В соответствии с постановлением Правительства РФ и приказами Министерства здравоохранения в Курганской области в 2007 году была проведена диспансеризация детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей.

Елена Ивановна СКЛЯР Начальник Главного управления здравоохранения Курганской области.	Наталья Юрьевна ПУТИНА Исполительный директор Территориального фонда ОМС Курганской области.

Для обеспечения проведения диспансеризации были приняты нормативные документы, определяющие:

1) перечень стационарных учреждений для детейсирот и детей, оставшихся без попечения родителей, системы здравоохранения и образования Курганской области;
2) численность детей, находящихся в подобных учреждениях;
3) планграфик проведения диспансеризации в 2007 году.

Учреждением здравоохранения, осуществлявшим осмотр детей, ведение учетных форм и предоставление отчетных форм, определена ГУ «Курганская областная детская больница имени Красного Креста». К началу проведения диспансеризации подготовлены необходимые методические материалы для врачейспециалистов и медицинских работников стационарных учреждений, участвующих в ее проведении.

По состоянию на 1 сентября 2007 года численность находящихся в стационарных учреждениях детейсирот и детей, оставшихся без попечения родителей, подлежащих диспансеризации, составила 1211 детей. Из них: в возрасте от 0 до 4х лет — 134 ребенка, от 5 до 17 лет — 1077. В итоге осмотрено 1015 человек (94% от подлежащих): 128 в возрасте от 0 до 4х лет и 887 — от 5 до 17 лет.

Полученные данные показали, что абсолютно здоровых детей среди осмотренных воспитанников стационарных учреждений всего 30 человек (2,9%). В возрастной группе от 0 до 2х лет, 3, 4, 5, 7 ? 10 лет детей, не имеющих функциональных отклонений, нет.

Дети II группы здоровья (возраст 9, 12, 17 лет) — 440 (43,3%). 545 детей (53,8%) имеют хроническую патологию: 492 ребенка (90,2%) с патологией в стадии компенсации составили III группу здоровья, 25 детей (4,6%) в стадии субкомпенсации — IV группу и 28 детей (5,1%) в стадии декомпенсации — V группу. III группа преобладает среди детей большинства возрастных групп, удельный вес детей до 1 года в ней высокий и достигает 80%.

Распределение по группам здоровья в зависимости от пола выявило, что среди детей I группы здоровья преобладают мальчики, среди II и III групп различий по половому признаку нет.

Распространенность и заболеваемость находящихся в стационарных учреждениях детейсирот и детей, оставшихся без попечения родителей, по итогам диспансеризации составила соответственно 2807 ? 1343 на 1000 детей списочного состава. Первое место занимают болезни органов пищеварения (удельный вес от всех зарегистрированных случаев — 20,3%). Второе — психические расстройства и расстройства поведения (17,8%). Высокий показатель выявлен за счет заболеваемости воспитанников пяти специальных (коррекционных) школинтернатов. Умственная отсталость составляет 56%, часто встречаются когнитивные расстройства и эмоциальноволевые нарушения. На третьем месте — болезни глаза и его придаточного аппарата (13,4%), болезни костномышечной системы и соединительной ткани (9,6%), далее следуют болезни эндокринной системы (8,9%), болезни органов дыхания (8,6%) и нервной системы (7,2%).

УДЕЛЬНЫЙ ВЕС ЗАРЕГИСТРИРОВАННЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ СРЕДИ ДЕТЕЙ-СИРОТ	УДЕЛЬНЫЙ ВЕС ВПЕРВЫЕ ВЫЯВЛЕННыХ ЗАБОЛЕВАНИЙ
Болезни мышечной системы и соединительной ткани 11,0% Болезни органов пищеварения 20,3% Болезни глаза 13,4% Болезни нервной системы 7,2% Болезни органов дыхания 8,6% Болезни эндокринной системы 8,9% Психические расстройства 17,8% Прочие 12,8%	Болезни органов пищеварения 30,4% Болезни мышечной системы и соединительной ткани 9,6% Болезни глаза 8,7% Болезни эндокринной системы 14,1% Болезни нервной системы 3,5% Болезни органов дыхания 5,7% Психические расстройства 6,4% Прочие 21,6%

Удельный вес впервые выявленных заболеваний от всех зарегистрированных заболеваний составил 48% (набольшее число отмечается в возрасте от 15 до 17 лет).Первые два места занимают болезни органов пищеварения — 30,4% и болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ (14,1%). В группу заболеваний органов пищеварения вошли все заболевания пищеварительного тракта, но наибольший удельный вес (до 70%) занимает кариес зубов. На третьем месте — болезни костномышечной системы и соединительной ткани (9,6%), что, вероятно, свидетельствует о недостаточной квалификации врачейхирургов центральных районных больниц, ранее проводивших осмотры этой группы детей. В данной группе заболеваний преобладают нарушение осанки и плоскостопие.

Расхождение диагнозов до и после проведения диспансеризации преобладает у детей в возрасте от 0 до 3х лет. После проведения диспансеризации требуют уточнения 128 диагнозов (4,5%). В дополнительном обследовании нуждаются:

• на областном уровне — 657 детей (65%, в настоящее время соответствующую помощь получили 325 человек (49,5%);
• в федеральных специализированных медицинских учреждениях — 9 детей (1,2%).

По состоянию на 15 марта 2008 года из девяти детей получили высокотехнологические виды помощи 7 человек (5 в НИИ ПК им. Мешалкина в Новосибирске, 2 — в ФГУ РНЦ ВТО им. Илизарова Г.А. в Кургане).

Общие результаты диспансеризации свидетельствуют:

• каждый ребенок из стационарного учреждения имеет в среднем 23 заболевания; большинство детей нуждается в дополнительном обследовании в учреждениях здравоохранения на областном уровне и проведении лечебнооздоровительных и (или) корригирующих мероприятиях;
• имеющееся расхождение диагнозов до и после проведения диспансеризации детейсирот, высокий удельный вес впервые выявленной патологии, высокие показатели заболеваемости органов пищеварения у детейсирот в стационарных учреждениях свидетельствуют о целесообразности проведения диспансеризации именно врачамиспециалистами учреждений здравоохранения областного уровня.

От редакции

До конца мая 2008 года в России будет сформирован Фонд поддержки детей, находящихся в трудной жизненной ситуации. Соответствующий Указ подписал накануне Президент Российской Федерации Владимир Путин. Как сообщила заместитель директора Департамента медико-социальных проблем семьи, материнства и детства Минздравсоцразвития России Марина Гордеева, помощь Фонда должна распространяться на разные социальные группы детей. Это, в частности, дети-инвалиды, дети-сироты, дети, ставшие жертвами стихийных бедствий, насилия, а также оказавшиеся в воспитательно-трудовых колониях. Фонд будет поддерживать социальные инициативы, связанные с реабилитацией инвалидов, выделять дополнительные средств на лечение детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей.

.

Назад в раздел