1 С иглы на землю | Медицина Российской Федерации
С иглы на землю 17.05.2011

С иглы на землю

Участники программ заместительной терапии каждый год лишают наркобаронов 7 млн. долларов (на каждую тысячу сошедших с иглы). Почему эта программа не действует в России <…>
ЗТ - это когда наркозависимым, употребляющим опиаты (опий, морфий, героин), официально, легально и из рук врача дают наркотики. Эти препараты внесены ВОЗ в перечень лекарств для лечения наркомании. Таблетку или сироп больной употребляет на глазах у врача. Состояния эйфории, как опиаты, они не вызывают, но и потребности в этом не возникает, если доза лекарства подобрана правильно.
Такой человек полностью адекватен, может работать, водить автомобиль, заниматься спортом, возвращается в семью, вступает в брак, заводит детей. Те из них, кто заражен ВИЧ или болен туберкулезом, начинают серьезно лечиться. В разных странах программы ЗТ отличаются. <…>
На Украине возможности осуществлять полноценную реабилитацию наркоманов пока нет - очень дорого. На будущий год планируют выделить сумму, которой должно хватить на реабилитацию 500 человек, но это капля в море. Поэтому здесь модель ЗТ похожа на германскую, с той только разницей, что стать добропорядочным гражданином наркоману труднее.
.С утра у пункта выдачи препаратов ЗТ в здании киевской городской больницы «№» 5 - очередь. Многие приезжают сюда семьями - супруги-наркоманы и их маленькие дети. До 70% персонала таких пунктов - бывшие наркоманы.
- Когда завязал, пережил разные чувства, - говорит социальный работник Игорь. - Сначала испытывал к продолжающим колоться зависть, потом отвращение, потом сострадание.
За его плечами 10 лет наркостажа, 5 тюремных сроков, потом 9 лет трезвости. Его взгляд на проблему: каждый наркоман рано или поздно попадает в тюрьму. Но главный аргумент в пользу ЗТ, как ни странно, не снижение преступности, а экономика.
- За год на одного участника программ ЗТ расходуется 80 долларов на один препарат или 700 - на другой, более новый, - приводит цифры директор департамента коммуникации Всеукраинской сети ЛЖВ (людей, живущих с ВИЧ) Дмитрий Шерембей. - А ловля наркопотребителей, содержание их в местах лишения свободы, суды, детоксикация, лечение и реабилитация - в десятки и сотни раз дороже. Наши подсчеты показывают, что каждая тысяча участников программ экономит до 16 млн.долларов государственных средств в год. Сейчас наши программы финансирует грант Глобального фонда по борьбе с ВИЧ. Но со следующего года закупать препараты для ЗТ будет государство - выгода для него очевидна.
Есть и еще одна сторона у этой экономики.
Участники программ ЗТ прекращают покупать нелегальные наркотики, лишая наркобаронов за год примерно 7 млн. долларов на каждую тысячу сошедших с иглы. Не отсюда ли рьяное противостояние программам заместительной терапии в России?
Позиция российских официальных инстанций - ФСКН, Минздравсоцразвития, главного нарколога и др. - по отношению к заместительной терапии резко отрицательная. Аргументы известны. Первый: легальные наркотики продвигают к нам их производители, потому что их рынок в Европе уменьшается.
Второй: зависимость от них тяжелее, чем от героина. Третий: допущенные к ним врачи наркологи и сами наркоманы будут тащить их на черный рынок, создавая новый вид зависимости. И, наконец, самый главный: сажать человека на легальный наркотик, чтобы снять его с нелегального, безнравственно.
У сторонников ЗТ есть контраргументы.
Рынок легальных медицинских наркотиков не уменьшается, сегодня в мире их получает более миллиона человек в 70 странах. Более того, ученые создают новые лекарства этого ряда, у которых меньше побочные эффекты и больше польза. Зависимость от них, действительно, не меньше, но зато они чистые, в них нет вредных примесей. Тащить их на черный рынок трудно: пациент выпивает сироп или проглатывает раздавленную таблетку на глазах у персонала и потом еще открывает рот для проверки. К тому же брать их для продажи смысла нет - первичной зависимости от них не бывает, так как они не дают «кайфа». И в любом случае наладить контроль над цепочками поставки медицинских наркотиков куда проще, чем за нелегальным наркотрафиком.
Ну и насчет морали. Морально или аморально давать наркотики страдающему в последней стадии рака? А испытывающему дикие фантомные боли? Так то больной, скажете вы. Но наркоман только в первое время потребляет наркотик ради «кайфа». А дальше - ради того, чтобы избавиться от мучений, потому что все болит и белый свет не мил. Иначе - ломка, для описания которой у них нет слов.
- Методы лечения, которые сегодня применяются в России, жестоки и бесчеловечны, лекарства, которые при этом используют, не применяются нигде в мире, - говорит заведующий кафедрой психиатрии Казанского государственного медицинского университета профессор Владимир Менделевич. - И все равно эти методы помогают не более чем 15% зависимых. Заместительная терапия помогает полностью вернуть к нормальной жизни треть больных, остальным - облегчить состояние, снять симптомы. Опросы показывают, что за ЗТ выступает 51% российских наркологов. Уверен, рано или поздно ее смысл поймет и все общество. <…>.

Возврат к списку

1


Ближайшие мероприятия

&times;
&times;