с памятью о величайшем событии новейшей истории,— так
говорил А. С. Пушкин. — Его титло: спаситель России».
Фельдмаршал Михаил Илларионович Голенищев-Кутузов, Светлейший князь Смоленский, оставил заметный след в мировой истории. Он является национальным героем и гордостью России. Его называли спасителем не только в России, но и во многих странах Западной Европы. Свою версию о ранении М. И. Кутузова в русско-турецкой войне читателям журнала «Медицина и здоровье» представляет профессор Владимир Петрович САКОВИЧ.
В этом году исполняется 200 лет со дня Бородинского сражения, сыгравшего значительную роль в исходе Отечественной войны 1812 года.
Известно, что знаменитый полководец до совершения главного дела своей жизни — изгнания наполеоновских войск из России — имел два ранения в голову. Первое из них случилось в 1774 году в битве российских войск против турок при Алуште (Кутузову тогда было 29 лет). Второе произошло в 1788 году при сражении с турками под Очаковым. Кутузов при этом не потерял сознания и некоторое время продолжал командовать боевой операцией, лечился недолго.
Наиболее тяжелым было первое ранение. Традиционная версия, которая встречается в художественной, исторической и мемуарной литературе, гласит, что Кутузов в результате первого ранения лишился глаза. Этого мнения придерживался, например, и Л. Н. Толстой в эпопее «Война и мир». Солдаты Отечественной войны в его произведении уважительно говорили: «Кутузов имеет один глаз, но глядит в оба».
В. Суворов, один из биографов Кутузова, пишет: «Его оперировали. Врачи сомневались в удачном исходе. К их удивлению Кутузов выздоровел, но лишился одного глаза (1896 г.). Более поздние биографы подтверждают этот факт. Н. Муньков, например, в 1962 году пишет: «Кутузов в 1774 году в бою с турками был опасно ранен и потерял глаз».
Относительно самого ранения в голову: традиционная версия признает его тяжелым, но касательным, не причинившим каких-либо существенных повреждений головному мозгу. Ознакомление с литературными источниками, в которых упоминается о ранении Кутузова, побудило нас провести собственное исследование. В этом исследовании мы придерживались принципа: учитывать высказывания только тех людей, которые лично знали Кутузова.
В итоге мы пришли к выводам, которые не соответствуют официальной версии. По нашему мнению, Кутузов получил не касательное, а более тяжелое — сквозное пулевое ранение головы. В результате этого ранения Кутузов не лишился глаза, но у него возникли глазодвигательные нарушения.
Обратимся к первому свидетелю ранения М. И. Кутузова. В донесении главнокомандующего Крымской армией генерала В. М. Долгорукова императрице Екатерине II о сражении под Алуштой (24 июля 1774 г.) указывается, что среди раненых — подполковник Голенищев-Кутузов: «.сей штаб-офицер получил рану пулею, которая ударивши между глазу и виска, вышла напролет в том же месте на другой стороне лица». Уже это одно высказывание наводит на мысль о сквозном пулевом ранении головы.
В описании генерала Долгорукова не ясно, с какой стороны вошла пуля, а с какой вышла. Здесь нам помогает другой свидетель — Ф. Синельников, служивший под начальством М. И. Кутузова в его бытность военным губернатором Киева. Он является первым биографом М. И. Кутузова. Ф. Синельников пишет: «Пуля пролетела сквозь голову, в левый висок, и вышла у правого глаза, но не лишила оного». Далее Синельников добавляет, что глаз «несколько искосило». Это высказывание, хотя и краткое, несет много информации: прослеживается сквозной характер ранения головы, дается представление о траектории полета пули, четко утверждается, что М. И. Кутузов не лишился глаза. Генерал де Линь, тоже хорошо знавший М. И. Кутузова, о его ранении пишет: «пролетела пуля сквозь голову, и по беспримерному счастью, не лишила его глаз».
Обратимся к главному свидетелю — самому М. И. Кутузову. Во многих письмах жене, Екатерине Ильиничне, он говорит не о глазе, а о глазах. Вот одна выдержка из его письма в 1800 году: «Я здоров, только глазам много работы». Из всех этих высказываний следует, что Кутузов не лишился глаза, но у него в результате ранения возникли глазодвигательные нарушения. Дефект возник не на стороне входа пули, а на стороне ее выхода — справа. Это подтверждают и портреты полководца. На них он изображен в ракурсе слева, чтобы скрыть дефект правого глаза. Из этих высказываний также следует, что нарушения со стороны правого глаза возникли в результате сквозного пулевого ранения головы.
Приведем еще одно свидетельство человека, сведущего в медицине и видевшего много ранений в голову,— главного врача армии Массо: «Если бы мы сами не были свидетелями, мы почли рассказ о ране Кутузова сказкой. Видно судьба бережет голову Кутузова на что-нибудь необыкновенное.» Это высказывание замечательно с двух точек зрения. Во-первых, если бы это ранение было касательным, которых Массо видел достаточно, едва ли бы он так о нем говорил. Ранение было более серьезным. Во-вторых, Массо оказался провидцем. Впереди после ранения М. И. Кутузова ждали многие славные дела: штурм Измаила под командованием легендарного А. В. Суворова, дипломатическая работа в Турции, командование всеми войсками России, а в дальнейшем и союзными войсками Европы в борьбе с Наполеоном, знаменитое Бородинское сражение и другие.
Из какого стрелкового оружия был произведен выстрел в Кутузова? Генерал де Линь свидетельствует, что выстрел произошел с расстояния 700-800 саженей (1500-1700 метров). Гладкоствольные ружья не обладали поражающим действием с такого расстояния. Мы обратились за консультацией в Государственный мемориальный музей А. В. Суворова и получили справку: «В некоторых подразделениях турецких войск использовалось нарезное стрелковое оружие. Это оружие Турции поставляла Франция». Можно предположить, что из этого вида оружия и получил ранение М. И. Кутузов.
Следует остановиться на механизме огнестрельной травмы у М. И. Кутузова. Мы полагаем, что при этом сквозном ранении входное отверстие с левой стороны было выше, чем выходное отверстие справа. Если бы они были строго симметричны, то глазодвигательные нарушения могли возникнуть и слева. Кроме того, это предположение подтверждается тем, что турецкие войска были расположены на высоте. Направление полета пули было не строго горизонтальным, а с уклоном сверху вниз.
Что касается механизма возникновения симптомов со стороны правого глаза, то более вероятно, что они связаны с повреждением мышц глазницы в результате ранения ее верхней стенки. Непосредственно под крышей глазницы находятся две мышцы: мышца, поднимающая верхнее веко, и верхняя прямая мышца, которая отвечает за движение глазного яблока вверх. Поражение мышцы, поднимающей верхнее веко, приводит к птозу — опущению века, что хорошо прослеживается на всех изображениях полководца после ранения. Поражение верхней прямой мышцы приводит к косоглазию (по Ф. Синельникову — глаз искосило). Возможно, что пострадали и некоторые другие мышцы, ответственные за движения глазного яблока. Под крышей глазницы, наряду с названными мышцами, проходит первая ветвь тройничного нерва, которая иннервиру-ет многие образования, в том числе обеспечивает чувствительность роговицы и конъюнктивы глаза. Поражение этой ветви может приводить к нейро-парали-тическому кератиту и сопровождаться болью в глазном яблоке.
Действительно, у Кутузова временами наблюдались боли в глазу. Так, в письме к дочери, Елизавете Михайловне, в 1807 году мы читаем: «.пришли, пожалуйста, несколько скляночек того спирту, что курят глаза. Тогда только не болит глаз, пока курю». В другом же письме к дочери в 1812 году мы находим»: «Пишу тебе рукою Кудашева (зять М. И. Кутузова), потому что глаза мои очень утомлены; не думай, что они у меня болят, нет, они только устали от чтения и письма.» Это еще одно свидетельство самого полководца, что он не лишился глаза и пользовался обоими глазами.
Представленное ранение Кутузова не могло обойтись без ранения мозга. Можно предполагать, что пострадали передние отделы лобных долей мозга. Ранение задних отделов лобной доли привело бы к параличам мышц конечностей и расстройству речи. Можно с большой долей вероятности допустить, что центры речи у Кутузова располагались в левом полушарии, поскольку он был праворукий. Праворукость легко доказывается тем, что шпагу он носил с левой стороны. Исследователи — медики при всей очевидности сквозного пулевого ранения головы Кутузова с неизбежным повреждением мозга не могут допустить такую мысль и склоняются к касательному ранению.
Один из исследователей ранений Кутузова, Ш. И. Удерман, пишет: «Кутузов в состоянии был почти 40 лет после огнестрельных ранений вести интенсивную жизнь только потому, что ранения эти были внемозговые.» Исследователи ранения Кутузова не нейрохирурги. Практика же нейрохирургии показывает, что бывают «счастливые случаи» при ранениях мозга.
Обратимся к многотомному изданию «Опыт советской медицины в Великой Отечественной войне 1941-1945 гг.». Раздел о сквозных ранениях черепа написал видный профессор-нейрохирург Исаак Савельевич Бабчин. В годы Великой Отечественной войны он был главным нейрохирургом Ленинградского фронта. Профессор пишет, что при сквозных пулевых ранениях черепа большинство пострадавших погибает на поле боя или на передовых этапах эвакуации. Выживает «счастливое» меньшинство. Профессор отмечает, что среди выживших после сквозных пулевых ранений головы около 60% пострадавших не имели двигательных, чувствительных нарушений и расстройств высших корковых функций. И. С. Бабчин добавляет, что наиболее благоприятные исходы наблюдались при ранениях лобных долей мозга. Результаты, полученные профессором, закономерны и определяются анатомическими особенностями различных отделов мозга. В проекции средних и задних отделов черепа проходят крупные сосуды, важные проводящие пути, ствол мозга, в котором находятся жизненно важные центры. Поэтому ранение этих отделов обычно не совместимо с жизнью. В проекции самых передних отделов черепа находятся полюса лобных долей мозга, в которых нет крупных сосудов, важных центров и проводящих путей. Ранение этих отделов мозга может не сопровождаться обильным кровотечением, что дает шанс на выживание пострадавшему с хорошим качеством жизни в последующем.
В нашей практике мы имели два «счастливых случая» сквозных пулевых ранений черепа с сохранностью у пострадавших всех мозговых функций и трудоспособности. Они ведут активный образ жизни, водят автомобиль. Автор статьи оперировал этих больных. У одного из пациентов было ранение, аналогичное ранению Кутузова, только с разницей, что пуля, выпущенная из пистолета Макарова, вошла справа, а вышла у левого глаза, повредив глазницу. При операции мы удалили костные фрагменты из глазницы с целью сохранения зрения. Приведенные данные показывают, что аналогии ранению Кутузова встречаются, и даже при повреждении мозга может сохраняться интеллект и способность к творческой деятельности.
Носил ли Кутузов повязку? На этот вопрос можно ответить определенно — Кутузов не пользовался повязкой. К повязке обычно прибегают в двух случаях: чтобы скрыть обезображивающий дефект при потере глаза или чтобы ликвидировать двоение предметов перед глазами, если возникает косоглазие при сохранности зрения на оба глаза. Выключение повязкой зрения одного глаза ликвидирует двоение. У Кутузова было косоглазие и, несомненно, двоение, но опущенное веко полностью закрывало правый глаз и делало зрение монокулярным (одним глазом), при котором двоение исчезает. То есть опущенное веко делало излишним ношение повязки. Нет ни одного портретного изображения Кутузова с повязкой. Кутузов с повязкой — это художественный прием кинематографистов, что можно увидеть в фильме «Гусарская баллада».
Ранение Кутузова было тяжелым, и для лечения, в том числе за границей, потребовалось много времени, но исход был благоприятным. Кутузов умер в заграничном походе в г. Бунцлау 17 апреля 1813 года, заболев «нервической горячкой». Накануне полководец простудился, у него повысилась температура, он был не в состоянии передвигаться, но мог слабым голосом диктовать письма, отдавать распоряжения. Почти до самого момента смерти его не покидало сознание. Вероятная причина смерти — пневмония. Ранения в голову, полученные ранее, не были причиной его кончины.
13 июня 1813 года полководец был похоронен в северном приделе Казанского собора. Здесь, пожалуй, уместно напомнить некоторые факты истории. Они весьма трогательны по своей завязке, развитию и переплетению событий разных времен. В бытность свою генерал-губернатором Санкт-Петербурга в 1801 г. Кутузов распорядился отвести на Невском проспекте участок земли для строительства Казанского собора. Строительство храма осуществлялось по проекту архитектора А. Н. Воронихина и было закончено в 1811 году. По замыслу храм воздвигался для хранения иконы Казанской Божией Матери, известной своим заступничеством за Россию.
В 1612 году, в смутное время, когда было польско-литовское нашествие, преподобный Дионисий в Нижнем Новгороде благословил Дмитрия Пожарского, Кузьму Минина и их ополчения иконой Казанской Божией Матери на борьбу с завоевателями. Эта борьба завершилась гибелью многих врагов, изгнанием их за пределы нашего Отечества.
Из литературы нам удалось установить, что М. и. кутузов и князь Дмитрий Пожарский — родственники по женской линии. Оказывается, что прабабушка Кутузова, Ефросинья Федоровна Беклемишева, была матерью князя Пожарского. Пройдет ровно два столетия, и новые тяжелые испытания выпадут на долю России, и в чем-то история повторится. Со ступеней Казанского собора М. И. Кутузов, назначенный главнокомандующим Российской армии, отправится в войска. Через несколько дней под Бородино произойдет одно из крупнейших сражений, которые знала история войн. Митрополит Санкт-Петербургский и Новгородский Амвросий благословит полководца на ратные подвиги также иконой Казанской Божией Матери. Предание гласит, что, выйдя из собора, Кутузов встретился с большим числом людей, пришедших к храму, и держал краткую речь, заверив собравшихся в том, что неприятель будет изгнан со священной земли русской. Его слова прозвучали, как клятва. Клятву свою полководец сдержал. 25 декабря 1812 года жалкие остатки «великой армии» Наполеона, считавшейся непобедимой, оказались за пределами России.
М. И. Кутузов вернулся к тому святому месту, откуда начался его путь по дорогам Отечественной войны 1812 года. Он вернулся, чтобы обрести вечный покой и бессмертие, любовь и благодарность соотечественников, назвавшим его спасителем Отечества. За два столетия после кончины полководца несчетное число людей приходило в Казанский собор поклониться его могиле.
Бывал здесь и А. С. Пушкин. Он оставил потомкам бессмертные строки:
Перед гробницею святой
Стою с поникшею главой.
В твоем гробу восторг живет! Он русский глас нам издает; Он нам твердит о той године,
Когда народной веры глас Воззвал к святой твоей седине: «Иди, спасай!» Ты встал — и спас.
--
Глубокоуважаемый Владимир Петрович!
Коллектив редакции журнала «Медицина и здоровье» с искренним почтением поздравляет Вас с Юбилеем! Желаем Вам крепкого здоровья, жизненной энергии, творческих свершений и счастья в личной жизни!
Пусть сбудутся все Ваши мечты, появятся новые и снова сбудутся! С чувством благодарности, редакция МиЗ.
.