1 Стригущий лишай | Медицина Российской Федерации
Стригущий лишай 28.02.2012

Стригущий лишай

Стригущий лишай – грибковое заболевание, вызываемое антропофильными грибами, с поражением кожи и ее придатков (волосы, ногти). Заболевание встречается на всех континентах, источником болезни во всех случаях являются взрослые, больные хронической трихофитией (чаще), либо дети, больные поверхностной трихофитией.
После контакта с больным человеком проходит инкубационный период, равный 2–4 дням, в течение которых гифы гриба проникают внутрь волосяного фолликула, и через 3 недели и более развивается клиническая картина заболевания. Множественные эритематозно–сквамозные очаги облысения диаметром 5–10 мм. Волосы в очагах поражения обломаны на уровне волосяных фолликулов, которые зияют в виде черных точек, или представлены обломками высотой 1–2 мм. Среди обломанных волос встречаются отдельные непораженные волосы. Мелкие очаги могут сливаться, образуя более крупные, до нескольких сантиметров в диаметре (крупноочагoвая форма). В ряде случаев наблюдается усиленный гиперкератоз, который маскирует обломанные волосы (гиперкератотическая форма). Иногда очаги поражения инфильтративные, экссудативные (инфильтративная форма). Субъективные ощущения обычно отсутствуют. На волосистой части кожи головы обнаруживаются очаги обломанных волос на уровне волосяных фолликулов на эритематозно–сквамозном фоне.
В отличие от микроскопии в лучах люминесцентной лампы свечения очагов нет.
При микроскопии внутри пораженных волос выявляются цепочки артроспор, в чешуйках, взятых с очагов поражения на гладкой коже, выявляются нити мицелия. Поверхностную трихофитию следует дифференцировать с микроспорией, фавусом, трихофитией, очаговой алопецией, пиодермией, псориазом и себореей волосистой части головы. Терапия поверхностной трихофитии должна быть комплексной и включать общее лечение гризеофульвином в комбинации с местной антимикотической терапией: 2% раствор йода, мазь с 10% серы и 3% салициловой кислоты, лечебные лосьоны (пафтифин, бифоназол, эконазол и др.), кремы (кетоконазол, клотримазол и др.), производные алиламинов (тербинафин) и др. Еженедельное сбривание отрастающих волос.
Прогноз благоприятный при своевременной терапии. При отсутствии лечения у девочек заболевание трансформируется в хроническую трихофитию. У мальчиков без лечения трихофития длится до периода полового созревания, затем наступает самопроизвольное выздоровление.
Мерой профилактики стригущего лишая является обследование всех лиц, контактировавших с больным.

Возврат к списку

1


Ближайшие мероприятия

×
×