1 Сохранение здоровья подростков является одной из важнейших задач общества | Медицина Российской Федерации
Сохранение здоровья подростков является одной из важнейших задач общества 05.07.2011

Сохранение здоровья подростков является одной из важнейших задач общества

Министр здравоохранения Аркадий Белявский выступил на президиуме Правительства Свердловской области с докладом о совершенствовании деятельности центров здоровья в рамках реализации мероприятий, направленных на формирование здорового образа жизни у жителей Свердловской области, включая сокращение потребления алкоголя и табака.

- С 90-х годов XX века демографическая ситуация в Свердловской области, как и в целом по России, характеризуется естественной убылью населения, однако медико-демографические показатели в последние десять лет имеют позитивную динамику: снижается смертность, растет рождаемость. Естественная убыль в 2010 году составила четыре тысяч человек.

Наибольшая доля смертей и бремени болезни обусловлены группой хронических неинфекционных заболеваний: сердечно-сосудистых, онкологических, заболеваний органов дыхания, сахарным диабетом. Доказано, что универсальные факторы, способствующие развитию данных заболеваний, связанны с образом жизни: низкая физическая активность, нерациональное питание, избыточная масса тела, курение, злоупотреблением алкоголем, неумение справляться со стрессами.

Среди населения высока распространенность курения, которое, по заключению экспертов Всемирной Организации Здравоохранения, является ведущим устранимым фактором риска большинства неинфекционных заболеваний. Курят 62 процента мужчин и 8 процентов женщин старше 25 лет. Особую озабоченность вызывает раннее приобщение к потреблению психоактивных веществ школьников. Среди 7-классников каждый третий пробовал курить, а среди выпускников общеобразовательных школ курят ежедневно 23 процента учащихся.

Избыточную массу тела и ожирение имеют свыше 55 процентов взрослого населения.

Важной проблемой является высокая распространенность хронического алкоголизма, наркомании и токсикомании. Количество зарегистрированных больных с диагнозом "алкоголизм" и "алкогольные психозы" в Свердловской области в 2010 году составило 38427 человек, в том числе 121 детей и подростков. По данным исследований, к 11 классу 95 процентов подростков пробовали алкоголь, каждый четвертый употребляет алкоголь 2 раза в месяц и чаще.

В свете обозначенных проблем обращает на себя внимание низкая информированность населения о показателях своего здоровья и низкая приверженность к лечению. Каждый четвертый взрослый житель области не знает свой рост/вес или оба показателя, знают о своем повышенном давлении только 50 процента населения. При этом по данным опросов, 61,8 процента взрослого населения испытывает потребность в информационных материалах по вопросам сохранения и укрепления здоровья. Более 72 процентов населения Свердловской области планируют внести изменения в повседневную жизнь с целью сохранения и укрепления своего здоровья.

Современный уровень распространенности факторов риска неинфекционных заболеваний и низкий уровень гигиенической грамотности населения являются серьезной угрозой для здоровья как нынешнего, так и будущего поколений. В этой связи одной из важнейших задач является необходимость сокращения бремени хронических заболеваний и преждевременной смертности посредством повышения мотивации населения к здоровому образу жизни, повышению ответственности за сохранение здоровья.

Наиболее перспективным в данном направлении является переход в политике охраны здоровья от рассмотрения людей как пассивных потребителей медицинских услуг к осознанию ими собственной активной роли в создании условий, способствующих сохранению и укреплению здоровья.

Доказано, что наибольшего влияния на показатели заболеваемости и смертности от управляемых причин можно добиться при применении мер первичной профилактики, заключающихся в изменении образа жизни у населения.

Безусловно, это потребует значительных межведомственных усилий, но инициативная и каталитическая роль отдается здравоохранению.

Не менее актуальными являются мероприятия по вторичной профилактике - выявление лиц с высоким риском заболевания, коррекция факторов риска путем разработки индивидуального плана оздоровления.

Одна из основных задач, поставленных министром здравоохранения и социального развития РФ Татьяной Голиковой перед руководителями здравоохранения субъектов Российской Федерации: «… добиться такой ситуации, когда не менее 40 процентов рабочего времени врачей первичного звена будет составлять профилактическая работа. И, более того, эффективность этой профилактической составляющей будет определять уровень заработной платы врачей».

Профилактическая работа учреждений здравоохранения с населением начинается с работы подразделений медицинской профилактики в лечебно-профилактических учреждениях. Так в 2010 году возросло число смотровых кабинетов в ЛПУ и, соответственно, увеличились объемы осмотренных пациентов (в 2009 г. осмотрено 279943 человека, в 2010 году – 335143 человека). За последние годы в лечебных учреждениях области установлены 28 новых маммографов. В 2011 году планируется обновление парка флюорографической техники. Соответственно, возросло количество проведенных маммографий с 70112 в 2009 году до 92870 в 2010 году.

Как результат – на ранних стадиях сегодня выявляется 70 процентов новообразований молочной железы, 81 процент - тела матки, 68 процентов - мочевого пузыря. Свой вклад в раннее выявление заболеваний вносят кабинеты, работающие в программе «Урологическое здоровье мужчин». Итогом их работы стало снижение в 2010 году смертности от новообразований предстательной железы на 7,7 процента.

В рамках профилактического направления в развитии здравоохранения Свердловской области активно реализуются различные формы работы по формированию здорового образа жизни. Проводятся массовые акции профилактической направленности для различных целевых групп, такие как «Сохрани свое сердце здоровым!», «10000 шагов к здоровью», «Россия без табака», «Брось курить и выиграй!».

В современных условиях сохранение здоровья подростков и молодежи является одной из важнейших задач общества. В условиях распространения ВИЧ-инфекции, инфекций, передаваемых половым путем, и других социально значимых заболеваний подростки и молодежь становятся основной «группой риска». Все эти заболевания связаны с рискованным поведением, свойственным для людей молодого возраста, а значит они предотвратимы. С целью сохранения и укрепления здоровья детского населения Свердловской области проводится диспансеризация 14-летних подростков, тестирование школьников с 13 лет на факт употребления психоактивных веществ, мероприятия по совершенствованию деятельности школьного и дошкольного здравоохранения. В августе 2009 года Министерством здравоохранения Свердловской области принято решение об организации «Клиник, дружественных к молодежи» на территории Свердловской области в рамках профилактических программ Детского Фонда ЮНИСЕФ. В Свердловской области открыты четыре «Клиники, дружественные к молодежи» на базе отделений медико-социальной помощи подросткам детских поликлиник в городах Екатеринбурге, Первоуральске, Ирбите, Ревде в период 2009-2010 г.г.
В апреле 2011 г. открыта Клиника в г. Алапаевске.

Внедряется профилактическая программа «Сохранение и укрепление здоровья для детей и подростков», проводимая по принципу «Равный равному», развивается волонтерское движение молодежи «За здоровый образ жизни».

В 2009 году Правительством Российской Федерации, Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации было принято решение - дополнить мероприятия, направленные на оказание помощи больному, мероприятиями, направленными на формирование здорового образа жизни, чтобы сохранить здоровье здоровых. С этой целью во всех регионах Российской Федерации были созданы 502 центра здоровья для взрослых, из них в Свердловской области – 18.

Основные задачи центров здоровья – это повышение уровня знаний населения о здоровом образе жизни; своевременное выявление факторов рисков и их коррекция; формирование индивидуальных программ профилактики и оздоровления для граждан; обучение граждан, в том числе детей, гигиеническим навыкам, помощь в отказе от потребления алкоголя и табака; динамическое наблюдение за пациентами группы риска; осуществление мониторинга реализации мероприятий по формированию здорового образа жизни.

С декабря 2009 года центры здоровья для взрослых работают в десяти муниципальных образованиях в Свердловской области: Асбестовский городской округ, Серовский городской округ, Кушвинский городской округ, муниципальное образование «город Екатеринбург», Полевской городской округ, Режевской городской округ, город Каменск-Уральский, город Нижний Тагил, городской округ Сухой Лог, городской округ Первоуральск.

В 2010 году организовано 6 центров здоровья для детей, которые с 1 декабря 2010 года заработали на базе медицинских учреждений в 6 муниципальных образованиях в Свердловской области: Кушвинский городской округ, городской округ Краснотурьинск, городской округ Ревда, Муниципальное образование город Ирбит, Асбестовский городской округ, Камышловский городской округ.

Кроме того, в 2010 году было организовано 24 кабинета гигиенистов стоматологических в новых и уже действующих центрах здоровья.

Таким образом, на территории Свердловской области всего работает 24 центра здоровья: 18 центров здоровья для взрослых и 6 центров здоровья для детей. Прикрепленное население к взрослым центрам здоровья составляет 200 тыс. человек, к детским - 100 тыс. человек.

С целью раннего выявления нарушений зрения и предупреждения слепоты в 2011 году в 18 центрах здоровья для взрослых будут организованы офтальмологические кабинеты. Для этого в центрах здоровья запланировано выделение помещений, проведение текущих и капитальных ремонтов, обеспечение подготовки и переподготовки медицинских кадров по специальности «офтальмология», поставка соответствующего оборудования.

В состав центров здоровья входят кабинеты врачей-специалистов центра здоровья, кабинет медицинской профилактики, кабинеты тестирования на аппаратно-программном комплексе, кабинеты инструментального и лабораторного обследования, кабинет (зал) лечебной физкультуры, кабинет гигиениста стоматологического. В каждом центре здоровья функционируют школы здоровья.

За период работы с декабря 2009 года по май 2011 года в центрах здоровья прошли первичное комплексное обследование 106 308 взрослых жителей области и 23 060 детей, повторно центры здоровья посетили 4 729 взрослых и 2 029 детей.

За время работы центры здоровья выполнили 136 126 посещений. Важно отметить постоянное увеличение количества обратившихся в центры здоровья.

Из числа обследованных пациентов выявлено с факторами риска среди взрослых 96 240 человек, что составляет 90,5 процента от общего числа лиц, прошедших обследования в центрах здоровья. Процент здоровых лиц, соответственно, составляет 9,5.

Среди детей, прошедших комплексное обследование в центрах здоровья, наличие факторов риска выявлено у 19 127 человек (82,2 процента), здоровых детей – 3 933 человек (17,8 процента).

В структуре факторов риска, выявленных у посетителей за весь период работы центров здоровья для взрослых, можно отметить, к примеру, те факторы, которые влияют на развитие сердечно-сосудистых заболеваний: повышенный уровень артериального давления выявлен у 49,8 процента посетителей; избыточная масса тела - у 62,9 процента; повышенный уровень холестерина крови – у 33,5 процента; курение – у 17 процента; повышенный уровень глюкозы крови – 13,3 процента.

Всем посетителям центров здоровья, прошедшим комплексное первичное обследование, в 100 процентах случаев назначен индивидуальный план по здоровому образу жизни. Посетители получили заключение врача специалиста и рекомендации не только по имеющимся у них функциональным отклонениям и факторам риска, но и были обучены основам здорового образа жизни.

По результатам исследований 20,9 процента посетителей центров здоровья направлено к врачам специалистам амбулаторно-поликлинических учреждений для дообследования, наблюдения и возможного лечения. Таким образом, значительная доля пациентов, нуждающихся в квалифицированной медицинской помощи, выявляется именно в центрах здоровья, которые являются важным звеном в первичном здравоохранении, так как своевременно установленный диагноз и правильно назначенная терапия позволяют предотвратить дальнейшее развитие заболевания и его осложнения.

Одним из значимых механизмов повышения уровня информированности граждан по вопросам сохранения и укрепления здоровья, ответственности за сохранение собственного здоровья и приверженности к здоровому образу жизни является работа «Школ здоровья», организованных как в подразделениях службы медицинской профилактики лечебно-профилактических учреждений, так и в центрах здоровья. Число лиц, обученных в школах центров здоровья, составляет 7 608 человек. Обучение в школе по профилактике артериальной гипертензии завершили 4 074 человека, в школе по профилактике заболеваний костно-мышечной системы - 155, в школе по профилактике бронхиальной астмы - 473, в школе по профилактике сахарного диабета - 720, в школе для желающих бросить курить – 258.

В амбулаторно-поликлинических подразделениях лечебно-профилактических учреждений Свердловской области активно работают школы здоровья, широко внедряется идеология клиник, дружественных к подросткам и молодежи. С 2005 года на базе Свердловского областного центра медицинской профилактики работает единственная в Уральском федеральном округе школа для желающих бросить курить. В 2009 году было проведено 34 школы, обучено 374 человека. Активно ведется работа по обучению и в других школах здоровья, таких как школы для пациентов с артериальной гипертонией, бронхиальной астмой, сахарным диабетом, хронической обструктивной болезнью легких, остеопорозом, школы для будущих родителей и другие.

Для повышения качества и доступности оказания населению Свердловской области профилактической медицинской помощи Министерство здравоохранения ставит перед собой следующие задачи: расширение сети подразделений профилактики в амбулаторно-поликлинической службе: кабинетов, отделений, городских центров медицинской профилактики, клиник, дружественных к молодежи; расширение сети врачебно-физкультурных диспансеров, отделений и кабинетов врачебного контроля, оснащение современным оборудованием; укрепление материально-технической базы подразделений службы медицинской профилактики; организацию новых центров здоровья для взрослых и детей, организацию «мобильных» отделений уже действующих центров здоровья, для увеличения доступности профилактической медицинской помощи населению прикрепленных территорий; развитие сети Школ здоровья в учреждениях здравоохранения; разработка и внедрение областного медиапроекта по формированию здорового образа жизни «Быть здоровым – это здорово!»; создание проекта «Наружная реклама по формированию здорового образа жизни», включая биллборды (рекламные щиты) и остановочные комплексы; внедрение курса медицинской профилактики в додипломную и последипломную подготовку врачей и среднего медицинского персонала; подготовка специалистов по лечебной физкультуре и спортивной медицине; увеличение доли профилактических посещений в общей структуре амбулаторно-поликлинических посещений за счет диспансерных посещений и активных посещений на дому, с внесением количественного показателя по указанным посещениям в критерии эффективности работы врача амбулаторно-поликлинической службы.

Министерством здравоохранения Свердловской области разрабатывается ведомственная целевая программа на 2012 год «Совершенствование деятельности центров здоровья в рамках реализации мероприятий, направленных на формирование здорового образа жизни у населения Свердловской области, включая сокращение потребления алкоголя и табака».  Реализация данной программы позволит укрепить материально-техническую базу уже действующих подразделений службы медицинской профилактики и создать новые, в том числе, дополнительно открыть в городах Свердловской области стационарные центры здоровья и развернуть «мобильные» отделения в уже действующих центрах здоровья.

С целью приближения профилактической медицинской помощи к населению, проживающему в отдаленных, в том числе в сельских, территориях мы планируем развернуть «мобильные» отделения в уже действующих центрах здоровья. Так, в 2012 году планируется создать мобильные отделения на базе центров здоровья в г. Кушва, где уже есть центры здоровья и для взрослых и для детей, в Реже и в Ревде, что позволит повысить охват населения профилактической помощью сразу в трех направлениях.

Реализация плана мероприятий межведомственного взаимодействия по формированию здорового образа жизни и профилактике заболеваний населения Свердловской области в 2012 году позволит добиться повышения ответственности граждан за сохранение собственного здоровья, увеличения количества лиц, ведущих здоровый образ жизни и достичь целого ряда конкретных результатов: увеличение охвата населения социальной рекламой в средствах массовой информации до 48%; повышение информированности населения о факторах риска заболеваний и мерах их профилактики на 12 %;  увеличение числа лиц, обученных основам здорового образа жизни и укрепления здоровья до 5%; увеличение числа лиц, принявших участие в массовых профилактических мероприятиях до 9% от общей численности населения; увеличение количества центров здоровья в медицинских учреждениях Свердловской области и количества лиц, которым оказаны услуги в центрах здоровья; снижение распространенности табакокурения; снижение уровня потребления алкоголя на душу населения; уменьшение распространенности людей с избыточным весом; увеличение количества лиц, регулярно занимающихся физической культурой.

Источник:  Аркадий Белявский, Министр здравоохранения Свердловской области

Возврат к списку

1


Ближайшие мероприятия

×
×