1 Кодеин: наркоманом может стать каждый | Медицина Российской Федерации
Кодеин: наркоманом может стать каждый 21.04.2011

Кодеин: наркоманом может стать каждый

18 апреля Дмитрий Медведев выразил свою точку зрения в вопросе продажи кодеиносодержащих препаратов. По мнению президента, «значительная часть приобретаемых препаратов идет на изготовление наркотиков». Дискуссии о будущем таких препаратов ведутся давно, однако к единой точке зрения представители государственных органов, общественных организаций и медицинских учреждений придти не могли. Сегодня Федеральная служба по наркоконтролю предлагает запретить безрецептурную продажу кодеиносодержащих препаратов, поскольку именно из них наркоманы научились делать наркотики. Глава ФСН Виктор Иванов заметил, что в стране наблюдается такой рост продаж пенталгина, нурофена или коделака, что создается «ощущение, что у россиян стала в десять раз больше болеть голова и горло». При этом по данным исследований, продажи кодеиновых препаратов выросли в основном в депрессивных регионах, характеризующихся низким социально-экономическим уровнем развития, низкой заработной платой, высокой безработицей и, как правило, большим количеством наркоманов.

Кодеинсодержащие препараты давно и активно используются во всем мире не по назначению. По данным ФСН, недорогие лекарства с содержанием кодеина чаще употребляют не пациенты, которым они назначены врачом, а наркозависимые люди для изготовления и сбыта дезоморфина (тяжелый наркотик, который вызывает сильнейшую зависимость и обладает высокой токсичностью). Главный нарколог РФ Евгений Брюн считает, что не менее 25% всех отечественных наркоманов принимают именно дезоморфин, который занимает второе место по «популярности» наркотиков после героина.

Редактор портала Pharm-MedExpert.Ru Иван Данилов удивлен фактом того, что для запрета продажи кодеиносодержащих препаратов без рецепта потребовались личное вмешательство президента. «Дискуссии о запрете открытой продажи таких препаратов ведутся давно, но к чему дискутировать, если налицо вредные свойства кодеина. Еще 10 лет назад официально такое лекарство в России купить было нельзя, однако затем под влиянием лобби, за которым стояли производители этих препаратов, рецепт в аптеках уже оказался не нужен. Обычный потребитель даже не представляет, что кодеин является опасным наркотиком и в очень короткие сроки при увеличении прописанных дозировок даже у абсолютно здорового человека может сформировать к себе зависимость. Пациент не будет и догадываться об этом, до тех пока у него не начнется наркотическая «ломка», - считает эксперт. Действительно, врачи говорят, что человек может даже не знать о своем пристрастии, считая, что для нормального самочувствия ему просто необходимо «любимое» лекарство. Однако, на самом деле у человека уже развилась наркотическая зависимость от кодеина. Главный терапевт России Александр Чучалин отмечает, что ни в Европе, ни в США нельзя купить кодеиносодержащие препараты без рецепта.

Эксперт фармрынка, директор Национальной Дистрибьюторской компании Настасья Иванова считает, что, хотя ситуация с доступностью кодеиновых препаратов и улучшится, запрет может оказаться чувствительным для людей, страдающих мигренью, артритами, иными периодическими болями, которым эти лекарства подходили с учетом эффективности и противопоказаний. «Правильное применение кодеина является безопасным и редко вызывает зависимость. Отпуск по рецепту будет способствовать надлежащему применению данных препаратов, но проблему наркомании вряд ли решит. Принимать наркотики наркоманы не перестанут, просто переключатся на альтернативные варианты. А вот обычным гражданам в случае, если они не имеют возможности идти к врачу за рецептом, простаивать в очередях в поликлиниках, придется пробовать и подбирать для себя иные обезболивающие с другой эффективностью, внимательно изучая противопоказания и побочные действия», - полагает эксперт.


Обозреватель Иван Стерлигов считает, что потребление кодеина тесно связано с общей наркоисторией страны. В советские времена кодеин выпускался в виде противокашлевого препарата, но злоупотребляли им редко, как и прочими наркотиками. В 1990-е страну накрыл вал нелегальных опиатов – макового экстракта и героина. Переломный момент наступил в начале 2000-х, когда компания «Фармстандарт» начала мощную маркетинговую кампанию противокашлевых кодеинсодержащих препаратов, а затем ввела новые мощности по их производству. В 1999 году согласно перечню безрецептурного отпуска на эти лекарства требовался рецепт, но по факту они стали продаваться свободно, а в 2004 году был принят новый перечень, в который эти препараты уже вошли. Появление легальной и дешевой альтернативы исчезающему героину привело к тому, что в городах с тяжелой наркоситуацией такие препараты быстро вышли в лидеры продаж. При этом никакой внятной борьбы с кодеиновой наркоманией со стороны властей не было. Глава комиссии Мосгордумы по здравоохранению Людмила Стебенкова подтверждает это мнение: «за выводом таких препаратов из рецептурного отпуска стояло лобби, были заинтересованные в распространении таких препаратов».

Скорее всего, введение рецептурного отпуска будет перенесено на 1 ноября текущего года. По словам представителя правительства, срочного запрета на свободные продажи таких препаратов не произойдет, поскольку ими широко пользуются и простые пациенты. Правда, есть в запрете и положительная сторона - многие больные, избегающие визита к врачу и хронически «заглушающие» боль анальгетиками, будут вынуждены отправиться на диагностику своего состояния. Тем не менее, поликлиники вряд ли будут готовы к массовому наплыву людей, которым потребуется рецепт на обезболивающее средство.

В настоящее время кодеин назначается для уменьшения боли и подавления приступов кашля. Кодеин по характеру действия близок к морфину, но его болеутоляющие и наркотические свойства выражены в семь раз слабее. Кодеин снимает боли любого типа, но одновременно вещество влияет и на психику человека, он забывает проблемы, становится более спокойным. При применении высоких доз препарат может вызывать эйфорию. В результате кодеин привязывает к себе как на уровне физиологии, так и на уровне психики. Потому если прекратить употреблять кодеин внезапно, у человека наступит состояние ломки. Здесь, как и в ситуациях, связанных с употреблением других наркотиков, образуется замкнутый круг – подсевший на кодеин человек занят лишь поиском препарата. Для этого он обращается к врачам, симулируя различные заболевания, или пытается подделать рецепты. Самостоятельно освободиться от кодеиновой зависимости уже невозможно. Тем не менее, кодеиносодержащие препараты остаются популярными во многих странах, например, в южных штатах США. Там под влиянием кодеина даже появился особый вид рэп-музыки, правда, его основатель через несколько лет умер от передозировки кодеина.

Возврат к списку

1


Ближайшие мероприятия

×
×