1 Болезни | Медицина Российской Федерации

СПРАВОЧНИК - БОЛЕЗНИ




Асбестоз — Пульмонология

Асбестоз - диффузный интерстициальный фиброз лёгких, возникающий вследствие вдыхания волокон асбеста; вариант пневмокониоза, развивающийся через 15-20 лет и более после прекращения контакта с асбестом. При асбестозе повы-шй риск развития туберкулёза, мезотелиомы, рака лёгкого. Характерно хроническое прогрессирующее течение.

ЭПИДЕМИОЛОГИЯ

  • Профессиональный контакт с асбестовой пылью или волокнами асбеста
  • Вторичный контакт в семьях рабочих
  • Присыпки, содержащие асбест.

Фактор риска - курение.

СКРИНИНГ

  • Утолщение париетальной плевры
  • Кальциноз париетальной плевры
  • Интерстициальное воспаление
  • Интерстициальный фиброз
  • Фиброз альвеолярных перегородок
  • Обширный фиброз лёгких
  • Разрушение альвеол.

АНАМНЕЗ

  • Быстрая утомляемость
  • Боль в грудной клетке при дыхании
  • Одышка
  • Непродуктивный кашель
  • Хрипы в нижних отделах лёгких
  • Цианоз
  • Деформация пальцев в виде барабанных палочек
  • Плевральный выпот
  • Вторичная лёгочная гипертёнзия.

ДИАГНОСТИКА

  • Бронхоальвеолярный лаваж - макрофаги и волокна асбеста
  • Исследование функций лёгких:
  • Уменьшение жизненной ёмкости лёгких
  • Уменьшение дыхательного объёма и диффузионной способности лёгких
  • Индекс Тиффно в пределах нормы
  • Радиоизотопное сканирование лёгких:
  • Нарушение функций альвеолярных капилляров
  • Сужение мелких дыхательных путей
  • Рентгенография органов грудной клетки:
  • Уменьшение объёма лёгких
  • Кальцификаты
  • Линейно-сетчатая деформация рисунка, инфильтраты
  • Двусторонний плевральный выпот
  • Интерсхвциальный фиброз
  • Сотовое лёгкое
  • В большей степени поражены нижние доли лёгких.

ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА

  • Сидероз
  • Станноз
  • Баритоз
  • Антракоз
  • Силикоз
  • Талькоз
  • Болезнь контактирующих с древесной пылью.

Осложнения

  • Рак лёгкого
  • Мезотелиома плевры
  • Мезотелиома брюшины
  • Диффузный интерстициальный лёгочный фиброз
  • Адено-карцинома толстой кишки
  • Острая дыхательная недостаточность
  • Неопухолевые поражения плевры - выпотной плеврит, плевральные шварты.

ПРОГНОЗ

Тяжесть заболевания зависит от продолжительности и интенсивности контакта с асбестом; изменения лёгких необратимы. 

Данная информация не является руководством к самостоятельному лечению. Необходима консультация врача.


.

Назад в раздел другие статьи:
1


Ближайшие мероприятия

×
×