Правительство Свердловской области приняло распоряжение «О дополнительных мерах по противодействию распространению ВИЧ-инфекции в Свердловской области» от 29.01.2008 г. № 44-РП. Его реализация, по мнению главного врача ГУЗ СО «Свердловский областной центр по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями» Анжелики ПОДЫМОВОЙ, позволит держать эпидемический процесс под контролем.

– Анжелика Сергеевна, изменилась ли ситуация по профилактике и распространению ВИЧ-инфекции в области?

– К сожалению, ситуация продолжает оставаться напряженной. На 1 января 2008 года в СО официально выявлено 33 863 случая ВИЧ-инфекции, показатель распространенности составляет 773,9 на 100 тыс. населения и в 2,7 раза превышает среднероссийский. По абсолютному кумулятивному числу ВИЧ-инфицированных Свердловская область занимает второе место среди всех территорий РФ (после Санкт-Петербурга), 40,6% всех случаев ВИЧ-инфекции приходится на Екатеринбург. В 12 муниципалитетах пораженность населения ВИЧ-инфекцией превышает 1%. Среди них: р.п. Верхнее Дуброво (1724,1 на 100 тыс. населения), Кировград (1770,1), Североуральск (1561,9), Первоуральск (1431,2), Полевской (1418,6), Верхняя Пышма (1398,7), Верхний Тагил (1364,2), пос. Рефтинский (1267,4), Сухоложский район (1247,2), Екатеринбург (1024,8), Богдановичский район (1031,8), пос. Малышево (1027,0).
По разным причинам за весь период регистрации умерло 2885 ВИЧ-инфицированных (8,5%), каждый шестой (498 человек, 17,3%) – от СПИДа, каждый восьмой (347 человек, 12%) – от туберкулеза.

– Какая категория граждан наиболее подвержена заражению?

– В эпидемический процесс ВИЧ-инфекции вовлечены все возрастные группы населения: 79% – это молодые люди в возрасте 18-29 лет, 29% – работающие и учащиеся. Удельный вес лиц старше 30 лет значительно вырос – с 11,9% в 2002 году до 35,4% в 2007-м.
Главный путь передачи инфекции, по-прежнему, наркотический (в целом – 59,9%, у мужчин – 79,7%), но увечился удельный вес полового пути (у женщин – 63,5%) и вертикального (от матери ребенку). За весь период регистрации ВИЧ-инфекции в области родилось 4625 детей от ВИЧ-положительных женщин, из них у 310-и подтвержден диагноз «ВИЧ-инфекция». Около 6% ВИЧ-инфицированных матерей отказались от своих малышей. Всего в области зарегистрировано 260 социальных сирот.

– Позволит ли принятие нового нормативного акта справиться со сложившейся ситуацией?

– В настоящее время проблема ВИЧ-инфекции перестала быть только медицинской: она является угрозой экономическому и демографическому развитию региона. В связи с этим в борьбу с ВИЧ-инфекцией должны быть вовлечены все службы и ведомства, а координирующая роль – возлагаться на Правительство Свердловской области. Распоряжение «О дополнительных мерах по противодействию распространению ВИЧ-инфекции в Свердловской области» от 29.01.2008 г. № 44-РП регламентирует работу всех Министерств СО.
Так, на Министерство общего и профессионального образования возлагается проведение превентивной профилактики ВИЧ/СПИДа в образовательной среде, формирование здорового образа жизни среди учащихся.
Согласно утвержденного плана совместной работы Министерства здравоохранения и Министерства общего и профессионального образования по профилактике ВИЧ-инфекции в образовательных учреждениях, а также плана совместной работы ГУЗ СО «Свердловский областной центр по профилактике и борьбе со СПИД и ИЗ» и Управления образования Екатеринбурга на 2007-2008 учебный год организовано проведение обучающих семинаров для педагогов, волонтерское движение в студенческой среде, распространение информационно-методических материалов в образовательных учреждениях Свердловской области.
Министерству экономики и труда совместно со Свердловским областным Союзом промышленников и предпринимателей и Федерацией профсоюзов Свердловской области предстоит обеспечить внедрение обучающих программ по профилактике ВИЧ-инфекции в сфере труда и в организациях Свердловской области. Кстати, подобные программы – абсолютно новое, приоритетное направление.
Задачей Министерства социальной защиты населения совместно с Министерством здравоохранения является организация дополнительных мер медико-социальной поддержки ВИЧ-инфицированных граждан Свердловской области и детей, рожденных ВИЧ-инфицированными матерями.
Планов очень много. Я хочу выразить слова благодарности от коллектива ОЦ СПИД и ИЗ и наших пациентов Правительству и Министерству здравоохранения Свердловской области за понимание и огромную поддержку в решении сложных проблем, связанных с ВИЧ-инфекцией. Надеемся, что и другие государственные органы исполнительной власти вместе с нами будут выполнять поставленные задачи.


– 3 апреля состоялось первое расширенное заседание Координационной комиссии, созданной с целью организации межведомственного взаимодействия по предотвращению распространения эпидемии ВИЧ-инфекции в области и координация работы в муниципальных образованиях. Что на нем обсуждалось?

– Перед участниками комиссии выступил заместитель председателя Правительства Свердловской области по социальной политике Владимир Власов о ВИЧ-инфекции, как угрозе демографической и экономической стабильности общества. Он подчеркнул, что в России и Свердловской области эпидемия уже отвлекает ресурсы на лечение и уход за больными, на осуществление интенсивных профилактических программ. Более того, ее устойчивое нарастание требует пропорционального увеличения вложений. Все достижения в увеличении ожидаемой продолжительности жизни могут быть отброшены на 15 лет, а средняя продолжительность жизни будет на четыре-пять лет меньше, чем при отсутствии эпидемии.
По действующему законодательству деятельность по профилактике ВИЧ-инфекции находится в ведении муниципальных образований. Однако до сих пор программы с реальным целевым финансированием имеются в единицах муниципальных образований: Полевском, Нижнем Тагиле, Ирбите, Первоуральске, Верхней Пышме. Владимир Власов отметил, что важнейшая задача – выстроить систему взаимодействия и координации деятельности в муниципалитетах.
Также он заявил, что Правительство Свердловской области будет контролировать работу каждого МО в ежемесячном режиме. Программы по профилактике ВИЧ-инфекции должны быть разработаны в каждом МО, должно быть выделено целевое финансирование, обеспечен контроль над их реализацией. Заседания Координационной комиссии будут проходить ежемесячно. Начнем с заслушивания наиболее неблагоприятных территорий, где уровень пораженности ВИЧ – инфекцией более 1% инфицированных от численности населения муниципалитета.

– Какие муниципальные образования являются наиболее проблемными?

– В некоторых из них остаются низкими показатели:
• по охвату диспансерным наблюдением: в Новолялинском городском округе – 44%, Асбестовском – 56%, Кушвинском – 60%, Байкаловском – 60%, Арамильском – 62,5%, Ачитском – 67%, Белоярском – 68%, городском округе – 69%;
• по охвату антиретровирусной терапией: в Камышловском городском округе – 40%, городском округе Верхний Тагил – 57%, Кушвинском – 60%, Талицком – 66%, Артемовском – 70%, Каменском – 75%, городском округе Красноуральск – 75%, Пышминском – 75%, Белоярском – 76%, Новоуральском – 76%, городском округе Сухой Лог – 79%, Асбестовском– 81%, городском округе Верхнее Дуброво – 82%, городе Нижний Тагил – 72%;
• по профилактике передачи ВИЧ-инфекции от матери ребенку: в Артинском городском округе – 37%, Шалинском – 57%, городском округе Красноуфимск – 60%, городе Каменск-Уральский – 63%, Артемовском – 66%, Слободо-Туринском муниципальном районе – 66%, Тавдинском городском округе – 66%, городе Нижний Тагил – 67%, городском округе Верхотурский – 67%, городском округе Краснотурьинск – 68%.

С целью обеспечения выполнения Нацпроекта «Здоровье» в части профилактики ВИЧ-инфекции, на областном уровне эффективно проводятся мероприятия, направленные на повышение информированности немедицинских и медицинских работников, людей, живущих с ВИЧ-инфекцией, а также населения в целом по проблеме ВИЧ-инфекции…
Также в ходе заседания были определены приоритетные проблемы по межведомственному взаимодействию и снижению темпов распространения ВИЧ-инфекции при соблюдении государственных гарантий, предусмотренных законодательством, на основе унифицированного подхода к разработке и реализации программ на муниципальном уровне.
В ходе выполнения муниципальных программ по ограничению распространения ВИЧ-инфекции необходимо сделать следующее:
1) снизить уровнь распространенности ВИЧ-инфекции на территории муниципального образования и городского округа;
2) разработать действенную программу по ограничению распространения ВИЧ-инфекции на 2008 - 2010 годы с выделением целевых финансовых средств, прежде всего, на профилактику ВИЧ-инфекции среди молодежи и групп риска;
3) обеспечить межведомственное взаимодействие между органами управления здравоохранением, внутренних дел, социальной защиты населения, образованием, культуры, комитетом по делам молодежи, негосударственными некоммерческими организациями и общественными объединениями с заслушиванием о проделанной работе руководителей этих служб и ведомств на заседаниях межведомственных комиссий;
4) повысить эффективность профилактических и противоэпидемических мер по ограничению распространения ВИЧ-инфекции на территории муниципального образования и городского округа;
5) организовать мероприятия по профилактике ВИЧ-инфекции среди молодежи, лиц, относящихся к группам риска;
6) повысить качество, оперативность и эффективность оказания медицинской и социально-реабилитационной помощи ВИЧ-инфицированным, их семьям и лицам, подвергающимся риску заражения ВИЧ-инфекцией при исполнении служебных обязанностей;
7) подготовить кадры, обученные по вопросам выявления, лечения и профилактики ВИЧ-инфекции;
8) увеличить продолжительность и качество жизни ВИЧ-инфицированных.
Мероприятия, направленные на комплексное решение указанных задач, должны осуществляться в соответствии с Планом мероприятий по выполнению муниципальной целевой программы «О дополнительных мерах по ограничению распространения ВИЧ-инфекции на территории муниципального образования».