) работал врачом‑инфекционистом в Алданской районной больнице. С 1981 года — ее главным врачом. В 1989 году организовал и возглавил межрайонный Центр «Анти‑СПИД» в городе Алдане. В 1990–1992 годах занимал должность заместителя министра здравоохранения Якутии и главврача ЯРЦКБ. Затем вернулся в Алдан и неожиданно сменил профиль работы (директор лесопромышленного цеха АК «Алданзолото»). С 1 апреля 1998 года — руководитель Якутского Республиканского Центра по профилактике и борьбе со СПИД.
В людях ценит обязательность, верность. Любимое место отдыха — Москва.
Увлекается автомобилями. Имеет троих сыновей и пять внуков.
Поздравление коллектива ГУ Якутский Республиканский Центр по профилактике и борьбе со СПИД:
Глубокоуважаемый Анатолий Александрович,
позвольте поздравить Вас с замечательной датой — с Вашим Юбилеем!
Своим добросовестным, безупречным трудом в системе здравоохранения Вы снискали авторитет и уважение среди медицинской общественности, творческой интеллигенции, населения города и всей республики. В настоящее время Вы отдаете всего себя во имя святой и верной идеи сделать
все для защиты бесценного, божественного дара здоровья. Мы глубоко признательны и высоко ценим славные результаты Вашей деятельности. В этот день от всего сердца желаем Вам крепкого здоровья на долгие годы, оптимизма, удачи, счастья и благополучия Вам и Вашим близким!
Будьте всегда здоровы и счастливы.
И пусть исполнятся все Ваши мечты!
Каждый час жизни — жемчужина,
Год — слиток чистого золота.
Ваше богатство — несметное,
В сердце — надежды и молодость.
Пусть этот день будет солнечным,
А настроение радостным!
Дарим цветы, пожелания
И поздравления с праздником!
Желаем Вам, чтоб жизнь кипела,
Чтоб так и не пришла
усталости пора,
Чтоб спорилось в руках любое дело
И завтра было лучше, чем вчера!
Успехов желаем и смелых идей!
.