1 Корь – болезнь уникального распространения | Медицина Российской Федерации
Корь – болезнь уникального распространения 19.01.2012

Корь – болезнь уникального распространения

"Болезнь уникального распространения" — так называл корь крупнейший советский эпидемиолог Л.В.Громашевский. Именно потому, что восприимчивость к кори почти стопроцентная, мало кому удавалось избежать этой инфекции в детстве. Так сложилось представление о том, что перенести корь должен каждый ребëнок, "чему быть, того не миновать", — считали родители. И не стремились уберечь ребенка от кори. В давние времена даже бытовал обычай: если в семье заболел один ребенок, здоровых клали в постель рядом с ним, чтобы уж "отделаться разом".
На фоне других распространенных в ту пору смертельно опасных инфекций корь, может быть, и могла казаться безобидной. А ведь она далеко не всегда кончается благополучно. По данным мировой статистики, в 60–е годы нашего века ежегодно на земном шаре эта инфекция уносила 3 миллиона жизней.
Главная опасность кори состоит в том, что она резко снижает защитные силы ребенка, особенно маленького и ослабленного, а это проторяет путь для вторичной бактериальной инфекции, чаще всего вызывающей пневмонию или отит, что представляет немалую опасность.
У кори есть одно тяжелое, хотя и редкое, осложнение, против которого нет пока действенных средств. Это энцефалит, обусловленный воздействием вируса кори на мозг. Прогнозировать возникновение такого осложнения или оборвать его развитие невозможно, а последствия порой бывают трагическими.
В последние годы выяснилось также, что коревой вирус способен в некоторых случаях и после выздоровления долго сохраняться в организме, проникая в мозговую ткань. При этом развивается тяжелое, медленно прогрессирующее заболевание центральной нервной системы — подострый склерозирующий панэнцефалит.
Корь – чрезвычайно летучая воздушно–капельная инфекция, для заражения достаточно самого мимолетного контакта с больным. Кардинально решает проблему предупреждения этой инфекции только профилактическая прививка. Создание противокоревой вакцины — большая победа медицинской науки. Успехи вакцинопрофилактики кори объясняются тем, что ее возбудитель — стойкий вирус, он не меняет при циркуляции свои свойства, подобно, например, вирусу гриппа. Источником инфекции является только больной человек, причем болезнь имеет достаточно выраженные признаки, бессимптомных форм нет. При многих других заболеваниях источником инфекции может быть и здоровый человек — носитель вируса или бактерии, при кори этого нет. Следовательно, если нет больных и нет резервуара коревого вируса, он исчезает на данной территории.
Но, как показывает опыт ряда стран, резкое снижение заболеваемости, а тем более полная ликвидация кори возможны лишь тогда, когда количество людей, невосприимчивых к этой инфекции, превысит 90%. Вот почему сейчас основные усилия органов здравоохранения России, других стран и Всемирной организации здравоохранения направлены на расширение вакцинопрофилактики и совершенствование вакцин.
В бывшем Советском союзе профилактические прививки против кори впервые начали делать с конца 60–х годов, и это сразу позволило снизить заболеваемость в 6—7 раз. Сегодня медики располагают высококачественной профилактической вакциной.
К сожалению, некоторые родители, услышав от врача, что после прививки может повыситься температура или появиться легкое недомогание, начинают колебаться: может быть, не стоит все–таки делать прививку? Знайте: если вы отказываетесь от прививки, значит, вы выбираете болезнь! Третьего не дано, так как единственная надежная гарантия от заболевания корью — профилактическая вакцинация. А болезнь может иметь очень тяжелые последствия.
Что же делать, если ребенок заболел? Возбудитель кори не поддается действию лекарств, и лечебные препараты врач назначает только в тех случаях, когда развиваются осложнения.
Главная помощь ребенку — хороший уход. Кровать его поставьте так, чтобы яркий свет не падал в глаза, но завешивать окно нет необходимости. Каждый день протирайте пол влажной тряпкой, следите, чтобы нигде не было пыли, почаще проветривайте комнату.
Не забывайте тщательно умывать ребенка, руки ему мойте с мылом, промывайте глаза ватными тампонами, смоченными в растворе борной кислоты (чайная ложка на стакан воды).
Особой диеты не требуется, ребенок может есть все, что он ест обычно, но желательно, чтобы в его меню больше было продуктов, богатых витаминами, — овощей, фруктов, соков. В разгар болезни аппетит обычно снижается, и с этим надо считаться. Не пытайтесь кормить ребенка насильно, постарайтесь только, чтобы он побольше пил. После еды давайте ему чашку кипяченой воды — прополоскать рот. Это поможет предупредить стоматит, одно из частых осложнений кори.

За последние 10 лет в России отмечен рост заболеваемости корью, связанный с завозом этой инфекции из южных территорий и сопредельных государств. В Астраханской области у медицинского работника зарегистрирован случай заболевания корью со смертельным исходом.
"В Воронежской области эпидемиологическая ситуация по кори осложнилась в декабре 2011 года – говорит главный эпидемиолог областного департамента здравоохранения Ольга Дудникова, – было выявлено 6 случаев заболеваний корью среди взрослых 18–35 лет. Заболели 5 человек, прибывшие из Дагестана и Чеченской республики, и 1 житель города Воронежа. В январе 2012 года было зарегистрировано ещë 3 случая кори уже среди жителей Воронежской области, которые контактировали с больными. В связи с этим департамент здравоохранения организовал экстренную иммунизацию против кори лиц, находящихся в группе риска. Также дополнительно, на случай ухудшения ситуации, за счет средств областного бюджета по подпрограмме "Вакцинопрофилактика" организована закупка 2000 доз противокоревой вакцины. Важно сказать, что иммунизация против кори проводится на территории Воронежской области ежегодно в плановом порядке в рамках Национального календаря прививок".
С 2004 года в рамках национального календаря профилактических прививок, а также федеральной и областной программ ликвидации кори в Воронежской области проводится иммунизация взрослого населения до 35 лет. В 2011 году охват прививками населения до 35 лет составил 98,9%. В связи с появлением заболеваний среди взрослого населения главный государственный врач Российской Федерации постановлением №120 от 04.09.2011 года ввел иммунизацию всех медицинских работников без ограничения возраста.
Корь представляет собой острое инфекционное вирусное заболевание, преимущественно с воздушно–капельным путем передачи, причем вероятность заболевания у не привитых практически 100%. Характеризуется в типичной форме совокупностью следующих клинических проявлений:
– кашель и/или насморк, конъюнктивит;
– общая интоксикация, температура 38°C и выше;
– поэтапное высыпание пятнисто–папулезной сливной сыпи с 4–5 дня болезни (1 день – лицо, шея; 2 день – туловище; 3 день – ноги, руки) и пигментация, общая интоксикация, в редких случаях развитие пневмонии, энцефалита и менингоэнцефалита.
Источник инфекции – больной корью, который подлежит обязательной госпитализации в случаях:
– тяжелого клинического течения заболевания;
– независимо от формы течения заболевания – лица из организаций с круглосуточным пребыванием детей или взрослых; лица, проживающие в общежитиях и в неблагоприятных бытовых условиях (в том числе коммунальных квартирах); при наличии в семье заболевшего лиц из числа декретированных групп населения.
Основной метод защиты от кори – вакцинопрофилактика, которая направлена на создание невосприимчивости к этой инфекции. Профилактические прививки в России являются обязательными и проводятся в возрасте 12 месяцев и повторно в шесть лет. Иммунизации против кори также подлежат лица, имевшие контакт с больным (при подозрении на заболевание), не болевшие корью ранее, не привитые, не имеющие сведений о прививках против кори, а также лица, привитые против кори однократно – без ограничения возраста. После прививки у человека вырабатывается противовирусный иммунитет, который защищает от кори 95–97% привитых и предотвращает развитие тяжелых форм заболевания и осложнений.

Возврат к списку

1


Ближайшие мероприятия

×
×