СПАСИБО, ДОКТОР!


С античных времен и до наших дней профессия врача повсеместно считалась в народе одной из самых нужных и самых почитаемых. Врачей, достигших высот профессионального мастерства, и сегодня именуют «Богами среди людей». До последнего времени бытовало мнение, что получить качественную медицинскую помощь можно только в областных медицинских центрах и больницах. Но современная ситуация в отечественном здравоохранении показывает, что врачей, не только преданных своему делу, влюбленных в профессию, но и высококлассных специалистов, можно найти и в медицинских учреждениях городов районного значения. Ярким примером данного утверждения являются гости рубрики «Профессия — врач», сотрудники ГБУЗ СО «Серовская городская больница №1»: заведующий акушерским отделением Юрий Викторович ВЛАСОВ и заведующий неврологическим отделением Иван Леонидович РУСАКОВ.

25.jpgТолько в сказках счастливые родители находят детей в капусте или получают в подарок от аиста. В жизни все проще и прозаичнее — с первых недель зарождения новой жизни, с самого начала беременности врачи — акушеры‑гинекологи и акушерки ведут женщину, помогая ей осознать свое новое состояние, внимательно отслеживают все здоровье ее и будущего малыша, готовят к родам не только будущую мамочку, но и ее ближайших родственников. О нюансах столь деликатной работы рассказывает заведующий акушерским отделением ГБУЗ СО «Городская больница №1» города Серова Юрий Викторович ВЛАСОВ.

— Юрий Викторович, несколько слов о себе?

— Родился и вырос в Караганде. После окончания школы неожиданно для нашей шахтерской семьи решил поступать в медицинский институт. С меня, наверное, началась и продолжится новая профессиональная веточка — медицинская.

— Трудно было поступить в медицинский институт?

— У меня было желание в нем учиться. И неплохие, судя по результатам вступительных экзаменов, знания. Но ведь поступить не самое главное. Главное адаптироваться к новым условиям обучения, успешно осваивать новые предметы, заставить себя зубрить латынь, анатомию.

— Акушерство — это тоже самостоятельный осознанный выбор или чье-то воздействие?

— До пятого курса я, как и большинство студентов — парней, собирался стать хирургом, считая это направление в медицине достойным настоящего мужчины, но потом резко поменял курс, отдав предпочтение акушерству. И ни разу об этом не пожалел.

— Слово «акушер» имеет французские корни — accoucheur, что в дословном переводе означает «тот, кто стоит у ложа», а в более понятном значении — помощник или помощница при родах. Вы ведете свою личную статистику тех, кому помогли появиться на свет?

— Сейчас уже нет… Мой медицинский стаж — 22 года, десять из них в должности заведующего отделением. Если в среднем в нашем отделении рождается по 1200 малышей в год, то получится целая дивизия, учитывая принятых и мной, и всем отделением новорожденных.

— Расскажите о коллективе, которым Вы руководите. Вы в нем единственный мужчина?

— Нет, не единственный. Мои коллеги‑врачи тоже мужчины. Мы отлично понимаем друг друга с полуслова. 35 акушерок и медсестер, как операционных, так и отделения новорожденных, санитарки — команда, конечно, в большинстве своем женская. Несмотря на то что коллектив у нас обновился, уже сформировался командный дух, и это главное. Мы чувствуем поддержку администрации больницы и лично главного врача Тамары Алексеевны Агапочкиной. Дружно мечтаем о том времени, когда наш родильный дом ничем не будет уступать областному перинатальному центру. Весь коллектив с полной самоотдачей работает в данном направлении.

Все до одного сотрудники ответственны, внимательны, доброжелательны. Те, кто приходят в родильные отделения по призванию,— прикипают к этой работе и искренне уверены, что профессия акушерки — это сплошное творчество, и это притом, что работа строится в условиях жесткого соблюдения стандартов.

26.jpg— Роды и творчество — это совместимые понятия?

— Конечно. Во‑первых, мы работаем на старте жизни и причастны к ее СОТВОРЕНИЮ. У нас даже аура совершенно другая… И запахи… Во‑вторых, как не бывает двух одинаковых женских характеров, так, не бывает и одинаковых родов.

— Своя специфика у Вас тоже, конечно, есть?

— Главная задача акушеров — забота о здоровье женщины и ее будущего потомства. Специалист в области акушерства должен уметь разбираться в сложном медицинском оборудовании, лекарствах, способах обследования и оказания экстренной помощи, обладать не только навыками родовспоможения, но и выполнять функции операционной, палатной и детской медсестры, педиатра и даже психолога‑неонатолога. Главным местом в родильном доме, естественно, является родильный зал. Там происходит таинство рождения. Если роды идут без патологии, то акушерка справляется самостоятельно, и именно от ее профессионализма, реакции и своевременных действий зависит, насколько благополучно пройдет и завершится родильный процесс.

— А если патология? Если женщина не может по каким-то причинам родить самостоятельно?

— Выбор методов родовспоможения всегда основывается на клинических показаниях. Среди причин повышенной частоты кесарева сечения можно назвать и изменения со стороны беременных (нередки случаи, когда возраст будущей мамочки приближается к 40 годам, а вес — за 70–80 килограммов). Есть врачи‑акушеры, которые смотрят на хирургический способ родоразрешения как на альтернативный вариант родов. В европейских странах к кесареву сечению прибегают достаточно часто.

— Вы начинали свой путь в профессию еще в советские времена… При тотальном дефиците всего, что нужно было человеку, вспоминаются ли эти годы чем-то хорошим?

— Прежде всего тем, что была на высоком уровне доступность медицинской помощи.

В селах и небольших деревнях существовали фельдшерско‑акушерские пункты — там акушерке нередко приходилось «быть одной за всех». А потом во многих населенных пунктах ФАПы позакрывали, посчитав, очевидно, экономически невыгодными. А представляете, какой риск — везти роженицу с кровотечением за сто и более километров? Да еще по бездорожью… К счастью, сейчас наблюдается возрождение сельской медицины. В отдаленных территориях открываются отделения общеврачебной практики.

— А кумиры в медицине у Вас есть?

— Мне очень импонирует доктор Рошаль — Леонид Михайлович Рошаль. Его гражданская позиция, его профессионализм, мужество и самоотверженность. Не зря его назвали «детским доктором мира». Врачи созданной Леонидом Рошалем бригады международной скорой помощи готовы в любой момент прийти на помощь детям, попавшим в беду в любой точке мира. Если проводить международные параллели — то его единомышленник американский врач Бенджиамин Спок, автор настоящего бестселлера для будущих мамочек «Ребенок и уход за ним». Во времена книжного дефицита его книгу конспектировали старательнее, чем труды классиков марксизма‑ленинизма. Очень актуальны размышления доктора медицинских наук, профессора, заведующего кафедрой акушерства и гинекологии РУДН Виктора Радзинского о том, как реформировать российскую систему родильных домов, о запрете на сексуальное просвещение детей и о том, почему россияне едут рожать за границу. Его твердые убеждения и научный опыт достойны уважения. Не могу не назвать Геннадия Тихоновича Сухих. Это академик РАН, доктор медицинских наук, профессор, заслуженный деятель науки Российской Федерации заведующий кафедрой акушерства, гинекологии, перинатологии и репродуктологии факультета послевузовского профессионального образования врачей Первого Московского государственного медицинского университета им. И. М. Сеченова. Он принимает непосредственное участие в разработке генеральных законов в сфере здравоохранения, реализации крупномасштабных государственных программ — модернизации здравоохранения, формировании здорового образа жизни. В частности, в реализации государственной программы высокотехнологичной медицинской помощи, программы подготовки медицинских кадров, программы медицинской помощи детям и службам родовспоможения. На его научных трудах выросло не одно поколение акушеров‑гинекологов.

— Ваше отношение к партнерским родам?

27.jpg— Самое позитивное! Мы пропагандируем и приветствуем партнерские роды. Рожать одной или с партнером, а им не обязательно может быть муж, рассматривается как вариант мама, близкая подруга, даже бабушка — право выбора дается всем будущим мамам. Я всегда говорю, что роды — это сложный путь вместе. И брать на них надо того человека, с кем без тени сомнения пошел бы в разведку. Во многих западных странах это абсолютно нормальная ситуация — отец малыша присутствует рядом с супругой, помогает ей морально и физически. Пара как бы «рожает вместе», и кульминацией этого нелегкого процесса является рождение долгожданного ребенка. Самая главная задача партнера (кем бы он по степени родства и по статусу ни был) — помогать и всячески поддерживать будущую мамочку. Вместе дышать правильно, гладить, разминать болевые точки… По опыту скажу, что хорошо помогают в родах лишь единицы. На этот процесс нужно не только внутренне, морально настроиться, но и пройти курс подготовки в женской консультации с психологом и акушером.

Медиками давно замечено, что протекание и исход родов во многом зависит от психологического состояния роженицы. Если женщина в панике, не может контролировать себя, не слушает врача, то случиться может все — от осложнений родов до удушения ребенка. Даже если будущая мама посещала курсы, читала литературу и поминутно может описать процесс родов, не факт, что она сможет справиться со страхом и будет вести себя адекватно.

Наша больница получила еще в 2002 году сертификат «Больница, благожелательная к ребенку и матери». Это международная программа, называется она на европейский манер Вaby Friendly Hospital. Ее с 1991 года внедряет Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) в сотрудничестве с Международным детским фондом ЮНИСЕФ.

— А можно об этом рассказать чуть подробнее?

— Поясню, что дает сертификат. В первую очередь — подтверждает, что в роддоме делается упор на грудное вскармливание младенцев, и для этого созданы все условия. Предполагается, что медперсонал в таких роддомах ведет пропаганду и обучает молодых мам навыкам грудного вскармливания, а комфортные условия для кормления созданы во всех отделениях, включая приемный покой.

— Главным человеком в родзале остается все-таки акушерка. Давайте нарисуем ее словесный профессиональный портрет на фоне роддома. 

— Прежде всего, она должна сочетать в себе профессионализм и человечность, учитывать все нюансы, быть нежной, заботливой терпеливой… и при этом построгому доброй. Мягкую, слабохарактерную акушерку вряд ли кто будет слушаться, а это может навредить родам. Кроме того, в родах приходится порой принимать волевые решения, когда речь идет о жизни и смерти, а значит, решительность, собранность, оперативность — необходимые составляющие ее портрета. Добавим к этому стрессоустойчивость, внимательность, аккуратность, и портрет современной акушерки готов. Каждая работающая акушерка добавит в него лишь штрихи личной индивидуальности. Несомненно, работа трудная, работа, требующая постоянного нервного напряжения и самоконтроля, но что может сравниться с чувством сопричастности к рождению малыша, с той радостью, которую мы разделяем вместе с его родителями!

Молодому врачу приходится сдавать в жизни два главных экзамена — на испытание успехом и неудачей. И то и другое он должен выдержать одинаково достойно.

Иван Леонидович РУСАКОВ — заведующий неврологическим отделением ГБУЗ СО «Городская больница №1» города Серова, пришел в медицину сравнительно недавно — 12 лет назад, два из них — уверенно руководит отделением.

28.jpg— Иван Леонидович, Ваша биография?

— Моя биография предельно проста, в ней нет крутых поворотов, метаний, поиска себя и своего места в жизни. Я нашел его, еще учась в старших классах школы. Решил для себя, что обязательно поступлю в медицинскую академию. Ездил на подготовительные курсы, налегал на профилирующие предметы и получил положительный результат — в 1995 году поступил в Екатеринбургскую медицинскую академию, на общетерапевтическое отделение. И, конечно же, на первых курсах не знал, какую узкую специализацию выберу.

— Есть человек, следуя примеру которого, Вы пошли по медицинской стезе?

— За выбор профессионального пути очень благодарен своему родному дяде — Евгению Николаевичу Русакову. В Реже это всем известная личность. Он работает врачом‑стоматологом. Его отношение к работе, к ее качеству, к пациентам стали для меня определяющими.

— Тогда почему неврология, а не стоматология?

— На третьем курсе проходил практику в Реже. Видимо, администрации больницы и врачу, который мою практику курировал, понравилось мое отношение к делу, потому и предложили поработать в летний период медбратом. Лето для медицинских работников центральных районных больниц — горячая пора во всех смыслах: большинство сотрудников уходят в отпуск, а новые пациенты продолжают поступать. Многие из моих сокурсников, как и я, пришли в профессию летом. Ребята вливаются в коллектив, применяют полученные за годы обучения знания и навыки, осваивают новые процедуры.

Конечно, пришлось мне тогда нелегко. Но вскоре я уже знал в лицо и по имениотчеству всех пациентов, их истории болезни, проблемы, связанные с заболеваниями. Каким‑то шестым чувством понял — неврология — это мое! Определившись с выбором, стал больше внимания уделять тем учебным дисциплинам, которые напрямую связаны с неврологией.

— Как планировали начать медицинскую карьеру?

— Изначально планировал после окончания учебы вернуться в родной город Реж, где меня уже и в больнице ждали, но судьба распорядилась иначе. Я влюбился, женился, и мы с женой решили, что обоснуемся в Серове. Приняли меня тепло, радушно. За это отдельная благодарность главному врачу Тамаре Алексеевне Агапочкиной и заведующей неврологическим отделением Ольге Александровне Постыляковой. Она терпеливо и настойчиво переводила мои теоретические познания в разряд практических, помогала переосмыслить деантологические принципы общения, консультировала в случаях, когда я вел сложных пациентов.

— Неврологическое отделение существенно отличается от других?

— Я убежден, что неврологическое отделение в моральном плане — самое тяжелое отделение больницы. Да, кроме того, занимает лидирующее место в больнице по количеству пациентов. Есть много тяжелых больных, перенесших инсульт. Лечим заболевания, вызванные поражением нервной системы — центральной и периферической: остеохондрозы, парезы, параличи… Нервных болезней огромное количество. Они могут проявляться и сильными болями, и в виде судорог, а также в виде утраты чувствительности, в рассогласованности функций. Чтобы поставить точный диагноз, мало осмотреть больного, побеседовать с ним, возможно, провести специальные тесты. В большинстве случаев есть настоятельная необходимость назначения и проведения более детальных исследований: с помощью эхоэнцефалографии (ультразвуковыми колебаниями), агниографии (рентгена сосудов головного мозга), электроэнцефалограммы (регистрации биотоков мозга), магнитно‑резонансной, компьютерной томографии… Особое значение придаем реабилитационным мероприятиям. С нашими пациентами занимаются логопед, психолог, инструктор по ЛФК. Приходят к ним и социальные работники. Их задача — подготовка пациентов к дальнейшей реабилитации на дому. И здесь не обойтись без участия и помощи родственников.

— Как чувствуете себя в кресле заведующего отделением?

— В кресле сидеть редко приходится, разве что за заполнением всевозможных документов. Врач не кабинетная профессия.

С 2012 года я заведую отделением. Всего в отделении работает пять врачей, включая меня, плюс медицинские сестры. Есть и палата интенсивной терапии. Это специализированная больничная палата для лечения пациентов, находящихся в остром, опасном для жизни состоянии. Применяется постоянный (электронный) контроль состояния больного и приемы поддержания жизни в сочетании с интенсивным уходом и тщательно продуманным применением лекарств. Предназначена для кратковременной поддержки серьезно больных пациентов, чье состояние считается не безнадежным. В ПИТ круглосуточно дежурят врачи и медсестры. У меня тоже на неделе дежурства выпадают по 2–3 раза.

29.jpg— Трудно было в должность входить?

Вхождение в должность не было для меня сложным.

Во‑первых, я хорошо знаю коллектив как в целом, как и каждого его члена в отдельности. Во‑вторых, у меня со всеми хорошие межличностные и рабочие отношения. В‑третьих, я считаю, что наука управления необходима руководителю любого ранга. Естественно, что в каждой — свой профессиональный менталитет. Но принципы деантологии в медицине работают!

Так, я никогда не позволю себе сделать врачу замечание при медсестре, даже если его ошибка налицо. Точно так же я никогда не устраиваю разбор полетов при всем отделении. Когда говоришь с человеком с глазу на глаз, ему значительно легче признать свою оплошность, согласиться, а не искать виноватых на стороне. Стараюсь всю полноту ответственности за то, что происходит в отделении, брать на себя. Старый принцип «Я отвечаю за ВСЕ» действует в полной мере. Но каждый из работающих в отделении свою меру ответственности знает и свой функционал выполняет неукоснительно.

У нас замечательные медицинские сестры, практически все — стажисты. А еще я искренне благодарен прежней заведующей отделением Ольге Александровне Постыляковой за то, что она подготовила меня к вхождению в должность. Будни врача — это как в песне поется — «служба дни и ночи», требуют больших физических и моральных затрат, а свободного времени практически не бывает. Наша задача — обеспечить поддерживающей терапией всех нуждающихся пациентов, для чего требуются не только усилия медиков, но и активная помощь со стороны самих больных. Важно, чтобы человек верил в возможность выздоровления, был активным помощником врача, а не пассивным пациентом, который все подвергает сомнению или прибегает к самолечению.

— Планы отделения на ближайшее будущее?

— Мы не позиционируем себя отдельно от больницы. Наши общие планы — как сохранение и приумножение достигнутых результатов, так и использование инноваций как доминирующего фактора развития медицины на периферии.

— Сейчас модно говорить о развитии корпоративного духа…

— А он у нас есть, причем достаточно здоровый! Мы ощущаем себя членами одной большой медицинской семьи. Знаем все друг о друге, но не на уровне бытовых сплетен, а реально существующих проблем. Стараемся всегда поддержать, помочь. Вместе отмечаем праздники, среди наших любимых — два профессиональных — День невролога и, конечно же, общий для всех — День медицинского работника.

— А как удается повышать квалификацию, быть в курсе всех медицинских инноваций?

— Книги. Специализированные журналы по неврологии, медицинские интернет‑сайты. Конференции, проводимые в Екатеринбурге, в ОКБ №1, Институте мозга.

— Есть ли у Вас примеры для подражания?

— Да, и прежде всего это Лариса Ивановна Волкова — доктор медицинских наук, заведующая кафедрой нервных болезней и нейрохирургии ГБОУ ВПО УГМУ, главный невролог УрФО. Она посвятила себя медицине, написала немало ценных научных работ. Общение с ней, даже в рамках официальных встреч, всегда позитивно и познавательно. Горой стоит за неврологов!

— Несколько слов о личном, если можно… Как отдыхаете от работы?

— Моя отдушина — семья. Моя жена. Мои дети. Их у меня двое — дочке уже шесть лет, а сыну всего шесть месяцев. Жаль только, что времени им уделяю меньше, чем хотелось бы. Но… такая работа…

— Существует такая поговорка в народе: «Все болезни от нервов». Вы с нею согласны?

— Как специалист в области неврологии я бы охотно ее перефразировал: «Все нервные болезни уходят корнями в недолеченные заболевания. Все остальные болезни приводят к заболеваниям нервной системы». Многие нервные заболевания начинаются в детстве (например, эпилепсия или детский церебральный паралич). Болезни нервной системы коварны, если упустить первые симптомы или назначить неправильное лечение, человек может погибнуть или стать глубоким инвалидом. Если заболевание нервной системы вызывает изменения в психике и поведении, в лечении такого больного участвует психиатр или психотерапевт. Грозная проблема церебрального инсульта стоит на первом месте среди причин стойкой нетрудоспособности. А ведь иногда пациенты сами усложняют ход болезни, до последнего оттягивают свой визит к врачу, не обращают внимание на такие «пустяки», как сильное головокружение, онемение пальцев рук или ног, потерю чувствительности…

— Ваше правило, которое Вы соблюдаете неукоснительно?

— Я всегда делаю все, что могу, и бываю по‑настоящему счастлив, когда бывший больной, уходя из больницы, пожимает мне руку и говорит: «Спасибо, доктор!» Поверьте, ради этого стоит жить!

ГБУЗ СО «Серовская городская больница №1» 

624992, г. Серов, ул. М. Горького, 73а, 

тел.: (34385) 7‑76‑85, e ‑mail: mgb1mgb1@rambler.ru, 

www.сгб1.рф

.

Назад в раздел




Ближайшие мероприятия

×
×