1 Лариса Васильевна ТВЕРДОХЛЕБ | Медицина Российской Федерации

Лариса Васильевна ТВЕРДОХЛЕБ



btverdohleb_(1)_.jpg ПРИОРИТЕТ – ЗДОРОВОМУ ОБРАЗУ ЖИЗНИ

В конце марта 2010 года состоялась расширенная Коллегия министерства здравоохранения и социального развития РФ, на которой были подведены итоги работы в 2009 году и намечены задачи на будущее.

Руководители областных и краевых министерств смогли сравнить общероссийские показатели с достижениями в сферах здравоохранения и социального развития своих регионов.

Как выглядит здравоохранение Саратовской области на фоне всей России? Повлиял ли кризис на реализацию намеченных планов в одной из самых жизненно важных сфер? Об этом – интервью с министром здравоохранения Саратовской области Ларисой Васильевной Твердохлеб.

– В 2009 году, несмотря на кризис, финансирование отрасли было больше, чем в 2008-м. В отрасль направлены значительные средства – из федерального бюджета за 4 года привлечено около 5 млрд. руб., в том числе в 2009 г. – 1,5 млрд. Софинансирование из областного составило более 2 млрд. рублей. С 2007 года расходы консолидированного бюджета на здравоохранение увеличились почти в 2 раза - с 5,2 млрд. руб. до 9,7 млрд. руб. Эти средства, направленные на здравоохранение, безусловно, отразились на социально-демографических показателях.

Вот простой пример. По дополнительной диспансеризации в области осмотрено около 500 тысяч человек. Из федерального бюджета только в 2009 году привлечено на эти цели 104 млн. рублей. По объемам диспансеризации Саратовская область занимает 2-е место в Приволжском Федеральном округе. Как результат, по сравнению с 2006 годом произошло снижение числа нуждающихся в госпитализации – более чем на 12% и увеличение численности практически здоровых людей на 10,6%.

Программа Родовых сертификатов, оказание высокотехнологичной помощи, диспансерное наблюдение способствовали оздоровлению детского населения.

За последние три года удалось достичь снижения младенческой смертности почти на 33%. А ведь известно, что этот показатель является лакмусовой бумагой работы всех служб здравоохранения. По итогам 2009 года этот показатель снизился до уровня 6,8‰. Для сравнения: по России уровень младенческой смертности составляет 8, 1 промилле, по Приволжскому Федеральному округу – 7,2.

Увеличение рождаемости, улучшение здоровья женщин и детей можно и нужно сохранить, в том числе и за счет снижения количества абортов. И наше министерство не прекращает работу в этом направлении. Замечу, что по сравнению с 2006 годом количество абортов снизилось почти на 15% .

- Лариса Васильевна, что является основной причиной смертности? И что делается минздравом, чтобы эти потери сократить?

- Основной социально-значимой причиной смертности, как в России, так и во всем мире, является сердечнососудистая патология. Поэтому продолжаются начатые в 2007 году скрининговые обследования населения, в том числе с целью выявления патологии сердца и сосудов.

Активно развивается высокотехнологичная медицинская помощь. Уровень обеспеченности населения ВМП в нашей области составляет 303,5 на 100 тысяч населения, что почти в 2 раза выше, чем в 2008 году. В регионах Приволжского Федерального округа этот показатель - 136,9 на 100 тыс. населения, а в среднем по России – 204,1 на 100 тыс. населения.

Совсем недавно в Саратове открыт современный гемодиализный центр, который позволит полностью обеспечить необходимыми процедурами больных с хронической почечной недостаточностью.

Только в кардиохирургическом центре за время его работы проведено около 1000 операций, в том числе около 300 – на открытом сердце. Эти меры снизили смертность от заболеваний органов кровообращения почти на 7%.

Вторая причина смертности - онкозаболевания. В рамках национального Проекта областью получено оборудование на сумму 693 млн. руб. По инициативе Губернатора Саратовской области П.Л. Ипатова, депутатов областной Думы за счет средств областного бюджета более чем на 220 млн. руб. приобретено диагностическое оборудование. В результате на 5,1 % увеличилась выявляемость онкологической патологии, что позволило почти на 4% снизить число запущенных случаев болезни.

Для спасения жизни больного иногда важно быстро прийти к нему на помощь. По инициативе Губернатора дополнительно открыто 92 отделения скорой помощи, в рамках нацпроекта было поставлено 400 автомобилей. Обеспечен 100% охват скорой помощью населения, в том числе в сельской местности.

Кстати, объемы стационарной медицинской помощи в нашей области на 9 % превышают федеральные нормативы.

– То есть в Саратовской области лечат чуть лучше, чем в среднем по России?

– Не в этом дело. Уровни медицинской помощи можно условно разделить: амбулаторно-поликлинический этап, стационарно-замещающие виды помощи, круглосуточные стационары, скорая медицинская помощь. И по двум последним у нас завышены объемы. При этом на амбулаторном уровне, наоборот, объемы выполняются не в полной мере.

А ведь очевидно, что любая патология должна быть выявлена своевременно, и в идеале – еще в поликлинике. Стационар – это лечение больных, которые не были своевременно выявлены и пролечены в поликлинике. Поэтому сегодня идет переориентация объемов медицинской помощи на амбулаторно-поликлиническое звено. Если мы выявили гипертоническую болезнь своевременно и назначили лечение, значит, не случится инсульта и инфаркта, не будет скорой помощи и стационара.

- Но это идеальный вариант развития событий…

– Да, на него мы и должны переориентироваться, в том числе с помощью своевременного выявления болезней, диспансеризации, реализации программ по здоровому образу жизни.

Не справились на амбулаторном уровне – начать лечение в дневном стационаре. А уж если течение болезни требует, тогда речь может идти о стационаре, о высоких медицинских технологиях. Операция на сердце сегодня доступна нашим пациентам. Но лучше до нее все-таки не доводить, а предотвращать развитие болезни.

– Может быть, дело еще и в нашей психологии? Не привыкли мы следить за своим здоровьем и к врачам обращаемся, когда уж совсем прижмет, когда «скорая» везет нас на больничную койку.

– Вы абсолютно правы: у нас не востребован культ здорового образа жизни. Поэтому сейчас основная профессиональная задача медиков, может быть, даже их гражданский долг – переориентировать людей на здоровье. Президент России много внимания уделяет теме здорового образа жизни, на федеральном уровне принимаются связанные с этим важные программы. На улучшение здоровья населения направлена программа здорового образа жизни, ее задача - повышение ответственности людей за собственное здоровье.

Для этого уже открыты 9 Центров здоровья и в этом году еще будут открыты три детских Центра здоровья. Есть много и других направлений этой работы.

- К примеру, социальная реклама, к которой многие относятся скептически.

- И совершенно напрасно. Разумеется, Москва не сразу строилась. Но почему слоган «Быть здоровым — это круто!» не способен зацепить молодежь? Быть здоровым и сильным обязательно должно стать престижным, модным.

– Что принципиально изменилось в медицине с начала реализации нацпроекта «Здоровье»?

- Наша медицина всегда была ориентирована на стационар, где было лучшее оборудование, лучшие врачи-специалисты. А нацпроект как раз начал оснащать поликлиники и амбулатории: УЗИ и рентгеновские аппараты, высокоточные цифровые флюорографы, клинические и биохимические анализаторы. Дальше: доплаты в первую очередь пошли первичному звену. Повысили зарплату участковым терапевтам, врачам общей практики, т.е. тем, кто вступает в первый контакт с больным, кто должен вовремя заметить болезнь, назначить лечение или отправить человека к специалистам.

– В области продолжают открываться новые больницы…

– Да, и это не может не радовать. Перед самым новым годом открылся замечательный хирургический корпус в Красноармейской районной больнице. В 2011 году в поселке Мирный должен открыться областной перинатальный центр, на строительство и современное оборудование которого выделено 1,5 миллиарда рублей.

Мы будем говорить с депутатами областной думы о продолжении финансирования строительства очень нужного неонатального корпуса в областной детской клинической больнице. Также будут достраиваться, уже при участии муниципалитетов, родильный дом в Балакове и детский корпус Марксовской ЦРБ. Для кризисного периода это неплохие объемы.

– Кстати, о кризисе. Еще одно важнейшее направление, которое не должно от него зависеть – льготное лекарственное обеспечение. На правительственном часе в областной думе вы называли цифры по 2009 году: затрачено 1,2 миллиарда рублей. В этом году льготники без лекарств не останутся?

– По льготному лекарственному обеспечению проблем нет. Если в 2006 году на него выделялось 200 миллионов рублей, то в прошлом и нынешнем году – в 6 раз больше. Финансирование, в том числе федеральное, по этим статьям полностью сохранено.

- Мне кажется, что успех лечения во многом определяет «человеческий фактор»…

- Согласна. И для меня как для министра социальная удовлетворенность населения нашими услугами — самое главное. Да, мы много вкладываем материальных средств. Но человеческий фактор в реформе нашего здравоохранения - самое важное и самое сложное. Вот почему лозунг этого года для саратовского здравоохранения - «Госпиталь, доброжелательный к пациенту».

-Девиз замечательный. Но менталитет многих придется настойчиво менять. Думаете, получится?

-Уверена. Иного нам просто не дано. Иначе невелика цена реформ.



Назад в раздел

1


Ближайшие мероприятия

×
×