Уральский НИИ охраны материнства и младенчества Министерства здравоохранения Российской Федерации является одним из старейших родовспомогательных научно-исследовательских учреждений страны. Своей главной задачей коллектив института считает совершенствование перинатальной помощи, научное обоснование и внедрение в практику здравоохранения новых технологий охраны репродуктивного здоровья семьи. О прошлом и настоящем института рассказывает директор Научно-исследовательского института ОММ, главный педиатр Уральского Федерального округа, профессор Галина ЧЕРДАНЦЕВА:

Исторические корни становления нашего учреждения уходят в конец XIX века, когда 29 марта (10 апреля) 1877 года в Екатеринбурге по инициативе и на средства врача А.Ф. Петрова открылся первый родильный дом. В Уставе было указано, что цель родильного дома заключается не только в оказании помощи женщинам, но и в совершенствовании родовспомогательной науки. Одновременно с роддомом была открыта школа повивального искусства второго разряда на 20-30 учениц.

С 1879 года на протяжении 26 лет во главе родильного дома стоял талантливый и опытный врач В.М. Онуфриев. Под его руководством лечебное учреждение было переведено в более просторное помещение, акушерская помощь была реорганизована на основе существовавшего в то время метода антисептики - с изоляцией родильной комнаты, роженицы и медперсонала, и дезинфекцией всего, что соприкасалось с роженицей. Уже через год смертность от послеродовых заболеваний упала до нуля.

В 1907 году к руководству родильным домом был привлечен доктор медицины, профессор А.М. Новиков, стажировавшийся в клиниках Германии, Франции, Швейцарии, Германии. Он поставил задачу открыть на базе роддома Повивально-гинекологический институт, для чего при лечебном учреждении были открыты научная библиотека, прозекторская, рентгенотерапевтический кабинет, учебная аудитория. Алексей Митрофанович не только внедрил в практику роддома сложные акушерские операции и ведение клинической истории болезни - он активно отстаивал необходимость создания в Екатеринбурге высшего учебного учреждения перед далекими от Урала властями. В результате в 1916 году родильный дом был преобразован в По-вивально-гинекологический институт, а после образования в 1920 году УГМА он стал клинической базой по акушерству медицинского факультета Уральского университета, в котором А.М. Новиков возглавил кафедру акушерства.

Сегодняшнее свое имя - Институт охраны материнства и младенчества - наше учреждение получило в ноябре 1930 года - оно было присвоено специальным постановлением Наркомздрава СССР.

ИСТОРИЧЕСКАЯ СПРАВКА

Инициатива преобразования Екатеринбургского родильного дома в Повивально-гинекологический институт принадлежит руководившему им с 1907 по 1925 год Алексею Митрофановичу Новикову. 12 декабря 1915 года, когда встал вопрос о переводе одного из старейших вузов России из города Юрьев в другой регион, Доктор медицины, директор Екатеринбургского земско-городского Родильного Дома А.М. Новиков пишет в Министерство народного просвящения:

«.Речь идет о всем здешнем Уральском крае, огромном царстве Уральских гор, своеобразном, но мало изученном и разработанном. Как житель этого края, хотя и временный, я не могу видеть равнодушно готовящуюся совершиться историческую ошибку, которую здешние жители готовятся принять с покорностью ко всему привыкших людей, но которая нанесет огромный ущерб и краю, и главное всем нам одинаково дорогой России.

. Сейчас дальнейшему процветанию и развитию столь важного для России Уральского края угрожает тяжелый и надолго непоправимый удар. Удар этот - университетский вопрос, так неожиданно остро возникший. Не в том беда, что Юрьевский Университет не будет переведен в Екатеринбург. Хочет - не хочет правительство, а сила вещей заставила бы через 8-10 лет открыть в Екатеринбурге Университет для Западной Сибири и Уральского Края.

Доктор медицины, директор екатеринбургского земско-городского родильного дома А.М. Новиков».

Несмотря на то, что до открытия в Екатеринбурге Уральского государственного Университета оставалось еще четыре года, благодаря настойчивости А. М. Новикова 19 июля 191б года решением Екатеринбургской городской Думы родильный дом был преобразован в Повивально-гинекологический институт, куда начали съезжаться пациенты от Себмипалатинска до Вятки и от Тобольска до Оренбурга.

- Галина Афанасьевна, какова основная направленность НИИ сегодня?

- Уже более тридцати лет мы занимаемся перинатальным направлением - всем, что касается ведения беременности, подготовки к родам, их проведения и первых шагов новорожденного. В нашей деятельности тесно переплетаются практическая и научная составляющие: выполняя функции Свердловского областного перинатального центра, мы активно занимаемся разработкой и внедрением в клиническую практику научных исследований в области акушерства, гинекологии, перинатологии и неонатологии. Помимо этого, не так давно на наш институт была возложена федеральная задача по курированию в УрФО всей отрасли, относящейся к охране материнства и младенчества.

Одним из первых Уральский НИИ ОММ поднял проблему создания сети перинатальных центров. Сегодня перинатальным центрам придается особенное значение в Национальном проекте «Здоровье». Еще в 1993 году мы представили в Перми (тогда еще входившей в УрФО) разработанную нами программу развития перинатальных центров для Уральского региона. Программа была одобрена и принята для внедрения. Этот проект активно претворяется в жизнь во всех территориях.

- Почему эта программа так актуальна?

- Существует группа женщин высочайшего риска (их в популяции обычно около 10%), которым требуются специальные технологии как для подготовки и проведения самих родов, так и для дальнейшего выхаживания ребенка. А в нашем институте, помимо того, что ведется научно-исследовательская работа, имеется также хорошая клиническая база, позволяющая осуществлять всю перинатальную технологию в едином комплексе.

С организацией перинатальных центров по всей территории УрФО, мы получили возможность не только развивать технологии у себя, но и внедрять их в регионах. Многие из уральских территорий обладают большим финансовым потенциалом, но, чтобы получить ощутимый положительный результат, средства нужно вкладывать научно обоснованно. На сегодняшний день северным территориям УрФО удалось приблизить показатели материнской смертности к лучшим результатам России и Европы.

- Для ведения такой глобальной работы в Нии ОММ должно работать множество ученых-энтузиастов?

- Коллектив института состоит из двух составляющих: практических врачей и научных сотрудников, каждый из которых также является практикующим врачом. В данный момент у нас работает 8 докторов наук, 33 кандидата, 4 заслуженных врача РФ. Важно, что у нас научные сотрудники - исключительно практики, оперирующие, дежурящие, владеющие всеми технологиями люди, которые при этом осваивают вершины науки.

Заместитель директора уральского НИИ Охраны материнства и младенчества, главный акушер-гинеколог УРФО, д.м.н., профессор, заслуженный врач РФ НАДЕЖДА ВАСИЛЬЕВНА БАШМАКОВА:

- За последние 30 лет мы разработали множество новаторских технологий, полностью востребованных практическим здравоохранением. Ежегодно в Нии ОММ появляется 9-10 новейших разработок, прошедших государственную экспертизу и подтвержденных патентами российской Федерации.

Одним из важнейших направлений на сегодняшний день является выхаживание детей с экстремально низкой и очень низкой массой тела - менее 1 500 грамм. Они требуют не только респираторной поддержки, но зачастую и замещения многих функций, для чего требуется постоянная разработка и внедрение новых технологий. Нии ОММ первым в России принял участие в клинической апробации отечественного сурфактанта, разработанного в Санкт-Петербурге в годы перестройки. В непростые для промышленности и науки годы российские лечебные учреждения были вынуждены покупать в Японии препарат по цене 1 000 долларов на одного пациента. Отечественная новаторская разработка снизила экономические затраты в четыре раза, но ее действенность было необходимо доказать. Наш институт взял на себя эту задачу, и сейчас Санкт-Петербургский сурфактант используется по всей России и у новорожденных, и у взрослых.

Кроме того, в те же годы наш Оптико-механический завод начал выпускать свои знаменитые инкубаторы, а затем лампы фототерапии, которые применяются для лечения желтух новорожденных. Эту продукцию мы также первыми ввели в клиническую практику.

Развивая технологии лечения бесплодия, НИИ ОММ одним из первых отошел от традиционных методов (таких, как продувание труб и гидротубация), и начал применять малоинвазивную хирургию. тем же, кому не помогают и такие методы лечения, мы уже третий год можем предложить экстракорпоральное оплодотворение. Параллельно были разработаны эксклюзивные технологии, позволяющие решать некоторые проблемы, связанные с обычной в таких случаях многоплодной беременностью.

При многоплодной беременности нередок синдром фето-фетальной трансфузии. Руководитель отделения биофизических и лучевых методов исследования Нии ОММ, известный на Урале ученый профессор Павел Борисович Цывьян разработал способ неинвазивной диагностики артериального давления внутриутробного плода, решив проблему ранней диагностики осложнений у плодов. За эту технологию институт получил сразу два патента.

Наше учреждение, как научно-исследовательский институт, каждый год проводит научно-практические конференции для всей России. К нам приезжают научные сотрудники и врачи со всей страны - обычно до 200 человек. На этих мероприятиях происходит обмен опытом, наработанным за последний год. Как главный акушер-гинеколог УрФО, я придаю большое значение таким съездам, позволяющим постоянно внедрять в клиническую практику новейшие технологии.

Кроме того, мы выпускаем методические рекомендации и пособия по новым технологиям для врачей всей страны. В Государственный реестр новых медицинских технологий России занесено уже десять разработанных нами технологий. Например, диагностикой и лечением антифос-фолипидного синдрома серьезно сегодня занимаются только в Москве и Уральском Нии ОММ. Причем, мы во многом даже опережаем московских коллег, поскольку пытаемся предложить для диагностики этой болезни, вызывающей потерю плода, не дорогостоящие импортные тест-системы, а отечественный тромбоэластограф, который позволяет сделать эту диагностику доступной широким слоям населения, скриннинговой, а не эксклюзивной.

И все-таки в первую очередь наш институт славен людьми. Люди науки - это те, кто много своего личного времени тратит на погружение в свою профессию, сочетающих практические и научные навыки. именно они являются достойной славой нашего института. 

.

Назад в раздел