1 "Организация оказания специализированной хирургической помощи сосудистым больным в Норильском промышленном районе в период 1985-2008 г.г." | Медицина Российской Федерации

наука и практика

"Организация оказания специализированной хирургической помощи сосудистым больным в Норильском промышленном районе в период 1985-2008 г.г."


Необходимость создания сосудистой хирургии в г.Норильске возникла в 80-е годы. Причиной этого явился бурный промышленный рост НПР, возрастание количества проживающего на Таймыре населения и как следствие увеличение производственного травматизма на предприятиях НГМК и возрастание количества больных с травмами и тромбоэмболиями магистральных сосудов конечностей и ветвей аорты. Данной группе больных экстренная специализированная хирургическая помощь должна оказываться в ближайшие часы с момента получения травмы или возникновения заболевания. Промедление в оказании или отсутствие возможности оказания специализированной хирургической помощи таким больным неизбежно приводит к тяжелым функциональным нарушениям пораженного органа или конечности и инвалидизации больного.

Если в центральных районах Красноярского края эта проблема решалась с помощью экстренной транспортировки больных в Краевую больницу или  вылетом специалистов в районные больницы санитарной авиацией, то для НПР в связи с отдаленностью краевого центра и погодными условиями эта проблема подобными методами не могла быть решена.

В указанный период времени в Норильской городской больнице отсутствовали специалисты сосудистого хирургического профиля, необходимое оборудование и инструментарий, специализированные сосудистые койки.

Для решения этой проблемы по инициативе заведующего городским отделом здравоохранения Каюмова И.Г. и главного врача городской больницы Климова  Е.А. в течении 1982-84 г.г. двое молодых хирургов из г. Норильска прошли курс обучения в целевой клинической ординатуре Института сердечно-сосудистой хирургии им. А.Н. Бакулева в г. Москве по специальности «сердечно-сосудистая хирургия». По окончании ординатуры они приступили к работе в городской больнице.

Первая реконструктивная операция на сосудах в Норильской городской больнице была выполнена больной с производственной травмой верхней конечности в 1985 г.

При активном участии главного травматолога Ковальского В.О. и главного хирурга Матюхи Л.В. был выработан алгоритм оказания помощи травматологическим сосудистым больным, стала оказываться помощь с использованием санитарной авиации в пределах Таймыра, сортировка и отправка больных с ампутацией конечностей в центры микрохирургии г. Москвы.

В 1986 г. в городской больнице были выделены специализированные койки и ставка ангиохирурга, произведено оснащение операционного блока сосудистым инструментарием, что практически означало создание сосудистой хирургии в НПР. После чего стало возможным оказание специализированной помощи плановым и экстренным больным с патологией сосудов.

После открытия городской больницы «Оганер» возможности оказания помощи сосудистым больным значительно увеличились, это связано с появлением ангиографической и ультразвуковой аппаратуры, что значительно повысило уровень диагностики сосудистой патологии. Появилась возможность проведения сложных и обширных операций на брюшной аорте и ее ветвях, магистральных артериях конечностей, увеличился и усложнился объем оперативного пособия при хронической венозной патологии.

В настоящее время в МУЗ «Городская больница №1» система организации помощи больным остается неизменной. Для диагностики сосудистой патологии проводится цветное дуплексное сканирование сосудов сонографом ACUSON “SEQUOIA-512”; в городе имеются 2 специалиста функциональной диагностики, выполняющие эти исследования.

Ежегодно выполняется около 200 операций экстренным и плановым больным с различной сосудистой патологией, постоянно осуществляется консультативная помощь населению. На консультацию и оперативное лечение в Красноярскую краевую больницу №1 направляются единичные больные, как правило с патологией экстракраниальных сосудов, помощь которым по техническим причинам в наших условиях оказать невозможно.

В течении года специализированное стационарное лечение получает около 300 больных с различной сосудистой патологией, амбулаторно консультируется 400-450 больных. Уменьшения роста заболеваемости больных с хирургической патологией сосудов в последние годы в НПР не отмечается.

Таким образом, уровень оказания хирургической помощи сосудистым больным в НПР, исходя из количества проживающего в районе населения и оснащенности городской больницы необходимым оборудованием и медицинскими кадрами, на данное время можно считать оптимальным.



Назад в раздел

1


Ближайшие мероприятия

×
×
машинка для чистки катышков