В КАМЧАТСКОЙ ФТИЗИАТРИИ НЕТ СЛУЧАЙНЫХ ЛЮДЕЙ


По информации ВОЗ, около 2 млрд человек на земле заражено туберкулезом. Эта болезнь остается одной из основных инфекционных причин смерти в мире. Главный врач ГБУЗ «Камчатский краевой противотуберкулезный диспансер» Андрей Валентинович ГРОМОВ свидетельствует: в год в регионе на 100 тысяч населения выявляется около 82 заболевших.

Диспансер загружен работой, более того – имеющихся в учреждении коек на сегодня недостаточно для того, чтобы провести стационарный этап лечения всех нуждающихся больных в краевом центре. Работа у медиков Камчатки – сложная, имеющая свою специфику, которая строится с учетом менталитета коренного населения.


Андрей Валентинович ГРОМОВ  Главный врач ГБУЗ «Камчатский краевой  противотуберкулезный диспансер»По словам Андрея Валентиновича Громова, ключевая задача главного врача – обеспечивать стабильную работу своего учреждения: оснащать стационар современным оборудованием, укомплектовывать штат высококвалифицированными кадрами. Благодаря совместным усилиям властей Камчатского края, министерства здравоохранения, материальная база учреждения за последние годы значительно улучшилась.  

Сейчас в ГБУЗ «Камчатский краевой противотуберкулезный диспансер» работает 180 человек – это и доктора, и обслуживающий персонал. В последние годы отмечается приток молодых специалистов – в 2011 году на работу в диспансер были приняты 6 человек, в том числе 2 врача клинической диагностики, врач-фтизиатр, врач-хирург и врач-эпидемиолог. В 2012 году был принят на работу врач-эндоскопист.  

Ежегодно в диспансер приходит и средний медицинский персонал. «Наши доктора, медсестры – главная ценность диспансера, – говорит Андрей Валентинович. – У нас устоявшийся, сформированный дружный коллектив, его основной костяк стабилен и сплочен. Есть и молодые специалисты, и те, чей стаж в медицине насчитывает уже 30–40 лет». Как отмечает главный врач, коллектив диспансера славен своими традициями, в учреждении сильная профсоюзная ячейка.  

«Самым важным в работе доктора я считаю, как бы пафосно это ни звучало, человечность. Сгорая сам, спасай других – и это не просто громкие слова. Это такая профессия, которой нужно отдавать себя полностью и без остатка. У нас в диспансере есть такие врачи, они служат примером для других. Их отношение к работе вызывает восхищение, уважение. Желание помочь, вылечить, сострадание к пациентам любого социального статуса – это все важные качества для тех, кто хочет состояться в профессии. Наши пациенты – это особенный контингент, есть среди них те, кто вышел из мест заключения, лица без определенного места жительства, потерявшие семьи люди. У нас они получают помощь, и опустившиеся люди преображаются. Не оставлять их в беде, лечить всех, даже без полисов, причем не только от туберкулеза, но и сопутствующих болезней – наша повседневная работа. На докторов диспансера я могу положиться, это опытные специалисты, с полной отдачей выполняющие свою работу. Они не только отличные медики, но и энтузиасты  
своего дела».

А работы у докторов диспансера меньше не становится. Заболеваемость в последние два года растет, связано это, по словам Андрея Громова, с тем, что диспансер стал лучше ибольше обследовать население, в том числе коренных жителей края. И пока тенденции к улучшению ситуации не наблюдается. По данным Роспотребнадзора, в крае наблюдается рост заболеваемости активными формами туберкулеза. Так, за 2012 год зарегистрировано 313 новых случаев, в том числе 125 с бацилловыделением (39,9% от зарегистрированных случаев). Показатель заболеваемости бациллярными формами туберкулеза возрос на 10,4%.  

Уровень заболеваемости ощутимо повышает приток мигрантов из Азербайджана, Таджикистана. Бич Карякского автономного округа – рост числа нетрудоустроенных жителей, ведущих асоциальный образ жизни, имеющих алкогольную зависимость. Словом, тех, кто потенциально составляет клиентуру противотуберкулезного диспансера. Еще один важный фактор связан с географическим положением округа: его населенные пункты находятся на таком расстоянии от краевого центра, что добраться до них можно только воздушным транспортом.  

Между тем необходимо, чтобы человек, у которого заподозрен туберкулез, имел возможность выехать из отдаленного поселения в тубдиспансер для обследования и определения тактики лечения. Для этого необходимо отладить координацию усилий фтизиатрической службы региона, администраций районов и администрации Камчатского края.  

В течение последних пяти лет в этом направлении было сделано многое. Так, к примеру, были сформированы мобильные врачебные бригады, выезжающие в населенные пункты края, проводящие массовое флюорографическое обследование. Бригады работают в самых проблемных поселках, обследуют детское население, используя пробу Манту, кожный тест «Диаскинтест» для диагностики туберкулеза.  

Как говорит Андрей Валентинович, работать сложно, но другого выхода нет и коллектив с поставленными задачами в целом справляется.

«Мы постоянно ищем новые пути, новые возможности работы с проблемными территориями, осваиваем новые методы лечения, новые препараты, изучаем успешный опыт других регионов. Наша задача – эффективное лечение, позволяющее ускорить процесс выздоровления, – подчеркнул главный врач, – а еще выявление и поощрение лучших по профессии».


Врач-эндоскопист Антон Вячеславович ШИЛКОВрач-эндоскопист Антон Вячеславович ШИЛКО: 

– В медицину я пришел по настоянию мамы. После школы в 1998 году поступил на бюджетное отделение Дальневосточного государственного медицинского университета. Закончил вуз в 2004 году, прошел интернатуру по хирургии, затем курс по эндоскопии, учебу по диализу. А потом приехал на Камчатку, в город Петропавловск-Камчатский. Здесь моя родина, родился я в поселке Николаевка Еврейской автономной области. В Камчатском краевом противотуберкулезном диспансере я не так давно, но общий мой стаж в медицине – уже 8 лет. Работается мне в диспансере очень и очень комфортно: коллектив у нас хороший, доброжелательный, отзывчивый, проблем нет. Я человек достаточно контактный, мне было легко найти общий язык с докторами диспансера, моими коллегами.  

Здесь есть отличные специалисты, имеющие большой опыт, у них есть чему поучиться. Здесь я понял: чтобы состояться в медицине, необходимо прежде всего желание ею заниматься. Есть такое понятие, как работа. Нравится – не нравится, работаешь, получаешь за нее деньги. А есть хобби – занятие, которое не приносит материальной выгоды, но доставляет удовольствие. В медицине эти два понятия должны быть совмещены. Если работа нравится, значит, все будет получаться и, соответственно, профессионализм будет расти. Плюс необходимо быть внимательным к пациенту. Я не жалею, что посвятил свою жизнь медицине. Мне она нравится, поскольку мне удалось совместить хобби и профессию. К тому же мне нравится работать руками, что важно для эндоскописта. Современная эндоскопия дает возможность существенно расширить диагностические возможности, и роль эндоскопии очень велика. Работа у меня интересная, творческая, предполагающая постоянное развитие, совершенствование, профессиональный рост, поскольку технологии не стоят на месте. И у нас, на Камчатке, внедряются современные технологии, к нам завозится оборудование. Новые аппараты уже успешно используются в нашем тубдиспансере, и есть первые положительные результаты от их применения.  


Заведующая детским отделением Татьяна Евгеньевна КРАВЧЕНКОЗаведующая детским отделением Татьяна Евгеньевна КРАВЧЕНКО:  

– Я родилась в Петропавловске-Камчатском. Закончила педиатрический факультет Владивостокского мединститута. Затем были два года московской ординатуры, во Втором медицинском институте по направлению клинической педиатрии. В декабре 1988 года вернулась обратно на свою родину, на Камчатку. С 1991 года я работаю заведующей отделением в Камчатском краевом противотуберкулезном диспансере. Медицина – моя судьба, и я всегда это знала. После школы два года отучилась в юридическом, поскольку не могла далеко уехать от родных – нас с братом мама растила одна. Но при первой же возможности я пошла учиться в медицинский. И не жалею. Всю жизнь работаю с детьми. Считаю, что в этом мне очень помогают те знания, которые получила в вузе, на факультете детской фтизиопедиатрии, действующей на базе ЦКБ профессора Гольдштейна – это была хорошая школа. За все время моей работы у нас был только один смертный случай, такая статистика о многом говорит.  

Научиться фтизиопедиатрии сложно, но можно. Я благодарна всем моим учителям, одна из них – Нина Лаврентьевна Чернышенко, ветеран фтизиопедиатрии, много лет отдавшая работе в диспансере.

В моей работе важную роль играетрентгендиагностика: туберкулезная интоксикация часто маскируется под другие патологии – надо точно дифференцировать состояние, поэтому без снимков диагноз мы не поставим. Пока этот опыт нарабатывается, проходит не один год.

Останавливаться нельзя: учиться, совершенствовать свои навыки нужно постоянно и непрерывно. Я работаю с детьми и по своему опыту знаю: очень важно не только обладать профессиональными знаниями, но и уметь найти общий язык с родителями. Я никогда не вступаю в конфронтацию с родителями, потому что считаю – у них есть свое «шестое чувство» и интуитивно они могут помочь принять верное решение. Во всяком случае, к ним стоит прислушиваться, чтобы прийти к хорошему результату. С родителями надо договариваться, не навязывать, не давить на них, а совместно принимать решения.

А дети у нас особенные – коренные национальности: коряки, чукчи, эвенки. Они не такие, как русские дети, к ним и подход нужен другой, учитывающий особенности и менталитета, и психологии, и даже физиологии. Например, у них есть ферментативная недостаточность, они не могут употреблять молочные продукты. Зато на запах рыбы идут куда угодно. Нужно знать эту специфику, иначе будет трудно. Дети к нам приезжают лечиться очень и очень надолго – туберкулез лечится несколько месяцев, а то и год. И если им у нас будет плохо, другие родители не отдадут к нам детей на лечение на такой длительный срок.  

Поэтому так важно иметь авторитет. А он зарабатывается непросто. Вообще, во фтизиатрии не остаются случайные люди, в нашем деле, как нигде, требуется полная отдача.  


Заведующая рентгенологическим отделением Виктория Викторовна БОБРОВАЗаведующая рентгенологическим отделением Виктория Викторовна БОБРОВА:  

– Родом я из Новосибирской области. После школы училась в местном медицинском институте, закончила его в 1994 году. Мои родители – врачи, это, пожалуй, сыграло свою решающую роль при выборе профессии, которая стала и моей судьбой.  

После вуза работала в Новосибирске рентгенологом в противотуберкулезной больнице. В 2001 году я приехала на Камчатку и пошла судовым врачом в море. Целых три года я ходила в море – это меня очень закалило, хотя характер у меня и так боевой. На Камчатке мне так понравилось, что я решила остаться работать на полуострове. С 2005 года являюсь сотрудником противотуберкулезного диспансера, а с 2008 года работаю заведующей рентгенологическим отделением. У меня есть первичная специализация по фтизиатрии, я хорошо знакома со спецификой работы врача-рентгенолога. Во фтизиатрии есть масса нюансов, рентгенология в туберкулезном диспансере имеет свои особенности, которые надо просто знать.

В 2006 году прошла специализацию по ультразвуковой диагностике, поэтому сейчас совмещаю оба направления: рентгенологию и УЗИ, что очень удобно для пациентов, имеющих туберкулезную и сопутствующие заболеванию патологии.  

Работать интересно, нагрузка большая, но мы по мере сил справляемся. Выбранное мной направление мне очень по душе. В медицине вообще, а во фтизиатрии особенно каждый доктор должен с теплотой и душевностью относиться к пациентам. Но не менее важна и твердость характера, способность настоять на своем во благо пациента. Сейчас в моем отделении работают два врача, четыре лаборанта и две санитарки. Это неравнодушные люди, которые хотят работать и не жалеют сил. Я поощряю творческий подход, инициативу. Мне важно, чтобы прошедший обследование больной не потерялся, чтобы мы его не «упустили». Поэтому мы стараемся очень оперативно в кратчайшие сроки провести диагностику. Если все получается и пациент вовремя отправляется на лечение в диспансер, тогда и на душе у меня спокойно.  


Участковый врач-фтизиатр Лидия Викторовна ПОТАПЕНКОУчастковый врач-фтизиатр Лидия Викторовна ПОТАПЕНКО:  

– Моя родина – город Петропавловск-Камчатский, где я родилась в 1958 году. Диплом получила в Хабаровском медицинском институте, после интернатуры пришла работать в противотуберкулезный диспансер. Со студенческой скамьи я занимаюсь только фтизиатрией. Стаж мой на сегодня в медицине уже 30 лет. Все эти годы я работаю на одном месте, в одном коллективе. А он у нас замечательный! Он не распался даже в тяжелые годы перестройки, никто не ушел ни в торговлю, ни в какой-то другой бизнес.

Все остались верны своему делу, хотя и зарплата была весьма и весьма скромной, и условия работы оставляли желать лучшего. В те времена принимали пациентов в здании, где 30 лет не было ремонта.

Сейчас у нас отличные помещения с прекрасным ремонтом, первоклассное оборудование. Штукатурка на врачей уже давно не сыплется, хотя и такое за годы моей работы случалось. 10 лет я была заведующей диспансерным отделением, а сейчас – участковый врач-фтизиатр. Веду поликлинический прием, продолжая лечить и наблюдать больных, выписанных из стационара. Принимаю первичных больных, которые по тем или иным причинам не хотят или не могут лечиться в стационаре. Отправляю на санаторно-курортное лечение.

Посещаю очаги, работаю с контактами, выявляя и обследуя тех, кто живет рядом с больным туберкулезом. Работа эта непростая, особенно если учесть, что более половины наших клиентов больны алкоголизмом и ведут асоциальный образ жизни. Достучаться до них бывает трудно. В этом мне очень помогает медсестра Киселева Маргарита Сергеевна, которая трудится во фтизиатрии тоже не один десяток лет. Она ведет большую профилактическую работу, направленную против курения и алкоголизма. Многие больные благодаря ей расстались со своими дурными привычками и вернулись к нормальной жизни, что является колоссальным вкладом в предупреждение развития туберкулеза.

В нашем диспансере нет такой суеты, как в обычных поликлиниках. Это специализированное учреждение, где мы долго беседуем с людьми, убеждаем, объясняем, обследуем контакты. Нам все больные хорошо знакомы, на учете они состоят по три-пять лет, за этот срок мы с ними успеваем близко познакомиться и даже, можно сказать, сродниться.  

Лечить туберкулез трудно, дорого и долго. Предупредить – проще и дешевле, поэтому именно профилактике уделяется большое внимание. Над этим работает весь наш дружный коллектив.  

Сплоченность в отделении очень большая, особенно у врачей с медсестрами. Огромное спасибо среднему медицинскому персоналу за эту работу! У нас много ветеранов, имеющих всего одну запись в трудовой книжке. Все это люди, влюбленные в свою профессию.  


Заведующая легочным отделением Валентина Вячеславовна ЗИБОРОВАЗаведующая легочным отделением Валентина Вячеславовна ЗИБОРОВА:  

– Родилась на Камчатке, здесь же закончила школу. На учебу уехала в Курский государственный медицинский университет. Будучи еще студенткой, пошла подрабатывать в городской противотуберкулезный диспансер. Это сыграло роль при выборе специализации. После окончания вуза вернулась на Камчатку, обратилась в местный Облздрав с просьбой пройти интернатуру в противотуберкулезном диспансере. Так началась моя работа в этой сфере.  

В 2002 году я была назначена на должность заведующей легочным отделением. Мой контингент – взрослые больные, имеющие сочетанные патологии. С самого начала мне повезло встретиться с людьми, которые помогли мне лучше освоить профессию. У меня были прекрасные учителя. Это заместитель главного врача по лечебной работе, специалист высшей категории, заслуженный врач РФ Тамара Ивановна Епхиева, заведующая организационно-методическим кабинетом Ирина Ивановна Ванюкова, заведующий хирургическим отделением Евгений Иосифович Соломко, заведующая рентгенологическим отделением Алексеева Татьяна Борисовна. Мне, как начинающему специалисту, они дали многое: отнеслись очень душевно, делились всеми секретами профессии. Мне было очень комфортно с ними начинать.  

Мои родители к медицине не имеют никакого отношения, и мне приходилось учиться самостоятельно, осваиваться и пробиваться в этой жизни. Профессия очень нравится, ее плюс в том, что видны результаты труда. Врач, работающий во фтизиатрии, сам смотрит рентгенограммы и сам может оценить динамику лечения. Это очень приятно, когда своими глазами видишь, как идет улучшение.  

Само заболевание поддается лечению, и многие пациенты, заинтересованные в излечении, выздоравливают. Я получаю огромное моральное удовлетворение, когда лечение дает ощутимый положительный результат. Коллектив у нас хороший, администрация дает возможность выезжать на учебу и конференции, съезды фтизиатров, которые проводятся в том числе и за пределами Камчатского края. Я побывала во многих городах – Москве, Санкт-Петербурге, Новосибирске, Владивостоке и т.д., общалась на профильных мероприятиях со своими коллегами из разных уголков страны.  

Выезжала и на Север, где знакомилась с бытом и обычаями коренных жителей. Жизнь у них очень тяжелая, сказывается низкий уровень доходов, удаленность от цивилизации. Но все же они сохранили свою самобытность и традиции. В перспективе я не планирую никуда уезжать, буду продолжать работать здесь, на Камчатке.  


Заведующая диспансерным отделением Наталья Анатольевна ЕПИФАНЦЕВАЗаведующая диспансерным отделением Наталья Анатольевна ЕПИФАНЦЕВА:  

– Я всю жизнь живу на Камчатке, хоть и родилась в другой части страны – в Новосибирске. Закончила Благовещенский мединститут и сразу же после окончания приехала на полуостров. Примером для меня была моя мама Ирина Ивановна Ванюкова, которая всю жизнь посвятила фтизиатрии. 16 лет она проработала главным врачом в районном диспансере, с нуля создав практически всю службу. Благодаря ее усилиям, заболеваемость туберкулезом в Соболевском районе Камчатского края снизилась в три раза.

Мама является для меня самым главным авторитетом – и как старший товарищ, и как коллега, и как ветеран фтизиатрии.  

Я часто обращаюсь к ней за советами, и она всегда поражает меня своей эрудицией, полнотой и глубиной своих знаний. Я пошла по ее стопам и не жалею о выбранном пути. С 1994 года работаю в диспансере, сейчас являюсь заведующей диспансерным отделением. В мои обязанности входит консультирование больных, ведение пациентов с ВИЧ-инфекцией, организационная работа. Помимо этого, есть и участок, который я веду как участковый доктор. Наблюдение, ведение, лечение пациентов, профилактика, работа в очагах туберкулезной инфекции – все это часть моей повседневной деятельности. Камчатка – край специфический, полуостров хоть и небольшой по площади, но населенные пункты разобщены, нет дорог и сообщение между поселениями является очень проблематичным.  

Для выявления туберкулеза у нас созданы выездные бригады, которые прибывают на места, выявляют очаги и направляют больных на дальнейшее обследование и лечение. Проблема в том, что добраться им до больницы бывает непросто: автобусного сообщения нет, помочь им может только авиация. Городским пациентам проще, хотя и им приходится добираться до диспансера с пересадками, поскольку город растянут вдоль бухты.

Наши больные, как правило, относятся к социально незащищенной категории граждан. И государство им должно оказывать помощь. Есть приказы, регламентирующие предоставление жилья таким больным, но исполняются они с трудом. За 2012 год только два пациента, по моим данным, получили квартиру. В прошлом году в диспансере были средства, на которые были закуплены продовольственные наборы для больных. Они приходили на лечение и получали продукты. Это стимулировало, мотивировало их приезжать, лечиться, не прерывать курс.

Лечение у нас длительное, нужно каждый день приходить, и не все это выдерживают. Такая мотивация была очень кстати, пациенты стали регулярно посещать диспансер. Безусловно, это было правильным решением, нужно всеми способами повышать эффективность лечения и давать поддержку больным, которые в силу своего заболевания не могут полноценно работать и зарабатывать.  

Вообще, работа у нас очень специфичная. Хоть и говорят, что медики все одинаковые, но мне кажется, что фтизиатрия – она особенная, имеет свою этику. Это особое, более внимательное отношение к больным, это стремление наладить с ними долгосрочные дружественные, доброжелательные отношения. В нашем деле это уже половина успеха.  

В КАМЧАТСКОЙ ФТИЗИАТРИИ  НЕТ СЛУЧАЙНЫХ ЛЮДЕЙВ КАМЧАТСКОЙ ФТИЗИАТРИИ  НЕТ СЛУЧАЙНЫХ ЛЮДЕЙВ КАМЧАТСКОЙ ФТИЗИАТРИИ  НЕТ СЛУЧАЙНЫХ ЛЮДЕЙ


ГБУЗ «Камчатский краевой противотуберкулезный диспансер»  
683024, Камчатский край, г. Петропавловск-Камчатский,  
ул. Орджоникидзе, д. 9,
тел.: (4152) 41-26-86, 41-23-74,
e-mail: tubkam@bk.ru,
www.tubkam.ru

.

Назад в раздел




Ближайшие мероприятия

×
×