jpg" title="image001.jpg" border="0" align="left" alt="image001.jpg" width="233" height="320" />Первый случай ВИЧ-инфекции был зарегистрирован в России ровно 20 лет назад, а на Среднем Урале - три года спустя. К этому времени в других странах болезнь уже имела характер масштабной эпидемии. В настоящее время в мире ВИЧ-инфицированными являются более 44 млн человек. О профилактике ВИЧ/СПИДа корреспонденту «Медицина и Здоровье» рассказывает главный врач Свердловского областного центра по профилактике и борьбе со СПИДом и инфекционными заболеваниями Анжелика ПОДЫМОВА:

- В мире ежегодно выявляется до 14 млн новых инфицированных, причем около 15 млн заразились в последние два года. К сожалению, в России темпы распространения ВИЧ-инфекции являются самыми высокими: официально зарегистрировано 370 тысяч человек, а по экспертным оценкам значительно больше - 1,5 млн.
В нашем регионе ВИЧ-инфицирован каждый 25 взрослый человек. Начиная с 2004 года, заболевание вышло за пределы «групп риска» и распространяется среди всего населения преимущественно половым путем, затрагивая все возрастные и социальные группы.

- Анжелика Сергеевна, как влияют темпы распространения ВИЧ-инфекции на демографическую ситуацию в стране?
- Отрицательно. Особенно настораживает феминизация эпидемии, что влечет за собой рождение детей с этим диагнозом. Все достижения в увеличении ожидаемой продолжительности жизни из-за вируса иммунодефицита человека могут быть отброшены на 15 лет, а средняя продолжительность жизни будет на 4-5 лет меньше.
Такая тревожная ситуация требует адекватных мер реагирования. Несмотря на то, что сегодня есть лекарственные препараты, позволяющие реально помочь людям, живущим с ВИЧ/СПИДом, нет лекарства, которое бы полностью избавило человека от вируса. Так что единственным действенным способом защиты является лишь работа по профилактике, причем как среди всего населения (особенно молодежи), так и «групп риска». Нужно внедрение образовательных программ для широких слоев населения. ВИЧ-инфицирование можно предотвратить, но для этого, прежде всего, нужны знания!
Поскольку в эпидемию вовлечены все социальные и возрастные слои населения особую актуальность приобретает первичная профилактика. В рамках этой работы перед нами стоят две задачи - пропаганда здорового образа жизни и информирование населения о профилактике ВИЧ. Решение их возможно только при активном участии не только здравоохранения, но и других заинтересованных служб и ведомств.

- Наверное, прежде всего - это Министерство общего и профессионального образования Свердловской области и образовательные учреждения?
- Конечно, в прошлом году мы, для того, чтобы оценить уровень владения информацией о ВИЧ-инфекции подростков, их родителей и педагогов, провели социологическое исследование, результаты которого выявили низкий уровень информированности данных целевых групп. Например, о путях передачи ВИЧ-инфекции знают 68,4% учащихся, 65% родителей и 73% педагогов. Между тем, а имевшийся сексуальный опыт указали 34% подростков 15-17 лет, из них только 51% пользовались средствами механической защиты от ВИЧ. Соответственно, каждый второй молодой человек на сегодняшний день практикует рискованное поведение. Большинство опрошенных не владеют информацией о современных особенностях эпидемии ВИЧ-инфекции, думая, что это их не коснется. На данный вопрос правильно ответили только 15% учащихся, 25% родителей и 16% педагогов. Единственным источником получения информации о данном заболевании для 68% учащихся, 83% родителей и 86% педагогов являются средства массовой информации, не специализирующиеся на ВИЧ/СПИДе. Обсуждают проблему ВИЧ-инфекции с учащимися 30% педагогов и 47% родителей.
Полученные данные свидетельствуют о необходимости активизировать нашу работу в образовательных учреждениях, ведь именно подростки наиболее уязвимы к ВИЧ-инфекции. Работа должна быть систематической и продолжительной - с этой целью мы обучаем педагогов, которым предстоит донести информацию до своих учеников. Также в этом году начинаем обучение волонтеров среди учащихся средних и высших образовательных учреждений.
В связи с актуальностью проблемы в 2006 году был принят Закон Свердловской области «Об областной государственной целевой программе «Неотложные меры по предупреждению распространения в Свердловской области заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека» на 2007-2009 годы». В него включены мероприятия, направленные как на первичную профилактику, так и на работу в уязвимых для ВИЧ-инфекции группах. Это позволит нам действовать в постоянном режиме и при поддержке государственных структур. Хочу отметить, что Свердловская область одна из немногих территорий, где финансирование программ профилактики среди групп риска включено в социальный заказ.

- Как организована работа со взрослым населением?

- Мы организуем профилактическое обучение на рабочих местах. В 2007 году специалистами нашего центра начата работа по выполнению решения Свердловской областной трехсторонней комиссии по регулированию социально-трудовых отношений - «Действия социальных партнеров по предупреждению и профилактике распространения ВИЧ/СПИДа в сфере труда». На первом этапе, во втором квартале текущего года, мы совместно с региональным министерством экономики и труда, Федерацией профсоюзов, Союзом промышленников и предпринимателей Свердловской области для руководителей предприятий и организаций организовали и провели пять окружных конференций об организации профилактических программ по ВИЧ/СПИДу на рабочем месте. В последующем мы планируем организовывать профилактическую работу непосредственно на предприятиях с проведением семинаров-тренингов, на которых участникам будет предоставляться основная информация о данной проблеме, принципах профилактики заражения ВИЧ. Сотрудниками нашего отдела профилактики разработана программа «Здоровье на работе». Основной ее модуль - «Что должен знать о ВИЧ/СПИДе каждый».
Результатом наших усилий должно стать не только повышение уровня информированности работающего населения о профилактике ВИЧ, но и формирование толерантного отношения к людям, живущим с ВИЧ/СПИДом.
Кроме этого мы проводим массовые мероприятия профилактической направленности. Так, 21 мая, была организована акция, посвященная Международному дню памяти умерших от СПИДа, которая прошла в «Космосе». В акции приняли участие более 2 тысяч человек из многих городов Среднего Урала. Всем была роздана печатная продукция, продемонстрированы видеоролики. Участники акции, по их собственному признанию, до 21 мая даже не подозревали о масштабах эпидемии. То есть это мероприятие помогло им задуматься о собственной безопасности и о будущем своих детей.

- О толерантности сейчас говорят много, как изменить ситуацию?

- В формировании общественного отношения к проблеме ВИЧ и ВИЧ-инфицированным людям немаловажную роль играют СМИ, поскольку именно они для многих граждан являются единственным источником информации. Но мы часто сталкиваемся с элементарным непониманием прессы проблемы ВИЧ/СПИДа. Поэтому еще одним направление нашей работы является обучение журналистов. С этой целью в 2006 году специалистами нашего центра были проведены школы журналистов в Нижнем Тагиле, Екатеринбурге, Каменске-Уральском. Мы и дальше планируем продолжить эту работу.

- А какие еще виды профилактики ВИЧ-инфекции существуют?
- Как правило, мы говорим о первичной профилактике, но нельзя забывать и о вторичной, то есть профилактике ВИЧ-инфекции, которая проводится среди лиц, имеющих рискованное поведение. Это потребители инъекционных наркотиков, работницы коммерческого секса и гомосексуалисты, лица, находящиеся в системе исполнения наказания, поскольку среди представителей этих групп распространенность ВИЧ-инфекции наиболее высока (по данным дозорного эпиднадзора, выявляемость ВИЧ среди наркопотребителей составляет 53%, работниц коммерческого секса - 15%, гомосексуалистов - 20%, заключенных - 18%).
До сих пор программы снижения вреда в среде потребителей наркотиков, гомосексуалистов и лиц, практикующих беспорядочные половые связи, встречают непонимание и неприятие со стороны структур самых разных уровней власти и общественности.

- Анжелика Сергеевна, а что включает в себя понятие «приверженность к терапии»?
- Еще одним направлением нашей работы является так называемая третичная профилактика, которая проводится среди ВИЧ-инфицированных пациентов и их партнеров. Здесь наша задача - привлечение этих людей к диспансерному наблюдению и приему антиретровирусной терапии (АРВТ), которая приводит к снижению уровня вируса в крови. Тем самым уменьшается риск инфицирования здоровых людей и, что самое главное, продлевается жизнь самого пациента.
Несмотря на положительные изменения, произошедшие в системе оказания помощи ВИЧ-инфицированным пациентам, проблема приверженности их к диспансерному наблюдению и приему АРВТ остается. Сегодня реализация Национального приоритетного проекта в сфере здравоохранения по компоненту ВИЧ/СПИД, выделение денежных средств из областного бюджета в полном объеме покрывают потребность ВИЧ-инфицированных пациентов в АРВТ. Таким образом, наличие проблемы объясняется не отсутствием возможности наблюдать и лечить, а низким уровнем информирования людей, живущих с ВИЧ/СПИДом, о возможности получать квалифицированную бесплатную помощь.

- Но ведь многое зависит и от врачей?
- Конечно, многое зависит от качества работы медицинских работников первичного звена на этапе консультирования до, и после тестирования. Зачастую врачи, направляя пациента на обследование, забывают о таком важном моменте, как консультирование.
Кроме того, недоверие и нежелание ВИЧ-положительных людей обращаться за медицинской помощью - это и результат таких явлений, как дискриминация и стигма по отношению к ним. Думаю, предвзятое отношение связано, прежде всего, с недостатком знаний об этой инфекции среди широких слоев населения, страхом перед болезнью, недостаточной информированностью о мерах личной и общественной профилактики. Тогда как страх подвергнуться дискриминации удерживает многих людей от обращения за лечением вплоть до летального исхода заболевания. Недопустимо, но стигма зачастую присутствует и среди медиков. Имеет место и проблема сохранения конфиденциальности и врачебной тайны. Для решения проблем стигмы и дискриминации необходимо повышать уровень информированности граждан, надо понимать, что с ВИЧ может столкнуться каждый. В то же время многие люди, живущие с ВИЧ, не знают, что они могут получить лечение, о котором я говорила.
Кстати, хочу поделиться хорошей новостью. 21 мая в нашем центре начал работу единственный в Свердловской области телефон доверия по вопросам ВИЧ-инфекции. Его открытие мы приурочили к Международному дню памяти умерших от СПИДа. За месяц работы телефона доверия от жителей области поступило более 200 звонков. Анализ звонков свидетельствует, что информация о ВИЧ-инфекции востребована и необходима для каждого.
Наш девиз - «Сегодня от СПИДа не умирают!». Это возможно, если знать, как защитить себя, вовремя выявить ВИЧ-инфекцию и своевременно обратиться за медицинской помощью в областной центр СПИДа. 

.

Назад в раздел