1 "Анализ оказания хирургической помощи больным, с кишечной непроходимостью на этапе приемного отделения МУЗ «ГБ №1» г.Норильск, с 2004 по 2006г" | Медицина Российской Федерации

наука и практика

"Анализ оказания хирургической помощи больным, с кишечной непроходимостью на этапе приемного отделения МУЗ «ГБ №1» г.Норильск, с 2004 по 2006г"


Целью работы является анализ алгоритмов, а так же количественный и качественный показатель при кишечной непроходимости (КН).  За период с 2004 по 2006г. поступило 77 пациент с диагнозом: Кишечная непроходимость. 28 пациента из этого числа были оперированы в экстренном и срочном порядке (12 пациентов  в течение от 1 часа до 3-х часов от момента поступления, 16 - в течение 12 часов с момента поступления).  49 пациентов оперированы в отсроченном порядке.

             В процессе помощи пациентам с КН  бригады хирургов по оказанию  экстренной хирургической помощи руководствуются приказом «О единой тактике  врачей хирургов и травматологов МУЗ ГБ №1 г. Норильск по оказанию экстренной хирургической помощи населению ЕМО Норильск» от 2004г.

            Наиболее частой нозологией при КН является подострая кишечная непроходимость-49 случаев (64% от всей КН), из этого количества:

  1. Странгуляционная форма КН – 27случаев или 55%.
  2. Динамическая форма КН  – 12 случаев или 24%. Последняя развивается на фоне травм брюшной полости, цирроза печени, острого панкреатита.
  3. Обтурационная форма КН – 9 случаев или 18%
  4. Частичный мезатромбоз – 1 случай или 2%   

   Диаграмма № 1. Частота нозологических форм при П КН

33.jpg

          На долю ОКН за период с 2004 по 2006г.г. приходится 28 случаев или 36% от общего количества случаев КН, из которых :

  • 12 случаев или 43% - странгуляционная  форма ОКН.
  • 7 случаев или 25% - перитонит на фоне ущемленной вентральной грыжи.
  • 5 случаев или 18% - обтурационная форма ОКН.
  • 4 случая   или 14% - паралитическая форма ОКН на фоне тотального или частичного                                         мезентериального тромбоза.

        Диаграмма № 2. Частота нозологических форм при ОКН

34.jpg

Летальность: За период с 2004 по 2006г. летальность больных с КН  составила  7 случаев или 9%, что коррелируется с общероссийскими показателями, которые составляют 9 – 12%.

Спектр оперативных пособий при КН.                                                                                                                                                                                 

Вид оперативного пособия

2004

2005

2006

Всего

Резекция тонкого кишечника

5

8

7

20

Резекция толстого кишечника

2

4

3

9

Рассечение штрангов

3

5

4

12

Наложение колостомы

2

3

3

8

Наложение илеостомы

1

3

1

5

Проведение НИТКа *

5

12

9

26



Назад в раздел

1


Ближайшие мероприятия

×
×