1 «Мы справились с фатальным осложнением инфаркта миокарда!» | Медицина Российской Федерации
03.10.2011

«Мы справились с фатальным осложнением инфаркта миокарда!»

Осложнение инфаркта миокарда зачастую является фатальным и ставит перед врачами дилемму, так как консервативное лечение бесперспективно и приводит к летальному исходу в 100% случаев, но и результаты хирургического лечения остаются неудовлетворительными. По данным мировой научной литературы после операции выживают лишь 50-60% больных. Однако хирургическое вмешательство всё же даёт шанс на выздоровление.

Так, 60-летний пациент был доставлен в ханты-мансийскую ОКБ по санавиации из Нягани в подостром периоде инфаркта миокарда в крайне тяжёлом состоянии. Кардиологи Окружной клинической больницы Нягани правильно диагностировали постинфарктную аневризму и разрыв межжелудочковой перегородки сердца и своевременно направили пациента в кардиохирургический стационар.

В результате дообследования был установлен следующий диагноз: ИБС. Перенесенный передне-распространенный инфаркт миокарда с з.Q; постифарктная передне-верхушечно-перегородочная аневризма левого желудочка; постинфарктный дефект межжелудочковой перегородки; легочная гипертензия; ХСН 2-Б; относительная трикуспидальная недостаточность. Синдром полиорганной недостаточности. Двусторонний гидроторакс.
Застойная пневмония. Артериальная гипертония 3 стадии, 1 степени, риск 4.

Следует отметить, что сократительная способность миокарда левого желудочка была крайне низкой, фракция выброса составляла всего 25%.

21 июня пациент был оперирован. Выполнено коронарное шунтирование, пластика разрыва межжелудочковой перегородки, эндовентрикулопластика, аннулопластика трикуспидального клапана. До и после операции проводилась внутриаортальная балонная контрпульсация для поддержки кровообращения на адекватном уровне.

На четвертые сутки после операции пациент был переведен из реанимации в кардиохирургическое отделение, на 15-е сутки – в кардиологическое отделение и ещё через 10 дней – выписан из стационара в удовлетворительном состоянии.

«Успешное хирургическое лечение таких пациентов является сложной задачей и основано на чётком взаимодействии кардиологов, кардиореаниматологов и кардиохирургов. Спасение жизни данного больного говорит о подготовленности кардиологической и кардиохирургической служб округа к нестандартным сложным случаям», - отмечает Сергей Стефанов, заведующий Кардиохирургическим отделением Окружной клинической больницы Ханты-Мансийска.

.

Возврат к списку

1


Ближайшие мероприятия

×
×
Воспользуйтесь услугами доставки воды в офис и на дом. Питьевая вода на дом, доставка воды в офис.;изменение кодов оквэд