1 Чем раньше выявляется аритмия, тем легче с ней справляться | Медицина Российской Федерации
Чем раньше выявляется аритмия, тем легче с ней справляться 17.03.2011

Чем раньше выявляется аритмия, тем легче с ней справляться

Еще с древнейших времен наличие у пациента нерегулярного пульса расценивалось как проявление болезни. Первое документированное наблюдение о нарушении ритма сердца человека принадлежит личному врачу китайского императора Хуанг Ти Ней Чинг Су Вену, жившему примерно за 2000 лет до нашей эры. В своем фундаментальном трактате "Внутренняя медицина" он писал: "…Когда пульс больного нерегулярный, слабый, едва ощутимый, то импульс жизни человека угасает". В наше время фибрилляцию предсердий определяют как суправентрикулярную тахиаритмию, характеризующуюся учащенным хаотичным и некоординированным возбуждением и сокращением отдельных мышечных волокон предсердий (от 350 до 600 в мин.) и сопровождающуюся низким сердечным выбросом вследствие нарушения наполнения желудочков кровью и нерегулярного их сокращения, желудочковой дисфункцией и повышенным риском развития тромбоэмболических инсультов.
Сегодня она вторая - аритмия после экстрасистолии, и третья в приемном покое больницы. Карета «Скорой помощи» отвезет пациента с пароксизмом аритмии в стационар, где и будет восстановлен ритм. Длительное ожидание, тряска в пути, ночь в стационаре под капельницей лишают человека твердости духа, а постоянное ожидание срыва ритма расшатывает нервную систему. Измученный пациент обращается к кардиологу. Что мы можем ему предложить? Набор антиаритмических препаратов невелик, не всегда доступен в аптеках. Постоянный прием таблеток для предотвращения фибрилляции предсердий и ее грозных осложнений в виде сердечной недостаточности или инсульта приводит к привыканию или появлению побочных эффектов. Еще в прошлом тысячелетии бытовало мнение о «самоизлечении» фибрилляции предсердий при переходе из пароксизмальной формы в постоянную.
Приступы прекращались, пациент переставал принимать лекарства и тут его поджидал инсульт, часто с фатальным исходом, или медленно подкрадывалась сердечная недостаточность. Так и угасал больной на глазах у родственников и врачей, не в силах уже ему помочь.
Успехи медицины последних десятилетий перевернули взгляд на проблему, лишив фибрилляцию предсердий ярлыка неизлечимой болезни. Чем раньше выявляется аритмия, тем легче с ней справиться. Существующие катетерные методики воздействия на эктопические очаги в устьях легочных вен при изолированной пароксизмальной форме имеют высокий процент эффективности. Если аритмия не поддается катетерным процедурам, ее можно успешно убрать торакоскопическим методом. Но есть много людей, особенно пожилых, имеющих помимо фибрилляции предсердий поражения клапанов сердца и коронарных сосудов. Сейчас у хирургов появилась уникальная возможность воздействовать на аритмию не только скальпелем, но также холодом или высокочастотным током, замораживая или прижигая аритмогенный субстрат при коронарном шунтировании или реконструкции клапана сердца. Вы скажите, это сказка? Нет, это реальность пермской кардиохирургии, которая воплотилась в международный симпозиум по хирургическому лечению фибрилляции предсердий. Все перечисленные этапы лечения ФП продемонстрированы ведущими отечественными и зарубежными хирургами 25.02.2011 в Пермском Институте сердца.

Возврат к списку

1


Ближайшие мероприятия

×
×
Термафлекс FRZ