jpg" title="Елена Валерьевна СУХАНОВА Заведующая детским отделением ГУЗ «Сахалинская областная стоматологическая поликлиника» Елена Валерьевна закончила сахалинский базовый медицинский колледж, затем – Дальневосточный государственный медицинский университет." border="0" align="left" alt="331.jpg" width="172" height="225" />В Сахалинской области произошло знаменательное событие — в рамках реализации программ социально-экономического развития островного региона было принято в эксплуатацию детское отделение областной стоматологической поликлиники. Новый корпус детской стоматологии построен на средства областного бюджета и компании «Сахалинская Энергия». Общая стоимость проекта составила порядка 160 миллионов рублей. Учреждение не имеет аналогов на Дальнем Востоке. Оно оснащено современным медицинским оборудованием фирмы с мировым именем Сирона (Германия). На вопросы корреспондента журнала «Медицина и здоровье» в Южно-Сахалинске ответила заведующая отделением ГУЗ «Сахалинская областная стоматологическая поликлиника» Елена Валерьевна СУХАНОВА.

— Елена Валерьевна, когда возникла необходимость в строительстве отдельного здания для детской стоматологии?

— Само отделение появилось еще в 1984 году. В одном из зданий по улице Ленина для работы с детьми поликлинике выделили первый этаж и подвал. Со временем, конечно же, там стало тесно. Вопрос о необходимости расширения и переезда в более просторное здание обсуждался неоднократно еще при бывшем губернаторе Игоре Павловиче Фархутдинове.

После переезда поликлиники в новый корпус старое помещение осталось в распоряжении областной стоматологической поликлиники. Была достигнута договоренность с администрацией города Южно-Сахалинска, которой предшествовала большая работа, проведенная по поручению губернатора Александра Вадимовича Хорошавина. Изначально власти муниципалитета предполагали перепрофилировать лечебный корпус под городскую библиотеку. Но в связи с острой потребностью было принято решение разместить еще одно стоматологическое отделение, рассчитанное на прием подростков в возрасте до 18 лет.

— Какую подготовку имеют специалисты Вашей поликлиники?

— Штат детского отделения укомплектован врачами-стоматологами и зубными врачами, выпускниками Сахалинского базового медицинского колледжа. С целью повышения квалификации специалисты учреждения проходят обучение на центральных базах Москвы и Санкт-Петербурга. В поликлинике широко используется практика выездных циклов по всем специальностям, куда приглашаются ведущие специалисты России, Америки, Японии, Германии, Австралии, которые проводят мастер-классы по внедрению новых методов лечения. Последние курсы были посвящены детской стоматологии.

Прием ведут врачи-терапевты, врачи-хирурги, врачи-ортодонты, гигиенист. Функционирует кабинет по оказанию амбулаторной стоматологической помощи с применениеманестезиологического пособия.

В отделении работают как молодые специалисты, так и врачи, посвятившие медицине несколько десятков лет. Среди них есть два ветерана — заслуженные врачи Сахалинской области. Андрей Викторович Федунов и Зоя Захаровна Корсун. Они представляют одни из самых специализированных отраслей детской стоматологии. Андрей Викторович — хирург. Зоя Захаровна — анестезиолог.

— С какого возраста ведется прием в Вашем отделении?

— Детей мы ведем от рождения до 16 лет. То есть захватываем разные периоды формирования прикуса: это временные зубы, сменный прикус, только что прорезавшиеся постоянные зубы. Методики лечения у этих зубов разные. В этом, наверное, и состоит сложность детской стоматологии.

— Расскажите об оснащении Вашего отделения.

— Отделение оснащено новейшими стоматологическими установки Sirona, позволяющими оказывать качественную стоматологическую помощь. Все лечебные кабинеты оснащены апекслокатарами «Morita», эндодонтическими наконечниками «X-Smart», современными пломбировочными материалами и анестетиками, а так же современным инструментарием. Эндодонтическое лечение у нас сопровождается под 100 % рентгенологическим контролем и под обязательным местным обезболиванием. На одного врача в смену приходится 3 комплекта наконечников. Каждый врач работает с ассистентом по системе «в четыре руки». Важным приобретением для детского отделения является компьютерный томограф «Planmeca» Япония, позволяющий врачам разного профиля (в том числе челюстно-лицевым хирургам, имплантологам, ЛОР-врачам) производить более четкое и детальное исследование зубов, челюстно-лицевой области. Визиография и рентгенография такой развернутой картины не дает. Кабинеты компьютеризированы.

— К ак в Вашем отделении развита система профилактики?

— Не секрет, что болезнь легче и дешевле предотвратить, нежели лечить. Поэтому системе профилактики в поликлинике отводится большое внимание.

Вести пациентов мы начинаем с рождения. Многие воспримут это с удивлением: зачем человеку помощь стоматолога, если у него еще нет зубов? Но даже у самых крохотных пациентов порой возникают проблемы. Например, так называемые короткие уздечки языка, которые могут нарушить функцию кормления. Если они коротки, ребенок неполноценно питается.

Врачи ежегодно проводят осмотры детей в детских садах. За каждым доктором закреплено определенное количество дошкольных образовательных учреждений. В областном центре охвачено 25 детских садов. Они выявляют нуждающихся в лечении и приглашают родителей с детьми на прием, при необходимости ставят пациента на диспансерный учет.

С целью профилактики мы используем препараты фтора, кальция. Проводим герметизацию фиссур стеклоиономерными материалами, ремтерапию.

Метод глубокого фторирования дает, на мой взгляд, потрясающий результат, снижая риск появления кариеса до 97 процентов. Эта не особо трудоемкая процедура проводится дважды в год. Сначала врач очищает зуб, затем последовательно наносит две жидкости. Методика глубокого фторирования в нашем отделении внедрена и хорошо отработана.

Мы стараемся по максимуму сохранить зубы детей, применив все свои знания, методики и навыки. В редких случаях приходится идти на удаление.

— К акая работа ведется с родителями?

— Прежде всего, мы даем ряд рекомендаций мамам и папам по уходу за полостью рта, так как это один из способов, являющийся основой профилактики стоматологических заболеваний.

Большая работа в детских садах ведется с воспитателями и медицинскими сестрами.

— Насколько активно Вашими услугами пользуются иногородние пациенты?

— В день через отделение проходит 200–250 человек. Конечно, большая часть пациентов — жители областного центра и населенных пунктов, расположенных на юге острова. Также к нам приезжают люди из отдаленных районов, которые пока не могут получить современную квалифицированную помощь в своих населенных пунктах. Губернатор Сахалинской области Александр Вадимович Хорошавин решает вопрос об оснащении всех районов современными стоматологическими установками, что является для нас и наших пациентов большим плюсом.

Для иногородних пациентов существует система предварительной записи. Особое внимание в нашем отделении уделяется лечению воспитанников детских домов, которые приезжают в сопровождении воспитателей. Им мы стараемся оказать максимальный объем стоматологической помощи в короткие сроки. В нашем здании расположен пансионат. В нем при желании можно остановиться на несколько дней.

— Известно, что в Вашем отделении ведет прием стоматолог-анестезиолог. Насколько востребованы сегодня его услуги?

— Мы обслуживаем детей с детским церебральным параличом и другими тяжелыми общесоматическими заболеваниями, по показаниям. Данные пациенты не могут сидеть в кресле смирно, они нуждаются в анестезиологическом пособии. Лечение заканчивается полной санацией полости рта за одно посещение.

— Сколько таких пациентов проходит через анестезиологический кабинет за один день?

— Примерно 4–5 человек.

— Известно, что в поликлинике оказывается помощь детям с челюстно-лицевой патологией…

— У нас 11 лет ведет работу координационный совет по оказанию специализированной помощи таким детям. В него входят челюстно-лицевые хирурги, терапевты-стоматологи, логопеды, психологи, ортодонты, ЛОР-врачи. Ежегодно на общественных началах на Сахалин приезжает заведующий кафедрой д.м.н, профессор Московской медицинской академии им. И. М Сеченова Адиль Аскерович Мамедов. Этот человек выступает с докладами, лекциями, консультациями в различных регионах России и странах СНГ, а также проводит операции. А. А. Мамедов является автором свыше 90 хирургических разработок по проблеме лечения детей с врожденной расщелиной губы и неба.

Дети, рожденные с челюстно-лицевой патологией, ставятся у хирурга-стоматолога на диспансерный учет. Поэтапно проводится лечение различными специалистами согласно возрастным показаниям.

Сначала восстанавливают первичные функции жевания, глотания. Позже устраняют внешние дефекты. Сложность таких операций состоит в том, что в детстве кости черепа постоянно растут. Это нужно учитывать, составляя план операций и прогнозируя их результат.

В прошлом году было проконсультировано 63 человека с челюстно-лицевой патологией, прооперировано 15.

Операции проходят в детской областной больнице. Но существует договоренность между нашей поликлиникой и детской больницей Святого Владимира в Москве, куда мы направляем особо тяжелых пациентов.

— В Вашем отделении оказываются платные услуги?

— Мы работаем по системе ОМС, все услуги оказываются бесплатно. Но по желанию родителей можем предоставить дорогостоящие пломбировочные материалы, которые не входят в программу, но более эстетичные. Цены на них достаточно приемлемые.

— Насколько остро стоит вопрос конкуренции между частными клиниками, которых в городе много и детским отделением областной стоматологии?

— В частных клиниках работает очень мало детских стоматологов. Кроме того, насколько мне известно, совсем маленькихдетей в таких учреждениях не лечат. Берут только тех, с кем можно договориться — от 6 лет и старше. Подавляющее большинство детей лечатся у нас.

— При работе с детьми очень важен психологический аспект. Проходят ли Ваши врачи какие‑либо специальные курсы?

— Недавно к нам приезжал врач-психотерапевт Антон Бичун. В течение недели он провел обучающий тренинг по общению с пациентами, в том числе и с маленькими, на котором присутствовали около 200 врачей и медицинских сестер. В процессе обучения рассматривались такие важные вопросы, как расположение ребенка к специалисту, мотивация пациента или родителей к выполнению рекомендаций для достижения определенных результатов.

Мы стараемся создать в отделении добрую, а иногда и праздничную обстановку. Если бы вы пришли к нам в день стоматолога, то увидели бы здесь диснеевских героев — Тигра и Микки Мауса. Мультипликационные персонажи расхаживали по украшенным воздушными шарами коридорам и веселили детей и их родителей. После лечения дети получали небольшие сувениры. Как видите, и в обычные дни здесь уютно и комфортно. На первом этаже любой желающий может угоститься кислородным коктейлем.

— В отделении для взрослых, что-бы попасть на прием к врачу некоторые люди приходят рано утром и долгое время стоят в очереди за талонами. Наблюдается ли такое у Вас?

— К сожалению, о необходимости проверить ребенку зубы родители вспоминают накануне 1 сентября. В последние дни августа здесь действительно можно увидеть очереди. На протяжении года такой картины не увидишь. Каждый день мы выдаем необходимое количество талонов населению, на лечение оно примерно составляет по 35–45 талонов.

— И все‑таки, в чем отделение нуждается больше всего?

— У нас есть практически все необходимое. Материально-техническая база достаточно хорошо укомплектована. Мы используем лучшие материалы, которые существуют в мире. Следим за новостями в мире стоматологии и внимательно изучаем появление новых технологий и методик. Мои руководители идут в ногу со временем. Они всегда занимают активную позицию в вопросах обновления, внедрения новых препаратов, оборудования и материалов.

Каждый врач ведет прием с ассистентом по системе «в четыре руки». Я считаю, что в детской стоматологии это особенно необходимо. Лечение проходит быстрее и качество при этом достаточно высокое.

КОММЕНТАРИИ

Главный врач ГУЗ «Сахалинская областная стоматологическая поликлиника» Юрий Александрович ЕРЕМЕВ.

— Юрий Александрович, существует мнение, что уровень оказания медицинской помощи (в том числе и стоматологической) на Сахалине находится на высоком уровне. Благодаря чему Вам удалось достичь таких результатов?

— Уровень оказания медицинской помощи в регионе растет семимильными шагами. Сахалинская область находится на одном из первых мест в России по финансированию здравоохранения. Нужно отдать должное правительству Сахалинской области, лично губернатору Александру Вадимовичу Хорошавину, министерству здравоохранения островного региона. Благодаря их инициативе и неравнодушию детское отделение переехало в большое просторное здание, оснащенное по последнему слову медицины. Оборудование, материалы, которые мы применяем в лечении, используются в лучших медучреждениях Европы, США. Свыше 90 процентов установок — 2007 и 2008 годов выпуска.

Детская стоматология в России имеет свои особенности.

Также большая заслуга администрации Сахалинской области состоит в том, что в школах у нас есть оснащенные современным оборудованием стоматологические кабинеты. В областном центре на сегодняшний день их 27. Каждое рабочее место в школьном кабинете оснащено новыми стоматологическими установками. На одного врача в смену приходится 3 комплекта наконечников.

Сегодняшняя наша задача — повышать количество стоматологических кабинетов в школах. На одном из последних совещаний президент России Дмитрий Анатольевич Медведев, обеспокоенный низкими показателями здоровья школьников, отметил, что в учреждениях образования вновь должны быть восстановлены медицинские кабинеты и ставки врачей. Все инициативные предложения находят поддержку у администрации Сахалинской области.

Хирург-стоматолог детского отделения областной стоматологической поликлиники Андрей Викторович ФЕДУНОВ.

— Андрей Викторович, насколько вырос уровень развития стоматологии за последние годы?

— Стоматология, как медицинская специальность, изменилась на сегодняшний день кардинально. Улучшились условия работы, появились новые возможности. Мы работаем в новом здании, где размещены все службы по оказанию стоматологической помощи детям. Наше отделение оснащено одними из лучших в мире стоматологическими установками фирмы «Сирона». Каждодневно используются современные методы лечения и профилактики. В нашем распоряжении имеется новейшее диагностическое оборудование: компьютерный томограф, ортопантомограф, визиограф. Я, как врач, пользуюсь лучшим хирургическим инструментом «Hu-Freidy». И, что очень важно, созданы все условия для 100 %-й дезинфекции и стерилизации медицинских инструментов, что снижает риск возникновения внутрибольничной инфекции.

— А детские зубы стали более здоровыми?

— Да, стали. И это на сегодняшний день — объективная реальность.

С 1986 года у нас введена система диспансеризации в школах. Ее результаты ощутимы: в основном у детей зубы удаляются по физиологической смене. Удаление постоянных зубов проводится у детей, не охваченных диспансеризацией. В 2009 году удалено — 189 зубов, в 2010 году — 221, что составляет 0,3 % от общего количества детей, проживающих в городе Южно-Сахалинске. Много удаляется интактных зубов по ортодонтическим показаниям. Случаи возникновения воспалительных процессов, таких как абсцессы флегманы, единичные.

— С детьми работать не всегда просто. Как справляетесь с непослушными пациентами?

— Да, непросто. Каждый ребенок индивидуален, и подход к каждому свой. Когда маленький пациент появляется на пороге кабинета, то тактика дальнейшего поведения у меня формируется сама собой. Начинаю общение с располагающего к себе диалога, выясняя в ходе беседы, чем маленький пациент интересуется, что ему нравится. Все наши дальнейшие действия направлены, прежде всего, на интерес самого пациента. В процессе манипуляций ребенок отвлекается, и мы беспрепятственно выполняем свою работу.

.

Назад в раздел