Туберкулез – болезнь социальная, и только совместные усилия всей медицинской общественности, руководителей различных уровней, общественных организаций могут улучшить эпидемиологическую ситуацию, считают специалисты Бюджетного Учреждения ХМАО-Югры «Нижневартовский противотуберкулезный диспансер».

Любовь Сономовна БОРХОНОВА Главный врач Бюджетного Учреждения ХМАО-Югры «Нижневартовский противотуберкулезный диспансер», Отличник здравоохранения.

Глобальная проблема здравоохранения

Около трети населения мира инфицированы микобактерией туберкулеза. Такие данные приводит ВОЗ, объявившая туберкулез глобальной проблемой здравоохранения. Ежегодно регистрируются около 8,4 млн. новых случаев заражения «палочками Коха». Число летальных исходов – порядка 2 млн., что составляет более 80% от общей смертности больных инфекционными заболеваниями.

В России в последние годы отмечается увеличение доли запущенных и распространенных форм болезни среди впервые выявленных пациентов. Появились казеозная пневмония и милиарный туберкулез – остропрогрессирующие формы, долгое время знакомые медикам, в основном, из учебных пособий по фтизиатрии. Они развиваются на фоне иммуно-дефицитных состояний и множественной лекарственной устойчивости. Высокая распространенность ВИЧ в нашей стране означает для фтизиатрической службы рост контингентов с повышенным риском инфицирования и заболевания туберкулезом, формирование клинических групп с низкой эффективностью лечения.

Вышеизложенные проблемы характерны и для ХМАО-Югры, несмотря на то, что основные показатели в регионе ниже среднероссийских. В 2007 году заболеваемость туберкулезом составила: 76,6 (смертность 12,1) среди постоянного населения по округу, 74,5 (12,3) – по Нижневартовску. Госпитализация впервые выявленных больных соответственно 75,0 и 81,2. Закрытие полостей распада у данной категории пациентов – 60,0% и 70,0%, прекращение бактериовыделения – 75,0% и 82,1%. Таких результатов удалось достичь благодаря постоянной поддержке со стороны Правительства округа, департамента здравоохранения округа и города, руководителей МО.

Фтизиатрическая служба Нижневартовска вчера и сегодня

Первые упоминания о фтизиатрической помощи населению Нижневартовска датируются 60-ми годами прошлого века. Но становление фтизиопедиатрической службы города началось в 1975 году, с приездом врача-педиатра Анны Александровны Савченко, которая, в том числе, активно развивала «детское» направление – впервые в Тюменской области был открыт санаторный детский сад на 45 мест для оздоровления детей, инфицированных микобактерией туберкулеза. В дальнейшем инициатива была поддержана: с 1986 года и по настоящее время в Нижневартовске функционируют два санаторных детских сада на 300 мест и санаторная начальная школа на 250 мест, активно проводятся профилактические мероприятия. В результате достигнуто значительное снижение заболеваемости и инфицированности детского и подросткового населения.

Ситуация по туберкулезу начинала меняться к худшему с начала 90-х годов. Распад СССР и масштабная миграция населения, резкое снижение уровня жизни, отсутствие

Анна Александровна САВЧЕНКО Заслуженный врач РФ, отличник здравоохранения, врач-фтизиатр высшей категории. Работает в Бюджетном Учреждении ХМАО-Югры «Нижневартовский противотуберкулезный диспансер» с 1975 года.

рабочих мест привели к значительному увеличению социально дезадаптированных слоев населения. Эти проблемы требовали решения проблемы в более широком масштабе.

В 1994 году противотуберкулезное отделение было преобразовано в диспансер, первым главным врачом которого стал
В. Г. Нимченко.

В 1998 году открылось диспансерное отделение, рассчитанное на 344 посещения в день и имеющее в своем составе рентгенологическую и бактериологическую лаборатории. В 1999 году на его базе имелось 30 коек, что позволило госпитализировать больных с тяжелыми формами туберкулеза.

В 2001 году противотуберкулезный диспансер возглавила Борхонова Л. С. – врач-фтизиатр высшей категории, имеющая в своем активе огромный опыт работы участковым фтизиатром и заведующей отделением. В то же время было приобретено здание бывшего санатория-профилактория «Жарки» под стационар, рассчитанный на 200 коек.

С января 2002 года, после проведения ремонтных работ, начал функционировать стационар на 170 коек. В его состав вошли рентгенологическая и клинико-диагностическая лаборатории, три терапевтических отделения, профилированные по формам туберкулезного процесса, а с декабря 2003 года – легочно-хирургическое отделение на 30 коек. Оно оказывает высокотехнологическую помощь и принимает на лечение больных всего Ханты-Мансийского автономного округа.

С открытием стационара появилась возможность более быстрого и эффективного лечения. с применением хирургических методов, особенно у пациентов с развившейся лекарственной устойчивостью микобактерий туберкулеза, хронических больных с постоянным бактериовыделением, перед фтизиатрами города и округа открылись новые возможности современной эффективной терапии.

За последние несколько лет медучреждение преобразилось. При поддержке Правительства округа, Администрации города, Департамента здравоохранения округа «Ханты-Мансийского клинического противотуберкулезного диспансера» оно превратилось в современное лечебно-профилактическое учреждение, оказывающее консервативную и высокотехнологичную оперативную медицинскую помощь.

1 января 2006 года диспансер приобрел статус окружного ЛПУ, а с начала 2008 года в его состав вошло противотуберкулезное отделение п.г.т. Новоаганск на 30 коек. В связи с новым статусом регулярно осуществляется выезд врачей на курируемую территорию с целью оказания организационно-методической и консультативной помощи. Принимаются больные из городов Покачи, Лангепас, Мегион, Радужный, Нижневартовского района, а так же пациенты из спецконтингентов УИН МВД РФ и Минюста РФ.

В настоящее время в диспансере трудится высококвалифицированный коллектив медицинских работников, общая численность сотрудников составляет 301 человек. Из них 39 врачей, 15 имеют высшую категорию, 5 – первую, 4 – вторую; 107 средних медицинских работников, из которых аттестовано 80 человек. Многие сотрудники диспансера удостоены Благодарностями и Почетными грамотами города и округа. Главный врач
Л. С. Борхонова награждена Почетной грамотой Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации. В День медицинского работника в 2008 году Любовь Сономовна Борхонова принимала поздравления от коллег по поводу присвоения звания «Отличник здравоохранения».

Основные направления и виды деятельности противотуберкулезного учреждения Нижневартовска:

• диагностика, лечение, диспансерное наблюдение, реабилитация больных туберкулезом;

• оказание высокотехнологичных видов медицинской помощи – оперативное лечение туберкулеза легких;

• организация профилактических мероприятий в очагах туберкулезной инфекции и среди населения, направленных на снижение заболеваемости туберкулезом и смертности от него;

• организационно-методическая помощь лечебно-профилактическим учреждениям общей лечебной сети по вопросам раннего выявления и профилактики туберкулеза;

• консультативная деятельность;

• лучевая диагностика: рентгенологические и ультразвуковые методы исследования;

• лабораторная диагностика: клинические, биохимические и бактериологические методы исследования;

• организационно-методическая помощь населению г. Нижневартовска, Нижневартовского района, городов: Мегион, Лангепас, Покачи, Радужный, спецконтингентам УИН МВД РФ и Минюста РФ, расположенных в черте города.

Материал подготовлен зав. диспансерным отделением Вагаповой Ильшат Реваловной, врачом-фтизиатром высшей категории.

Назад в раздел