1 Ситуация с заболеваемостью клещевым энцефалитом | Медицина Российской Федерации
Ситуация с заболеваемостью клещевым энцефалитом 16.05.2011

Ситуация с заболеваемостью клещевым энцефалитом

- Российская Федерация по заболеваемости клещевым энцефалитом занимает 1 место в мире. Территория Свердловской области является напряженным очагом клещевого энцефалита, характеризующимся повсеместным распространением инфицированных клещей, высокими показателями контакта жителей с иксодовыми клещами, высоким уровнем заболеваемости в отдельных возрастных группах населения области.

Ежегодно регистрируется большое количество лиц, пострадавших от нападения клещей (первые покусанные регистрируются в начале апреля, завершается эпидсезон клещевого энцефалита в октябре), и как следствие - заболевших клещевым энцефалитом.

Ежегодно за медицинской помощью по поводу укуса клеща в лечебные учреждения области обращается более 32 тысяч человек. Максимальное количество пострадавших от нападения клещей регистрируется в мае - июне, что связано с массовыми посещениями населения лесных зон.

В 2010 году за медицинской помощью по поводу присасывания клеща обратилось 32639 человек (показатель 780,6 на 100 тыс. населения).

Среди лиц, пострадавших от укусов клещей, дети до 14 лет составляют 16,8% (5510 человек, показатель – 871,7 на 100 тысяч населения).

Специфический противоклещевой иммуноглобулин с профилактической целью получили 21 285 человек, пострадавших от укусов клещей, что составляет 86% от числа всех подлежащих (лица, не имеющие в анамнезе указания на ранее проведенные прививки против клещевого энцефалита), в том числе 100% детей.

С подозрением на клещевой вирусный энцефалит (КВЭ) в эпидсезон 2010 года в стационары области госпитализировано 695 человек, показатель составил 16,6 на 100 тысяч населения. Среди заболевших преобладают пенсионеры (20%), неработающее население (14%) и дети школьного возраста (10,6%). В структуре заболевших преобладают лихорадочные формы (72%), тяжелые менингеальные и очаговые формы составляют 22,7% и 5,3%, соответственно. 70,6 % больных острым клещевым энцефалитом с многоуровневыми очаговыми формами переводятся в реанимационные отделения, из них у 40,5% остаются тяжелые неврологические нарушения, в 14,7% наступает летальный исход.

Диагноз “клещевой энцефалит” в 2010 году установлен 143 госпитализированным с подозрением на клещевые инфекции. Показатель заболеваемости клещевым энцефалитом в 2010 году составил 3,5 на 100 тысяч населения. Заболевание закончилось летальным исходом у 7 человек, (в 2009г. – 2 человека).

На фоне сохранения типичных характеристик природно-очаговой инфекции современный клещевой энцефалит сохраняет высокий уровень тяжелых менингеальных и очаговых форм, летальности среди лиц старше 50 лет, детей до 10 лет и незащищенного населения (пенсионеры и неработающее население).

С начала апреля 2011 года по состоянию на 11.05.2011 года зарегистрировано 7307 человек, пострадавших от укусов клещей, что на 13% ниже аналогичного периода прошлого года и на 40% выше среднемноголетнего уровня, из них 1570 человек – дети в возрасте до 14 лет. Среди покусанных лиц 1565 человек имеют данные о полном курсе прививок против клещевого вирусного энцефалита, 5325 человека получили противоклещевой иммуноглобулин с профилактической целью (данные Роспотребнадзора).

В стационары области с предварительным диагнозом госпитализировано 10 человек, что ниже аналогичного периода 2010 года на 70,3% и среднемноголетнего уровня на 56,5%.:

г. Каменск-Уральский (4 сл.), г. Екатеринбург (2 сл.), Невьянский ГО (1 сл.), Березовский ГО (2 сл.), Асбестовский ГО (1 сл.)

Подтвержденных диагнозов клещевой вирусный энцефалит не зарегистрировано.

В 20 муниципальных образованиях области отмечается превышение среднеобластных показателей покусанных клещами, из них на 30% показатель превышен в следующих территориях:

ГО Нижняя Салда, Ирбитское МО, «г. Каменск-Уральский», Каменский ГО, ГО Дегтярск, «г. Екатеринбург», ГО Богданович, Байкаловский МР, ГО Верхнее Дуброво, «пос. Уральский», Пышминский ГО, Сысертский ГО, Таборинский МР, Тугулымский ГО.

Максимальное количество покусанных (более 80%) связано с массовым посещением населения лесо-парковых зон и леса.

С целью предупреждения заболеваемости клещевым энцефалитом среди населения Министерством здравоохранения осуществляются следующие мероприятия:

Профилактические

– иммунизация против данной инфекции населения и контингентов профессионального риска;

- приказом Министерства здравоохранения Свердловской области и ФГУ «ЦГСЭН в Свердловской области» от 10.04.2002г.
№ 199-П «О проведении мероприятий по профилактике клещевого энцефалита на территории Свердловской области» введена круглогодичная иммунизация против клещевого энцефалита;

- приказом Министерства здравоохранения Свердловской области и ФГУ «ЦГСЭН в Свердловской области» от 30.11.2001г. № 524-П 01/1-274 «О календаре обязательных профилактических прививок Свердловской области и календаре профилактических прививок по эпидемическим показаниям» - введена обязательная вакцинация против клещевого энцефалита для детей 7 лет;

- приказом Министерства здравоохранения Свердловской области и Управления Роспотребнадзора по Свердловской области от 24.11.2008г №2095п, 01-01-01-01/453 «Об утверждении Регионального календаря профилактических прививок и календаря прививок по эпидемическим показаниям Свердловской области» введена иммунизации детей 15 месячного возраста.

По состоянию на 01.01.2011 г. охват всего населения Свердловской области профилактическими прививками против клещевого вирусного энцефалита составил 77%, в возрастной группе 7-17 лет – 90,4%. В течение 2010 года было вакцинировано 369755 человек больше 2009 года на 6% и 505736 – ревакцинировано, что соответствует уровню 2009 года, в том числе дети до 17 лет 118 225 (на уровне прошлого года) и 127 199 (на 4,1% меньше уровня 2009 года), соответственно.

Финансирование вакцинопрофилактики клещевого вирусного энцефалита в 2010 году составило более 142 млн. рублей, из них за счет средств из них средства областного бюджета - 11,2% (закуплено 100 тыс. доз для иммунизации детей), муниципальных бюджетов – 12,3%, работодателей – 11,5%, личные средства граждан – 65%.

Министерством здравоохранения Свердловской области в рамках исполнения обязательств по приобретению вакцин за счет средств областного бюджета в 2011 году, проведен конкурс на поставку вакцины против клещевого вирусного энцефалита (175 тысяч доз) для иммунизации детей в возрасте 15 месяцев и 7 лет.

2. Лечебно–диагностические мероприятия - осуществление лабораторной диагностики и лечения заболевших:

Ежегодно издаются приказы, которыми утверждается состав комиссии, занимающейся рассмотрением диагнозов клещевого вирусного энцефалита, поставленных на основании клиники без лабораторного подтверждения, и случаев клещевого вирусного энцефалита у привитых.

На травматологических пунктах и приемных покоях стационаров организована круглосуточная помощь лицам, пострадавшим от нападения клещей (удаление клеща и экстренная профилактика противоклещевым иммуноглобулином).

В соответствии с приказом Министерства здравоохранения Свердловской области от 23.03.2011г. «Об обеспечении лечебно- профилактических учреждений иммуноглобулином против клещевого энцефалита в эпидемиологический сезон 2011 года», предусмотрено безвозмездное обеспечение указанным препаратом муниципальных и областных учреждений здравоохранения. Всего заготовлено в рамках госзаказа 80 тысяч доз иммуноглобулина, в том числе 77300 доз с титром 1:160 и 2700 доз с титром 1:320.

Все травматологические пункты области и стационары больниц обеспечены противоклещевым иммуноглобулином для экстренной профилактики клещевого энцефалита.

Ужесточен контроль за постановкой диагноза клещевого вирусного энцефалита. Серологические исследования сывороток больных с подозрением на клещевой энцефалит осуществляется в лабораториях, имеющих разрешение на данный вид деятельности.

Сложные и спорные случаи заболевания клещевым энцефалитом, зарегистрированные в муниципальных образованиях Свердловской области, проходят диагностику и лечение в Областном центре клещевых инфекций (ОКБ№1), все заболевшие клещевыми инфекциями жители города Екатеринбурга госпитализируются в Центр клещевых инфекций г. Екатеринбурга (ГБ №33).

По данным Роспотребнадзора: С целью неспецифической профилактики клещевого вирусного энцефалита по состоянию на 10.05.2010 г. в Свердловской области проведены акарицидные обработки на территории площадью 677,2 га, что составляет 10,6% от подлежащей (в 2010г. – 650,2 га), дератизационные мероприятия на территории площадью 273,7 га – 13,2% от подлежащей (в 2010 г. – 143,5 га)

В г. Екатеринбурге проведены акарицидные обработки на территории площадью 128,5, что составляет 8,3% от подлежащей, дератизационные мероприятия на территории площадью 86,7 – 35% от подлежащей.

По состоянию на 10 мая сделано 368,4 тыс. прививок, что на уровне аналогичного периода 2010 года (371,2 тыс.).

Выполнение плана профилактических прививок ниже среднего показателя по области отмечено в 36 муниципальных образованиях, в том числе в 9 из них выполнение плана профилактических прививок менее 8%: МО «Город Ирбит», городской округ Дегтярск, городской округ Карпинск, Тавдинский городской округ, Слободотуринский муниципальный район, городской округ Красноуральск, городской округ Красноуфимск, Белоярский городской округ, МО «поселок Уральский».

Возврат к списку

1


Ближайшие мероприятия

×
×