Эрозии желудка

10.12.2015
Эрозии желудка Эрозии — это поверхностный дефект эпителия желудка, не затрагивающий, в отличие от язвы, глубокие слои и возникающий в ответ на воспалительные либо метаболические изменения в организме. Соответственно и причин их возникновения может быть множество: стресс, нарушения моторики, прием препаратов, раздражающих слизистую желудка, инфекция Helicobacter pylori и т.д. Сейчас хотелось бы остановиться подробнее на наиболее частых и опасных причинах возникновения эрозий.

Как часто в своей жизни мы используем нестероидные противовоспалительные средства, например, аспирин? Само название препарата подсказывает: очень часто. Болит голова, колено, рука; высокая температура; радикулит и т.д. – все это причины для назначения этих препаратов. Их используют врачи практически всех специальностей: от кардиологов и ревматологов до онкологов, поскольку в основе большинства заболеваний лежит воспаление. Однако, несмотря на огромную пользу, которую приносят эти препараты, они имеют и побочные эффекты. Наиболее значимый – снижение защитных свойств слизистой желудка и кишечника, и как следствие, образование эрозий. В чем же опасность этих эрозий? Поскольку препараты подавляют воспаление, эти эрозии протекают бессимптомно, т.е. больной не ощущает практически никакого дискомфорта, и не знает об их существовании. Между тем эти эрозии могут стать причиной желудочно-кишечного кровотечения. Из каждой эрозии выделится одна – две капли крови, теперь умножаем на все эрозии желудка и 6-ти метров кишечника, получаем 1,5-2 литра крови, что уже является крайне опасным состоянием для жизни. С целью предупреждения этого состояния и лечения эрозий врачи назначают препараты, снижающие агрессивные свойства желудочного сока. Эти препараты эффективно борются с эрозиями желудка, но практически никак не влияют на эрозии кишечника. Однако существует принципиально другой подход: можно восстанавливать сниженные защитные свойства желудка и кишечника. Такую функцию выполняют препараты, стимулирующие синтез простагландинов в слизистой оболочке желудка и кишечника. Важно, что такие препараты действуют не только в желудке, но и в кишечнике, предупреждая грозные осложнения.

Не менее частой причиной развития эрозий желудка является заброс кишечного содержимого в желудок – дуоденальный рефлюкс, который сопровождается повреждением эпителия желчными кислотами. Причина развития рефлюкса – нарушение работы желчевыводящих путей (дискинезии желчевыводящих путей). Обильный прием пищи, избыточное потребление жирной пищи, точно так же как и нерациональные диеты приводят к несогласованной работе желчевыводящих путей, и результат – заброс желчи в желудок с повреждением эпителия, и образованием эрозий. Соответственно и решение данных проблем должно базироваться на режимно-диетических мероприятиях. Это прием пищи 3-4 раза в день (каждый прием пищи – это сокращение желчного пузыря, а соответственно уже лечебное мероприятие), увеличение доли клетчатки (каши, овощи) и растительных масел (нерафинированные подсолнечное, оливковое, тыквенное), достаточный объем жидкости (преимущественно за счет минеральных вод). Однако часто этих мер становится уже недостаточно (что зависит от длительности существование нарушений работы желчевыводящих путей) и требует дополнительного включения прокинетиков – препаратов, регулирующих моторную активность желудочно-кишечного тракта, в том числе желчевыводящих путей. Так использование прокинетика итомеда в течение одного месяца позволяло устранить симптомы как дискиинезии желчевыводящих путей, так и эрозивных поражений желудка. Однако успех лечебных мероприятий определялся и строгостью исполнения диетических предписаний, как основополагающих при лечении данной патологии.

Автор:
Сас Евгений Иванович: гастроэнтеролог, гепатолог, доктор медицинских наук, профессор, ведущий научный сотрудник научно-исследовательского центра Санкт-Петербургского государственного педиатрического медицинского университета.


Ближайшие мероприятия

×
×
iptv приставка купить