19 января 2012 года в Екатеринбургском Дворце молодежи прошел семинар-совещание по реализации в Свердловской области программы «Здоровая нация» с участием доктора медицинских наук, профессора, президента Национальной Медицинской Палаты, директора НИИ неотложной детской хирургии и травматологии Леонида Михайловича РОШАЛЯ. В мероприятии приняли участие заместитель председателя Комитета по здравоохранению Государственной думы Сергей Борисович ДОРОФЕЕВ, министр здравоохранения Свердловской области Аркадий Романович БЕЛЯВСКИЙ, председатель Медицинской палаты Свердловской области Феликс Иосифович БАДАЕВ, а также руководители и специалисты медицинских учреждений города Екатеринбурга и Свердловской области.

Нравственное воспитание, здоровый образ жизни, систематические занятия физической культурой и спортом, правильное питание, чистые вода и воздух являются основой здоровья и долголетия. Ведь не секрет, что вылечить болезнь гораздо сложнее и дороже, чем предотвратить ее. В связи с этим в задачи государства входит не только обеспечение качественного медицинского обслуживания, но и создание условий для здорового образа жизни. Об этом и шла речь на семинаре. В частности, Леонид Михайлович подчеркнул, что российская медицина пережила тяжелейшие годы перестройки. Она была близка к полному разрушению, однако сохранилась и на сегодня считается одной из лучших в мире. По мнению Рошаля, нет необходимости перенимать зарубежный опыт, в то время как можно все силы направить на упрочение того, что наработано годами в нашей стране. С появлением Общественной палаты у медиков появилась возможность высказывать свои мысли вслух, к ним стали прислушиваться. И к 2000 году стало очевидно, что отечественная медицина находится в катастрофическом состоянии. Государство всегда финансировало эту отрасль по остаточному принципу, что и послужило главным тормозом в развитии здравоохранения. Сегодня на медицину выделяется 3,7% ВВП, тогда как для нормального функционирования отрасли необходимо вдвое больше. Леонид Рошаль добавил, что в развитых странах, для сравнения, этот показатель составляет 7, 8, 9 и даже 15%. Отсюда в России такая низкая продолжительность жизни населения, особенно мужчин, высокая детская смертность, растущая инвалидизация, недостаток специалистов по лечению подростков, которые становятся жертвами наркотиков, алкоголизма, ВИЧинфекции и других серьезных заболеваний. Все это буквально косит подрастающее поколение, ставя под сомнение наше будущее. В ноябре 2011 года вышел федеральный Закон № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», который определяет политику государства в этой области. Однако, по словам Рошаля, документ был еще сырой, недоработанный. Его принятие прошло практически без обсуждения и учета многочисленных спорных моментов. Леонид Михайлович лично внес в закон 109 поправок, которые в итоге были введены в действие. Так, у Национальной Медицинской Палаты, которой руководит Леонид Рошаль, появилась реальная возможность принять участие в разработке и улучшить судьбоносный закон.

Главная цель работы Национальной Медицинской Палаты заключается в объединении. По словам Леонида Михайловича, необходимо, чтобы во всех регионах России были созданы подобные ассоциации, поскольку основная информация о качестве оказываемой медицинской помощи собирается с мест.

По статистике, меньше трети россиян довольны медицинской помощью, во многих местностях по-прежнему не хватает узких специалистов, сельская глубинка ощущает кадровый голод, кое-где даже ликвидируются медпункты, в результате чего пациенты вынуждены добираться до районных поликлиник за десятки километров. Нарушаются права больных, которые весьма условно могут выбирать врача или поликлинику, а также права самих врачей, которые часто перегружены вследствие такого выбора пациентов. Другие же медицинские работники, напротив, из-за низких заработков вынуждены брать много дежурств и перерабатывать.

Кроме того, на сегодня существует немало разночтений в толковании и применении лечебных стандартов и протоколов, что делает врачей юридически уязвимыми. Однако если бы у медиков была возможность урегулировать проблемы самостоятельно, то многих из них можно было бы избежать.

Институтом социально-экономических и политических исследований при участии Национальной Медицинской Палаты была разработана программа «Здоровая нация». В ней отражены различные направления деятельности по улучшению жизни россиян. С каждым годом все больше российских граждан задумываются о своем здоровье и стараются вести активный образ жизни. Однако в этой сфере еще многое предстоит сделать. В частности, необходимо развивать культуру активного долголетия. Речь идет о том, что пропаганду здорового образа жизни лучше всего начинать с раннего детства.

Программа «Здоровая нация» предлагает установить полный запрет на рекламу алкоголя и табака, а также увеличить размеры акцизов на алкогольную и табачную продукцию. Также разработчики считают необходимым увеличить с 18 до 21 года возраст, дающий право на приобретение подобных товаров. Может быть рассмотрена возможность предоставления регионам права выбора: увеличивать или нет возрастную планку, но решение этого вопроса должно быть принято на основе широкого общественного обсуждения. То же касается и антинаркотической профилактики.

В качестве ориентира для государства в области медицины должна стоять задача в два раза повысить средний общероссийский показатель удовлетворенности населения качеством медицинской помощи и увеличить ее доступность. В поликлиниках повсеместно нужно внедрять электронную запись на прием к врачу, а время ожидания в очереди не должна превышать 20 минут. Время прибытия «скорой помощи» (на начальном этапе — при состояниях, угрожающих жизни, впоследствии — для всех вызовов) в городских условиях необходимо сократить до 15 минут, время проведения плановой операции — до одного месяца (до трех месяцев — в случае высокотехнологичных медицинских вмешательств).

Одним из важнейших на сегодня вопросов является совершенствование механизма финансирования здравоохранения. Было бы целесообразным деньги за лечение «привязать» к пациенту, а не к больнице. У человека должна появиться возможность выбора учреждения, предоставляющего медицинскую помощь, а в отрасли — конкуренция за пациента.

Необходимо вернуть в действие позабытое понятие «диспансеризация» и сделать ее всеобщей для всех слоев населения. Обязательный характер проведения этого мероприятия позволит своевременно выявлять и лечить различные болезни на ранних стадиях, а следовательно, избежать увеличения смертности в стране и в целом улучшить качество жизни населения.

Эти и многие другие вопросы обсуждались на семинаре, который продлился несколько часов. Леониду Михайловичу поступило множество записок, на которые он отвечал в режиме реального времени. Присутствующие отметили, что эта встреча не была формальным форумом по обмену опытом, здесь реально решались практические вопросы здравоохранения.

КОММЕНТАРИИ:

Леонид Михайлович РОШАЛЬ, доктор медицинских наук, профессор, президент Национальной Медицинской Палаты, директор НИИ неотложной детской хирургии и травматологии:

— Мы вас сейчас не призываем вступать в Национальную Медицинскую Палату. Этот выбор должен иметь демократическую основу. Мы предлагаем вам создать свою настоящую, мощную, независимую, профессиональную организацию — Медицинскую Палату Свердловской области. И эта организация должна быть построена таким образом, чтобы каждый понимал, что она нужна. Мы уже убедительно доказали, что в сегодняшних условиях этот путь надо пройти, поскольку все это делается лично для нас.

Сергей Борисович ДОРОФЕЕВ, заместитель председателя Комитета по здравоохранению Государственной думы:

— Когда речь заходит о Национальной Медицинской Палате, первый вопрос, который задают врачи: «А зачем мне это надо? Тем более что профсоюз у нас уже есть». Мы очень долгое время объясняли разницу между Национальной Медицинской Палатой и профсоюзом. Разница очень простая: мы боремся за то, чтобы было где, кому и чем лечить пациентов. А для того, чтобы мы могли отстаивать свои интересы, нам нужна профессиональная организация, с которой можно быстро посоветоваться и принять адекватное решение. Без этого мы так и будем жить «по понятиям».

Феликс Иосифович БАДАЕВ, председатель Медицинской Палаты Свердловской области:

— В Свердловской области в декабре 2011 года появилось юридическое лицо «Медицинская Палата Свердловской области». Оно было создано по инициативе главных врачей различных больниц Екатеринбурга и области. Был выбран совет Палаты, в составе 9 человек, куда вошли как главные врачи, так и заместители руководителей областных лечебных учреждений, городских больниц и центральных районных больниц.

На сегодняшний день наша задача из юридического лица сделать реально работающую общественную организацию врачебного сообщества. Члены нашей Палаты ездят в округа с целью разъяснения на местах того, что представляет собой Палата, что мы будем делать и как взаимодействовать с большим кругом врачей.

Если в Палате будет 25% врачей Свердловской области, то мы уже имеем право представлять интересы любых организаций, государственных, в том числе. Я думаю, что в Палату вступит гораздо больше врачей после того, как мы разъясним, для чего это нужно. В течение 2012 года мы должны создать всю структуру нашей Медицинской Палаты и очень активно начать работать.

.

Назад в раздел