1 Болезни | Медицина Российской Федерации

СПРАВОЧНИК - БОЛЕЗНИ




Спондилоартропатии — Ревматология

Спондилоартропатии — группа воспалительных заболеваний соединительной ткани, развивающихся у генетически предрасположенных лиц и характеризующихся поражением позвоночника, крестцово-подвздошных и периферических суставов, реже — других органов и систем (глаза, кожа, ССС). Спондилоартропатии включают анкилозирующий спондилит, псориатический артрит, реактивные артриты (в т.ч. синдром Райтера), энтеропатические артриты (при неспецифическом язвенном колите, болезни Крона, болезни Уиппла), недифференцированную спондилоартропатию.

ЭПИДЕМИОЛОГИЯ

Заболеваемость спондилоартропатиями составляет 5–12 на 1000 населения.

ДИАГНОСТИЧЕСКИЕ КРИТЕРИИ

Ниже приведены предварительные критерии для классификации спондилоартропатий Европейской группы по изучению спондилоартропатийD.

  • Боли в спине воспалительного характера — боли в спине (на момент обследования или в анамнезе), соответствующие по своему характеру по крайней мере 4 из 5 указанных ниже признаков:
    • появление в возрасте до 45 лет;
    • постепенное усиление;
    • уменьшение после физической нагрузки;
    • сочетание с утренней скованностью;
    • продолжительность не менее 3 мес.
  • Синовиит — асимметричный артрит или артрит с преимущественным поражением суставов нижних конечностей (в момент обследования или в анамнезе).
  • Семейный анамнез — наличие у родственников первой или второй степени родства одного из следующих признаков:
    • анкилозирующий спондилит;
    • псориаз;
    • острый увеит;
    • реактивный артрит;
    • воспалительное заболевание кишечника.
  • Псориаз, диагностированный врачом (в момент обследования или в анамнезе).
  • Воспалительные заболевания кишечника — болезнь Крона или неспецифический язвенный колит, диагностированные врачом и подтверждённые рентгенологическими исследованиями или колоноскопией (в момент обследования или в анамнезе).
  • Боли в крестце — боли между правой и левой ягодицами (в момент обследования или в анамнезе).
  • Энтезопатии — спонтанные боли или болезненность при пальпации мест прикрепления ахиллова сухожилия или подошвенной фасции.
  • Острая диарея — эпизоды диареи в течение одного месяца до развития артрита.
  • Уретрит — негонококковый уретрит или цервицит в течение месяца до развития артрита.
  • Сакроилеит — двусторонний (II–IV стадии) или односторонний (III–IV стадии). Стадию сакроилеита определяют в соответствии с выраженностью рентгенологических изменений:
    • 0 — нормальная рентгенологическая картина;
    • I — возможный сакроилеит;
    • II — минимальные изменения: псевдорасширение суставных щелей с эрозиями или субхондральный остеосклероз;
    • III — умеренные изменения: эрозии, склероз, неравномерное расширение или сужение суставных щелей, частичный анкилоз;
    • IV — анкилоз крестцово-подвздошных суставов.

Диагноз спондилоартропатии можно поставить при наличии первого или второго критериев в сочетании, как минимум, с одним из других критериев (чувствительность и специфичность — 87%).

Данная информация не является руководством к самостоятельному лечению. Необходима консультация врача.


.

Назад в раздел другие статьи:

1


Ближайшие мероприятия

×
×