Зоной обслуживания Норильского городского cудебно-медицинского отделения КГУЗ «ККБСМЭ» является г. Норильск, в состав которого входят: центральный район г. Норильск, район Талнах, район Кайеркан, район Оганер, поселок Снежногорск. Общая численность населения г. Норильска с 1996 года по 2006 год уменьшилась на 25 тысяч и составляет 205 тысяч человек.
Основная масса населения НПР трудится на предприятиях ЗФ ОАО ГМК «Норильский никель». Все предприятия ГМК «Норильский никель» находятся в близи жилого сектора. Все отходы от добычи и переработки металлов оседают на города и посёлки. Вот почему в НПР отмечается крайне неблагоприятная экологическая обстановка. Большой Норильск лидирует в России по вредной запылённости. На каждого жителя НПР приходится около 13 кг промышленной пыли в год. Более 100 профессий на ГМК «Норильский никель» относятся к особо вредным за счёт высокой запылённости, высокой концентрации окислов никеля, сернистого газа, паров серной кислоты и хлора и т.д. К особенностям НПР следует отнести жесткие климатические условия Крайнего Севера, действие на человеческий организм низких температур (-400С – 500С), частых штормовых перемещений атмосферного воздуха, пурги, резких колебаний атмосферного давления, чередования полярной ночи и дня, обедненности атмосферного воздуха кислородом. Совокупность всех вышеперечисленных факторов приводит к росту психологических и патологических нагрузок, повлекших за собой рост алкоголизма, токсико - и наркомании, учащение суицидальных эксцессов. Так же одной из особенностей НПР является изолированность, т.е. добраться до г.Норильска возможно только воздушным путем, в летний период речным транспортом. В виду выше перечисленных особенностей НПР стало актуально провести анализ смертности населения от отравления ядовитыми, наркотическими, сильнодействующими и другими веществами, поступающими извне и пагубно влияющие на человеческий организм, что отражено в таблице.
Общее количество отравлений в 1996-2006гг. | |||||||||||
год |
1996г. |
1997г. |
1998г. |
1999г. |
2000г. |
2001г. |
2002г. |
2003г. |
2004г. |
2005г. |
2006г. |
количество направлений от судебно-медицинских экспертов |
705 |
723 |
793 |
831 |
902 |
804 |
715 |
763 |
817 |
915 |
777 |
общее количество отравлений |
115 |
89 |
101 |
103 |
203 |
123 |
61 |
64 |
61 |
88 |
73 |
Из выше представленных данных можно наблюдать, что количество направлений от судмедэкспертов изображено на графике в виде синусоида с максимальным количеством в 2000г. и 2005г. Что касается общего количества отравлений, то максимальное значение наблюдается в 2000г. и представлено в виде параболы. В связи с этим можно сделать вывод о том, что количество смертности населения увеличилось за счет отравлений.
Характеристика отравлений в 1996-2006гг.
год |
1996г. |
1997г. |
1998г. |
1999г. |
2000г. |
2001г. |
2002г. |
2003г. |
2004г. |
2005г. |
2006г. |
общее количество отравлений, из них: |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
115 |
89 |
101 |
103 |
203 |
123 |
61 |
64 |
61 |
88 |
73 | |
отравление наркотическими веществами |
14 |
19 |
46 |
59 |
150 |
79 |
34 |
24 |
25 |
35 |
37 |
отравление угарным газом |
48 |
26 |
31 |
31 |
36 |
25 |
12 |
25 |
11 |
27 |
23 |
отравление алкоголем и его суррогатами |
43 |
28 |
13 |
8 |
12 |
16 |
11 |
11 |
18 |
20 |
10 |
отравление органическими растворителями |
0 |
9 |
2 |
2 |
0 |
0 |
2 |
0 |
1 |
4 |
0 |
отравление лекарственными веществами |
4 |
3 |
0 |
1 |
0 |
2 |
1 |
3 |
3 |
2 |
2 |
прочие отравления |
6 |
4 |
9 |
2 |
5 |
1 |
1 |
1 |
3 |
0 |
1 |
По характеру отравлений, что видно из таблицы лидирующие места занимают отравления: а) наркотическими веществами, б) угарным газом, в) этиловым алкоголем и его суррогатами. Как показывает практика, отравление этиловым алкоголем наступает при высоких его концентрациях в крови не менее 4,5 промилле. Часто встречающийся суррогат этилового алкоголя является метанол. Отравления суррогатами происходит чаще всего по ошибке погибшего, принимая за этиловый алкоголь его суррогаты, технические жидкости, различные органические растворители, кислоты и другие. Из таблицы №2 мы наблюдаем, что максимум отравлений этиловым алкоголем приходится на 1996 год, после чего идет тенденция к уменьшению отравлений алкоголем почти в 1,5 раза, что связано с профилактическими мероприятиями по борьбе с алкоголизмом. Кривая отравления этиловым алкоголем и его суррогатами выражена в виде синусоида. Отравления органическими растворителями, кислотами, щелочами и другими отравляющими веществами занимают незначительное количество по отношению к выше перечисленным веществам. По этому хотелось конкретно остановиться на выше перечисленных отравлениях.
Одним из актуальных проблем на сегодняшний день является отравление наркотическими веществами группы опиатов природного происхождения – опия сырца, а также более сильного синтетического аналога – героина.
Отравления наркотическими веществами в 1996-2006гг. | |||||||||||
год |
1996г. |
1997г. |
1998г. |
1999г. |
2000г. |
2001г.
|
2002г. |
2003г. |
2004г. |
2005г. |
2006г. |
Количество трупов, умерших от передозировки НВ |
14 |
19 |
46 |
59 |
150 |
79 |
34 |
24 |
25 |
35 |
37 |
С 2001 по 2004 года наблюдается снижение количества отравлений, это связано с усилением борьбы с незаконным оборотом наркотиков, профилактических мероприятий (лекции о вреде наркотиков, лечение больных наркоманией, обустройство проведения досуга, привлечение молодежи к спорту). 2005-2006гг. наблюдается небольшая тенденция к увеличению отравлений опиатами.
Комбинированные отравления наркотическими веществами и алкоголя в 1996-2006гг. | |||||||||||
год |
1996г. |
1997г. |
1998г. |
1999г. |
2000г. |
2001г. |
2002г. |
2003г. |
2004г. |
2005г. |
2006г. |
количество отравлений наркотическими веществами |
14 |
19 |
46 |
59 |
150 |
79 |
34 |
24 |
25 |
35 |
37 |
из них в сочетании с алкоголем |
4 |
11 |
26 |
30 |
83 |
37 |
24 |
13 |
19 |
27 |
24 |
Так же проводился анализ о комбинированном отравлении наркотическими веществами и алкоголя, который наглядно показан в таблице №4, потому что часто «бывшие» наркоманы переходили от употребления наркотиков к алкоголю, и на фоне алкоголизации снова употребляли героин, в конечном итоге наступала смерть. Поэтому, исходя из таблицы №4, следует, что отравление наркотиками в большинстве случаев идет в комбинации с алкоголем. Возраст погибших от отравления наркотиками колеблется от 18 до 40 лет, т.е. молодые, полные сил люди, способные к деторождению, но пагубное пристрастие к наркотикам, приводит к тому, что у наркоманок рождаются больные, часто не жизнеспособные дети, либо приводит к преждевременным родам.
Хотелось бы отметить отравления угарным газом, представленные в таблице №5. Отравления угарным газом в основном происходит в осенне-зимний период, это связано с длительностью отопительного сезона, вызванные климатическими условиями. Отравление угарным газом происходит в основном в гаражах, в жилых помещениях при пожарах. При этом в большинстве случаев при отравлении угарным газом погибшие находились в состоянии алкогольного опьянения. Максимальное количество отравлений угарным газом приходится на 1996 год.
Отравления угарным газом в 1996-2006гг. | |||||||||||
год |
1996г. |
1997г. |
1998г. |
1999г. |
2000г. |
2001г. |
2002г. |
2003г. |
2004г. |
2005г. |
2006г. |
отравление угарным газом |
48 |
26 |
31 |
31 |
36 |
25 |
12 |
25 |
11 |
27 |
23 |
из них в алкогольном опьянении |
35 |
20 |
17 |
19 |
28 |
15 |
9 |
18 |
7 |
25 |
19 |
Социально-экономические проблемы в современном мире в большей степени влияют на мужчин, чем на женщин, поэтому в таблице №6 проведен анализ отравлений по половой принадлежности, при этом на графике он представлен в виде синусоида, где в процентном соотношении отравление женщин в среднем составляет не более 17%.
Отравления по половой принадлежности в 1996-2006гг. | |||||||||||
год |
1996г. |
1997г. |
1998г. |
1999г. |
2000г. |
2001г. |
2002г. |
2003г. |
2004г. |
2005г. |
2006г. |
мужчины |
78% |
84% |
80% |
83% |
83% |
85% |
87% |
81% |
93% |
90% |
88% |
женщины |
22% |
16% |
20% |
17% |
17% |
15% |
13% |
19% |
7% |
10% |
12% |
Анализируя все выше сказанное, можно сделать вывод о том, что: