1 Тенденции развития эпидемии ВИЧ-инфекции и меры противодействия | Медицина Российской Федерации
Тенденции развития эпидемии ВИЧ-инфекции и меры противодействия 12.01.2012

Тенденции развития эпидемии ВИЧ-инфекции и меры противодействия

Более четверти века эпидемия ВИЧ-инфекции распространяется по планете, превратившись в огромную по своим масштабам пандемию, влияя на социально-политическую ситуацию во многих странах мира и нанося экономический ущерб.
На пороге четвертого десятилетия развития эпидемии СПИДа мир начинает выходить из кризиса – распространение ВИЧ удалось остановить и начать работу, чтобы обратить эпидемию вспять. Теперь вопрос заключается в том, насколько быстро ответные меры помогут проложить новый курс.
В 2009 году оценочное число людей, заразившихся ВИЧ, составило 2,6 миллиона человек. С 2001 по 2009 годы показатель заражения ВИЧ уменьшился более чем на 25% в 33 странах; из них 22 страны находятся в Африке к югу от Сахары. Этот тренд отражает ряд факторов, включая воздействие усилий по профилактике ВИЧ и естественный ход развития эпидемии ВИЧ.
Ряд регионов и стран не вписываются в эту общую тенденцию. С 2001 по 2009 годы показатель заражения ВИЧ вырос более чем на 25% в семи странах. В Западной, Центральной и Восточной Европе, Центральной Азии и Северной Америке показатели заражения ВИЧ оставались стабильными по крайней мере в последние пять лет. Однако появляются все новые данные, указывающие на новый рост числа ВИЧ-инфекций в ряде стран с высоким уровнем доходов среди мужчин, имеющих половые контакты с мужчинами.
В Восточной Европе и Центральной Азии по-прежнему наблюдаются высокие темпы передачи ВИЧ в сетях потребителей инъекционных наркотиков и их половых партнеров.
Ежегодное число смертей, обусловленных СПИДом во всем мире, постоянно уменьшается – с пикового значения в 2,1 миллиона в 2004 году до примерно 1,8 миллиона в 2009 году.
Развитие эпидемии ВИЧ-инфекции в Российской Федерации отражает тенденции во всем мире. На 01.10.2011 года на 89 субъектах страны зарегистрировано 620810 случаев ВИЧ-инфекции, в т.ч. детей – 5533, больных СПИДом – 14787, из них детей 317. Распространенность по Российской Федерации – 437,2 на 100 тысяч населения.
3870 детям, рожденным от ВИЧ-инфицированных матерей, выставлен диагноз: ВИЧ-инфекция. Умерло 73300 ВИЧ-инфицированных, из них детей 458, в т.ч. от СПИДа – 12525 человека, их них детей 226.
ВИЧ-инфекция среди наркозависимых граждан начала распространяться с июля 1996 года. Среди установленных путей заражения 87% приходится на внутривенное употребление наркотических средств. Половой путь заражения составил 12,6%. Мужчины в 2,3 раза болеют чаще, чем женщины. 60% составляют лица в возрасте от 20 до 30 лет.
Республика Татарстан по распространенности ВИЧ-инфекции занимает 25-е место среди субъектов Российской Федерации, показатель распространенности в 1,2 раза ниже среднероссийского (437,2) и составляет 362,0 на 100 тыс.
населения.
Для нашего региона как и в целом для Российской Федерации характерно этапное развитие эпидемического процесса ВИЧ-инфекции.
На начальном этапе развития эпидемии в республике регистрировались единичные случаи с половым путем передачи, 1/3 – это были иностранные граждане.
Начиная с 1996 года отмечалось резкое увеличение новых случаев ВИЧ-инфекции, что коррелировало с динамикой роста заболеваемости наркоманией, влияя на увеличение темпов прироста новых случаев от 2,5 до 10 раз. В 1998 году в республике одной из первых среди регионов Российской Федерации начато лечение АРВТ больным ВИЧ-инфекцией и в 1999 году с профилактической целью - начато обследование на ВИЧ-инфекцию 30 % населения.
2001-2003 годы были пиковыми по выявлению новых случаев ВИЧ-инфекции с ежегодным количеством инфицированных до 3 тысяч, что в 95% случаев было связано с потреблением инъекционных наркотических веществ. В эпидемиологический процесс были вовлечены мужчины в возрасте 15 - 30 лет.
В целях противодействия распространения ВИЧ-инфекции на государственном уровне была утверждена Республиканская целевая программа и создана Межведомственная комиссия по борьбе со СПИДом при Кабинете Министров Республики Татарстан и подобные комиссии на уровне муниципальных образований, где ежегодно заслушивались проблемы эпидемии ВИЧ-инфекции особенно среди потребителей инъекционных наркотиков.
Мероприятия по профилактике ВИЧ-инфекции среди потребителей инъекционных наркотиков «Снижение вреда» привели к снижению парентерального пути передачи в молодежной среде до 20 лет в 2,5 раза и заболеваемости в 3,5 раза.
Феминизация эпидемии привела к появлению в 2000 году первых случаев рождения детей от ВИЧ-инфицированных матерей и к росту с геометрической прогрессией в 2001-2003 годах детей затронутых проблемой ВИЧ-инфекции.
В 2006 году среди новых случаев заражения ВИЧ-инфекцией одинаково часто регистрировались как половой так и парентеральный путь передачи с вовлечением в эпидемиологический процесс возрастной группы 20-40 лет.
Период 2006-2009 годов для республики стал новым этап в совершенствовании профилактической работы, были задействованы все министерства и ведомства, использовались современные, креативные идеи в подаче информационного материала в полиграфической, просветительской литературе. Центром СПИД проводится активная работа более чем с 15 некоммерческими организациями. Реализовывались проекты, направленные на профилактику ВИЧ-инфекции среди уязвимых групп, мигрантов, молодежи и трудового населения.
В целях обеспечения доступности информации по вопросам профилактики ВИЧ-инфекции для населения республики в Центре СПИД действует сайт www.infospid.ru.
Результаты профилактической работы позволили сохранить в республике стабильную эпидемиологическую ситуацию с незначительным ежегодным снижением прироста новых случаев ВИЧ-инфекции, в 2010 году впервые за последние 5 лет был зарегистрирован темп убыли на 3,3%.
В 2011 году эпидемиологическая ситуация в республике аналогична эпидситуации в Российской Федерации, за 10 месяцев текущего года заболеваемость в республике выросла на 30 %, которая наблюдается среди потребителей инъекционных наркотических веществ.
Внедрение инновационных технологий Центром СПИД на территории республики позволяет с использованием информационной системы «AIDSNET» обеспечить персонифицированный учет и контроль за рациональным использованием лекарственных препаратов и диагностических средств, получаемых в рамках приоритетного национального проекта «Здоровья».
С учетом развития эпидемии ВИЧ-инфекции в республике и изменениями эпидемического процесса совершенствуется система организации медицинской помощи при ВИЧ-инфекции. В республике сформирована поэтапная система оказания медицинской помощи при ВИЧ-инфекции, которая включает первичную медико-санитарную, стационарную и специализированную виды помощи.
Одним из приоритетных направлений реализации национального проекта «Здоровье» является профилактика перинатальной передачи ВИЧ-инфекции. За весь период в республике от ВИЧ-инфицированных матерей родилось 1411 детей. Охват перинатальной химиопрофилактикой ежегодно составляет 100%.
В марте 2011 года с целью улучшения качества оказания медицинской помощи ВИЧ-инфицированным женщинам и детям, рожденным от ВИЧ-инфицированных матерей в Центре СПИД организован Центр «Мать и дитя» с функциями кабинета планирования семьи.
Ежегодно увеличивается количество больных с органическими и функциональными нарушениями, вызванными ВИЧ-инфекцией, нуждающихся в паллиативной помощи, которая оказывается специалистами отделения медико-социальной реабилитации Центра СПИД с применением стационаро-замещающих технологий.
Деятельность по противодействию распространению ВИЧ-инфекции в республике продолжает совершенствоваться при постоянном взаимодействии различных министерств и ведомств, органов государственного управления городов и районов, предприятий и общественных организаций, что значительно расширяет возможности работы в данном направлении среди различных групп населения.

Возврат к списку

1


Ближайшие мероприятия

×
×