1 Домашний доктор. Как распознать сердечный приступ и что делать, чтобы спасти жизнь | Медицина Российской Федерации
Домашний доктор.  Как распознать   сердечный приступ и что делать, чтобы спасти жизнь 28.06.2011

Домашний доктор. Как распознать сердечный приступ и что делать, чтобы спасти жизнь

Ежегодно в России у 570 000 человек развивается сердечный приступ и 340 000 погибает от него (летальность 60%), при этом 80 % из них -  в первые часы дома, на даче, на работе, в общественных и других местах еще до прибытия «скорой помощи».
Медицина способна в 10 раз снизить летальность от сердечного приступа при условии, если больной вызовет «скорую помощь» в первые 10-15 минут от начала появления симптомов.  

В первый «золотой час» умирает 50% от всех умирающих от сердечного приступа. Жители США и Западной Европы вызывают «скорую помощь» через 2-4 часа от начала сердечного приступа. Россияне – через 8-10 часов! Это одна из основных причин сверхвысокой смертности, особенно мужчин, в нашей стране.

Сердечный приступ - это тяжелое патологическое состояние, обусловленное остро возникающим недостатком кровоснабжения сердечной мышцы (закупорка тромбом и/или спазм артерии, питающей сердце) с развитием ишемии и некроза (отмирания) этой мышцы. Некроз сердечной мышцы в медицине называется инфарктом миокарда, а смерть в первый час от начала приступа называется внезапной сердечной или коронарной смертью.  

Как определить, что это именно сердечный приступ, а не какой-либо другой?

Для сердечного приступа наиболее характерно появление в области груди (за грудиной), левого плеча (предплечья), левой лопатки, левой половины шеи и нижней челюсти, обоих плеч, обеих рук, нижней части грудины вместе с верхней частью живота достаточно выраженных болей (дискомфорта) давящего, жгущего, сжимающего, щемящего, ломящего и изжогоподобного  (часто с ощущением тоски и тревоги) характера. Нередко вместо боли за грудиной или на ее фоне  внезапно (без видимых причин) появляется одышка или слабость («ноги как ватные, не мог стоять») или потливость («пот насквозь прошиб»). Иногда на первый план выходит головная боль, возможны тошнота, рвота.

Если любой из этих симптомов сохраняется в течение 5 минут покоя (отдыха) и раньше его никогда не было (если был, то при первом инфаркте миокарда) - не раздумывайте и не сомневайтесь - срочно вызывайте «скорую помощь». Если «скорая помощь»  недоступна, просите своих друзей и знакомых доставить вас в больницу. Самостоятельное следование в больницу возможно только в случае полного отсутствия других вариантов.

Когда развивается сердечный приступ?

             Сердечный приступ может развиться в любое время и в любом месте, но чаще он развивается в ночные или ранние утренние часы, а также во время или спустя несколько часов после интенсивной физической нагрузки, отрицательной психоэмоциональной нагрузки  (конфликтная ситуация, похороны и т.п.), через 6-12 часов после избыточного употребления алкоголя или при обезвоживании организма (недостаточное употребление воды в жаркую погоду, в бане, сауне и др.).
  

Что необходимо делать при возникновении сердечного приступа?
При возникновении сердечного приступа необходимо, по возможности, сесть в кресло с подлокотниками или лечь в постель с приподнятым изголовьем;  принять 0,25 г аспирина (таблетку разжевать, проглотить) и 0,5 мг нитроглицерина (таблетку положить под язык, капсулу предварительно раскусить, положить под язык, не глотать); освободить шею и обеспечить поступление свежего воздуха (открыть форточки или окно).

            Если после приема нитроглицерина появилась резкая слабость, потливость, одышка, необходимо лечь, поднять ноги (на валик и т.п.), выпить 1-2 стакана воды или охлажденного чая и больше нитроглицерин не принимать.

Если после приема аспирина и нитроглицерина боли полностью исчезли и состояние улучшилось, необходимо вызвать участкового (семейного) врача на дом и в последующем действовать по его указанию.

            При сохранении боли необходимо второй раз принять  нитроглицерин и срочно  вызвать скорую помощь. Если через 10 минут после приема второй дозы нитроглицерина боли сохраняются, необходимо в третий  раз  принять нитроглицерин.

ВНИМАНИЕ! Больному с сердечным приступом категорически запрещается вставать, ходить, курить и принимать пищу до особого разрешения врача.

Нельзя принимать аспирин (ацетилсалициловую кислоту) при непереносимости его (аллергические реакции, аспириновая астма) и уже осуществленном приеме его в этот день, а также при явном обострении язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки.

Нельзя принимать нитроглицерин при гипотонической болезни (низком давлении крови), при резкой слабости, потливости, а также при выраженной головной боли, головокружении, остром нарушении зрения, речи или координации движений.

  

Схема текста вызова скорой помощи

При вызове скорой помощи необходимо строго пользоваться нижеприведенной схемой обращения к диспетчеру скорой помощи.

Сегодня в______ч.______мин. У (кого, возраст)      возникли   (интенсивность, характер) боли в области____(локализация боли),                                                 отдающие  или распространяющиеся в   (обл.
распространения боли)  После принятых одной таблетки аспирина и (число табл., капсул, ингаляц. доз)    нитроглицерина боли сохраняются. Ранее таких болей никогда не было, (если были то когда?.) Кроме того, беспокоит (одышка, слабость,сердцебиения,тошнота, рвота или др. проявления болезни. Только коротко и четко)  Адрес:___(улица, номер дома, корпуса и подъезда, вход  с   улицы    или     со двора, номер кода на входной двери, этаж, квартира    ).  Подъехать лучше со стороны __________                                                                                                          
  

Что необходимо подготовить к прибытию врача скорой помощи?

Чистое полотенце, один конец которого смочен водой.

Перечень лекарств, которые не переносит больной или которые вызывают у него аллергию.

Все лекарства или упаковки от лекарств, которые принимал больной накануне.

Пленки с записью электрокардиограмм, расположенные по порядку, по датам их регистрации (последняя пленка сверху, первая внизу).

Имеющиеся медицинские документы (справки, выписки, заключения), расположенные в хронологическом порядке.

Снять с лица косметику, с губ помаду, лак с ногтей.

По возможности обеспечить встречу машины «скорой помощи» у подъезда.

  

Что должно быть подготовлено  на случай срочной госпитализации больного?

Паспорт, страховой полис и все медицинские документы.

Зубная щетка, паста, туалетная бумага, мыльница с мылом, бритвенные принадлежности, одеколон или туалетная вода.

Морс или минеральная вода без газа.

Галеты, пресное печенье, сушка или сухарики.

Жевательная резинка или леденцы.
  

  

Повышен ли у вас риск развития сердечного приступа?

Ответ на этот вопрос вы узнаете, заполнив эту таблицу.   Да    Нет    Не знаю

Вы курите?         


У вас давление крови выше 139/89 мм рт.ст. или врач (фельдшер, медсестра) сказал, что у вас повышенное давление?         


Доктор (фельдшер, медсестра) сказал, что уровень общего холестерина у вас в крови выше 199 мг/дцл (5,15 млмоль/л), а уровень холестерина липопротеидов высокой плотности (хороший холестерин) ниже, чем 40 мг/дцл (1,14 млмоль/л)?     


У вашего отца/брата в возрасте до 55 лет или у матери/сестры в возрасте до 65 лет был сердечный приступ (ишемическая болезнь сердца или инфаркт миокарда)?         


Вы страдаете сахарным диабетом или у вас уровень сахара в крови натощак превышает 120 мг% (6,6 млмоль/л) или доктор сказал, что вы нуждаетесь в контроле уровня сахара в крови?    


Вы мужчина в возрасте более 45 лет?         


Вы женщина в возрасте более 55 лет?     


Индекс массы вашего тела (отношение веса тела к росту в квадрате ) -  вес (кг) / рост (м2) составляет 25 и выше ?    

Вы имеете менее 30 минут в день физической активности (ходьба, физические упражнения и т.д.)?    


Доктор сказал, что боли у вас в груди связаны с болезнью (ишемией) сердца или что вы перенесли сердечный приступ (инфаркт миокарда)?    
  

Если ваши ответы  содержат хотя бы одно «да», то вы имеете повышенный риск развития сердечного приступа.

Если вы не знаете уровня своего давления крови или содержание в крови холестерина и сахара, то спросите об этом  лечащего (участкового, семейного) врача.

Если у вас риск развития сердечного приступа повышен, вам необходимо хорошо знать правила оказания первой помощи при сердечном приступе и всегда иметь в кармане аптечку с аспирином и нитроглицерином.

Кроме того, целесообразно, чтобы ваши ближайшие родственники, проживающие совместно с вами, овладели элементарными навыками сердечно-легочной реанимации, определения частоты пульса на сонных артериях,  измерения артериального давления.

  

Эти простейшие меры само- и взаимопомощи позволят спасти жизнь вашим родным и близким.

.

Возврат к списку

1


Ближайшие мероприятия

×
×