jpg" title="image001.jpg" border="0" align="left" alt="image001.jpg" width="234" height="301" />Лечение детского церебрального паралича – процесс длительный и непрерывный, требующий терпения и умения от специалистов, родителей и самого ребенка. О методах терапии детского церебрального паралича рассказывает главный врач детской специализированной больницы «Особый ребенок» Павел БАХАРЕВ.

- Павел Владимирович, какова история создания Вашей больницы?

- Научно-производственное объединение «Особый ребенок» создано в 1991 году по инициативе родителей детей-инвалидов и департамента здравоохранения Свердловской области. Решение об организации больницы, где могли бы получать помощь дети, имеющие патологию центральной нервной системы и опорно-двигательного аппарата, а также инвалиды с тяжелой патологией, каковой является детский церебральный паралич, было принято Э. Э. Росселем (он тогда был председателем исполнительного комитета Свердловского областного совета народных депутатов).
В НПО вошли: консультативно-диагностическая поликлиника, стационарные отделения, отделение реабилитации, школа-интернат, так что в его составе работали и медики, и педагоги. Сотрудники активно знакомились с опытом работы других специализированных учреждений России. Кроме того, для обмена опытом к нам приезжали коллеги из Германии, Голландии, Великобритании.
В 1997 году на базе НПО образовалось два учреждения: детская специализированная больница восстановительного лечения «Особый ребенок» и специальная (коррекционная) школа-интернат VI вида. Несмотря на это разделение два коллектива тесно работают вместе, осуществляя задачи по комплексной реабилитации детей. Таким образом, наши пациенты, находясь на лечении, не прерывают учебный процесс.

- Павел Владимирович, расскажите о сотрудниках Вашей больницы.

- У нас трудится высококвалифицированный коллектив. Средний возраст специалистов – 40 лет. В больнице работают 34 врача и свыше 60 медработников среднего звена. 88% специалистов имеют высшую и первую квалификационную категорию, практически у всех есть сертификаты по одной или нескольким специальностям. Такого же высокого уровня и средний медперсонал: 85% медсестер имеют первую и высшую квалификационную категории, также практически у всех – сертификаты специалистов. Многие сотрудники отмечены наградами губернатора, правительства и министерства здравоохранения Свердловской области.

- А нужно ли для детей с ДЦП создавать специализированные учреждения?

- Безусловно. Среди причин детской инвалидности первое место принадлежит болезням нервной системы, а в эту группу и входит детский церебральный паралич. В среднем, в Европе, Америке и России число детей с ДЦП составляет 2% от числа всех родившихся живыми.
ДЦП – заболевание, имеющее мультифакторную этиологию. Основными его причинами являются состояния и заболевания плода в перинатальном периоде: хроническая гипоксия, недоношенность, внутриутробные инфекции, а также проблемы здоровья самих родителей и текущей беременности, генетические факторы. При всем многообразии проявлений этого заболевания основным клиническим признаком являются двигательные расстройства, которые проявляются нарушением поддержания позы (патологией постуральных механизмов) и собственно движений – произвольной моторики. Вследствие патологического воздействия разных факторов в перинатальном периоде происходит структурное и функциональное поражение отделов мозга, нарушение субординирующих влияний его структур друг на друга. Так что работа головного мозга в данном случае напоминает какофонию неумелого сборного оркестра: у ребенка с ДЦП все стадии формирования «простых» двигательных навыков нарушены, их становление идет с сохранением примитивных позных рефлексов и растягивается на несколько лет. При этом у здорового ребенка последовательное угасание врожденных и тонических рефлексов, формирование реакций равновесия и выпрямления (что и делает его к году существом прямоходящим) происходит в течение первого года жизни.
Так как поражение центральной нервной системы происходило внутриутробно, то и последствия этого не ограничиваются только двигательными проблемами: нарушается функционирование органов зрения, слуха, формируется неправильное дыхание, глотание, нарушается формирование речевых навыков, психического развития, коммуникативных навыков в целом.
Лечение ДЦП подразумевает комплексность, непрерывность, использование всего арсенала нейрореабилитационных методик, решение педагогических, социальных проблем ребенка и его семьи, – а это под силу специализированным учреждениям, где работают сотрудники, имеющие соответствующую квалификацию и владеющие специальными методиками.

- Какие принципы лечения ДЦП используются в «Особом ребенке»?

- Главный принцип, который заложен в организацию лечебно-реабилитационного процесса – раннее начало лечения и комплексный подход. Ребенок должен получать все необходимые виды помощи: медицинскую, педагогическую, социальную, психологическую.
Сегодня все технологии реабилитации, которые используются в России, применяются и в нашей больнице. Так, в составе отделения реабилитации работают кабинеты физио- и рефлексотерапии, где используется современная аппаратура. В больнице имеется водолечебница, где проводятся индивидуальные занятия в бассейне с инструктором ЛФК, проводятся процедуры подводного массажа, вихревые ванны.
К основным методам лечения ДЦП относится кинезотерапия – лечение движением. В больнице работают врачи и инструкторы по лечебной физкультуре - они проводят осмотр, индивидуальные и групповые занятия для пациентов, дают рекомендации родителям по обучению детей навыкам движения, а также рассказывают о возможностях использования отдельных приемов ЛФК в домашних условиях. Все дети, поступившие на лечение, получают массаж: классический, точечный, сегментарный, вакуумный (в зависимости от индивидуальных показаний).
С 1991 года специалисты больницы работают с костюмами динамической проприоцептивной коррекции – «Адель», «Гравистат». В них дети учатся стоять, ходить, формировать правильный стереотип шага и движения в пространстве. В отделении реабилитации работает тренажер Гросса, с помощью которого инструкторы ЛФК обучают пациентов основным навыкам движения: сидению, ползанию, удержанию равновесия, стоянию и ходьбе.
За время работы больницы накоплен большой практический опыт в вопросах реабилитации детей, страдающих детским церебральным параличом. Результаты достигаются путем творческого труда всего коллектива.

- Каким образом структура больницы соответствует поставленным перед вашим лечебным учреждением задачам?

- В составе ДСБВЛ «Особый ребенок» работает консультативная поликлиника, где ведут прием врачи - специалисты: невролог, офтальмолог, отоларинголог, хирург-ортопед, акушер-гинеколог, педиатр. Кроме того, в состав больницы входят четыре специализированных стационарных отделения: психоневрологической реабилитации детей с года до трех лет, дошкольников, школьников и загородное отделение для детей с 2 до 14 лет. В отделениях осуществляется принцип госпитализации «мать-дитя». В загородном отделении, которое расположено в живописном сосновом лесу под Сухим Логом, помимо обычных методов лечения применяется грязелечение - используется сапропелевая грязь озера Гольян, доказавшая свою эффективность в лечении спастических форм ДЦП.
В 2005 году больница получила от Свердловской области подарок – новый реабилитационный корпус, где открылся, в том числе кабинет методической помощи для родителей – там проводятся лекции, тематические беседы, демонстрируются видеоматериалы, выдаются методические пособия. В этом кабинете можно ознакомиться с играми, игрушками, дидактическими материалами, способствующими развитию игровых и коммуникативных навыков у детей.
Благодаря такому подходу нам удалось достигнуть эффективности лечения в 74% случаев госпитализации. Ежегодно в больнице в амбулаторных и стационарных условиях получают лечение дети не только из Свердловской области, но и из других территорий Уральского федерального округа.
Больница требует дальнейшего совершенствования материальной базы, внедрения и отработки новых, современных технологий лечения ДЦП. В соответствии с государственной целевой программой по улучшению демографической ситуации больница должна найти свое достойное место в системе организации помощи детям, имеющим проблемы со здоровьем, и внести свой вклад в охрану здоровья детского населения области.

Ирина Александровна ЛИТВИЩЕНКО:

- Учреждение такого типа является единственным не только на Урале, но и в России. Лечение и реабилитацию здесь ежегодно получают свыше 4 000 детей. Главная задача больницы - это максимально адаптировать своих пациентов для жизни в обществе, к учебе и трудовой деятельности. Коллектив «Особого ребенка» с этой задачей справляется отлично.
Дети, которые прошли лечение и окончили школу-интернат, получают аттестат об окончании школы государственного образца. Некоторые выпускники продолжают обучение в высших и средних учебных заведениях и успешно работают по специальности. Думаю, что все это – результат самоотверженного труда как самих специалистов, так и родителей, ведь при лечении ДЦП важна постоянная работа. Кстати, в 2005 году за счет средств областного бюджета в СОГУЗ ДБВЛ «Особый ребенок» был построен и оснащен современным оборудованием новый реабилитационный корпус, что позволило организовать работу по ранней реабилитации детей и проводить обучение родителей необходимым методикам восстановления в домашних условиях. За время работы врачи накопили уникальный опыт, что позволяет проводить восстановление для каждого ребенка по индивидуальным программам.
В ближайшие годы здесь будет проводиться дальнейшее совершенствование материальной базы, внедрение новых современных технологий и реконструкция загородного отделения. Все это очень необходимо, потому что в последние годы у нас в стране наблюдается увеличение рождаемости – это, естественно, положительный момент, но вместе с тем увеличится и количество детей, нуждающиеся в оказании комплексной помощи, которая позволит им найти своё место в жизни. 

.

Назад в раздел