Оптимизируем расходы, поддерживая высокое качество оказания медицинской помощи

Оптимизируем расходы, поддерживая высокое качество оказания медицинской помощи


ОГБУЗ «Смоленская областная клиническая больница» (СОКБ) является самым масштабным медучреждением Смоленщины, одним из крупнейших многопрофильных медицинских учреждений России, в активе которого 1125 коек, 40 отделений и консультативная поликлиника. В штате учреждения — 461 врач и 867 средних медработников. О том, каким образом удается удерживать высокие показатели работы, эффективно управлять ресурсами и решать кадровые вопросы, в интервью корреспонденту журнала «Медицина и здоровье» рассказал главный врач больницы Евгений Иванович КАМАНИН, доктор медицинских наук, профессор, Заслуженный врач РФ, крупный общественный деятель.

25.jpg

Евгений Иванович КАМАНИН

Главный врач больницы, доктор медицинских наук, профессор, Заслуженный врач РФ, крупный общественный деятель

— Евгений Иванович, как известно, Правительство Российской Федерации для повышения эффективности системы здравоохранения предложило медучреждениям страны использовать эффективные контракты. По опыту Вашей СОКБ, что дает их внедрение?

— Эффективный контракт является новым видом трудового договора, в котором при начислении заработной платы применяется дифференцированный подход. Как известно, традиционная система оплаты труда медицинских работников лишь опосредованно связана с качеством их работы. Для начислений имеет значение квалификация, наличие почетного звания, стаж работы, но не качество оказания медицинской помощи. Эффективные контакты позволяют более обоснованно связать результаты труда персонала с его материальным вознаграждением. Внедрение системы эффективных контрактов дает возможность более взвешенно учитывать сложность работы и качество ее исполнения.

Введение новой системы оплаты труда в нашем учреждении позволило обеспечить рост заработной платы сотрудников без снижения численности персонала. Кроме того, повысило престижность профессии и привлекательность работы в СОКБ.

Однако сама система эффективных контрактов, при всей ее целесообразности, на мой взгляд, нуждается в доработке. В частности, мне кажется спорной пропорция между базовой и стимулирующей частью эффективного контракта. Основная часть заработной платы должна гарантировать работнику определенный уровень жизни, поэтому минимум базовой части должен составлять около 70%.

— Вы упомянули о том, что внедрение эффективных контрактов повысило привлекательность СОКБ для медперсонала. А что еще предпринимается для того, чтобы преодолеть кадровый дефицит, привлечь молодых перспективных сотрудников?

— Действительно, привлечение и сохранение кадрового потенциала — ключевое направление деятельности руководителя любого медицинского учреждения, а также властей региона. По программе модернизации для СОКБ было приобретено современное оборудование, и передо мной как руководителем стоит задача рационального использования всего заложенного в него потенциала лечебно-диагностических возможностей. Для этого нужно повышать профессиональный уровень наших специалистов, привлекать и воспитывать молодые кадры.

Стоит отметить, что в течение двух последних лет в областной больнице отмечается стойкая положительная тенденция притока врачей. Одна из причин — рост заработной платы. Но одного этого фактора не достаточно.

— Что же еще нужно для того, чтобы кадровый резерв пополнялся?

26.jpg

— Нужно тесное сотрудничество с профильными образовательными учреждениями. Так, например, наша больница взаимодействует с медицинским университетом, областным медицинским колледжем. Кроме того, в нашем регионе для повышения качества медицинского обслуживания населения администрация Смоленской области ввела дополнительные меры социальной поддержки. Они касаются отдельных категорий работников областных государственных учреждений, учреждений здравоохранения, расположенных на территориях сельских поселений Смоленской области.

Если мы хотим укомплектовать государственные учреждения здравоохранения высококвалифицированными медицинскими кадрами, нужно создавать условия для развития и реализации потенциальных возможностей молодых врачей.

— Какое значение, по Вашему мнению, имеет нематериальное поощрение персонала?

— Я считаю, что одно из важнейших, поэтому в нашей больнице разработана система не только материального, но и морального поощрения сотрудников. Мы регулярно отмечаем заслуги людей различными знаками внимания: почетными грамотами, званиями, поддерживаем сотрудников в сложных жизненных ситуациях, работаем над созданием нормальных условий труда и отдыха. Могу утверждать, что нам удалось сохранить многие льготы по итогам аттестации рабочих мест. Дружеская атмосфера в коллективе поддерживается с помощью общих дел: конкурсов самодеятельности, спортивных мероприятий, которые, я считаю, незаслуженно сегодня теряют популярность.

Все эти меры способствуют объединению людей, делают их практически родными друг для друга. Особую атмосферу в коллективе задают наши ветераны. Нам очень приятно, что у нас работают целые династии высококлассных специалистов: это семьи Афанасьевых, Завадкиных, Петроченковых, Катульских, Гриневых, Плешковых. Все эти люди пришли в профессию по призванию.

— Не секрет, что развитие здравоохранения в регионах неразрывно связано с инновационными процессами, призванными обеспечить доступность медицинской помощи, повышение качества оказываемых медицинских услуг. Как это реализуется в рамках Вашего учреждения здравоохранения?

— Ключевая задача больницы — обеспечение высококвалифицированной специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощью взрослого и детского населения области. И мы это делаем в полном объеме: стационарная и амбулаторная помощь в СОКБ осуществляется по 30 специальностям.

У нас успешно функционирует Региональный сосудистый центр, созданный в рамках федеральной программы оказания высокотехнологичной медицинской помощи с заболеваниями сердечно-сосудистой системы. По нашим данным, наиболее распространенными сердечно-сосудистыми заболеваниями в Смоленской области являются ишемическая болезнь сердца и цереброваскулярные болезни. У нас созданы уникальные условия для лечения этих социально значимых заболеваний. В структуру Сосудистого центра входят неврологическое отделение для лечения и ранней реабилитации больных с ОНМК, кардиологическое отделение для лечения и ранней реабилитации больных с ОКС и ОИМ, отделение рентгенохирургических методов диагностики и хирургического лечения сложных нарушений ритма сердца и электростимуляции. В СОКБ активно работает нейрохирургическая операционная.

В больнице внедрены современные эндоскопические методы оперативного лечения на органах брюшной и грудной полостей.

Кроме того, успешно работает консультативно-диагностический центр, оснащение которого дает возможность проводить телемедицинские консультации с более чем 10 ведущими клиниками Москвы и Санкт-Петербурга по 22 специальностям.

— Смоленская СОКБ широко известна и своими оригинальными разработками в сфере хирургии.

— Это действительно так. Например, хирурги СОКБ впервые на практике применили изобретенный смоленским инженером А. С. Бересневым плазменный скальпель, который позволяет проводить операции на внутренних органах с меньшей травматичностью, что дает возможность ускорить восстановление пациентов после оперативного вмешательства. В нашем активе — резекция желудка однорядными швами, операции на печени при абсцессах и кистах, лапароскопическая холецистэктомия, операции по поводу послеоперационных грыж. И это лишь малая часть оригинальных разработок смоленских хирургов.

Особо хочу отметить, что в нашей больнице проводятся мини-ин-вазивные вмешательства на органах брюшной полости под контролем УЗИ (пункция и дренирование полостных образований брюшной полости, чрезкожная чрезпеченоч-ная пункция и дренирование желчевыводящей системы и многое др.), что стало современной альтернативой ранее выполнявшимся масштабным полостным операциям под общим наркозом с длительной послеоперационной реабилитацией.

— Какие можете привести примеры оказания высокотехнологичной медицинской помощи?

27.jpg

— Еще в 1987 году в травматологоортопедическом отделении впервые была успешно проведена первая в нашей области операция по эндопротезированию тазобедренного сустава. С тех пор мастерство смоленских хирургов неустанно совершенствовалось. В 2008 году было проведено протезирование коленного сустава, в 2009-м — плечевого сустава, а в 2011 году состоялась сложнейшее эндопротезирование кисти.

На сегодня в травматолого-орто-педическом отделении выполняются, пожалуй, все виды накостного и ин-трамедуллярного остеосинтеза, в том числе и с использованием навигации. Проводятся операции по тотальному замещению суставав эндопротезами ведущих мировых производителей: Zimmer (Швейцария), DePuy (США), BIOMET (Англия) и др.

— Известно, что в СОКБ после реконструкции открылся новый радиологический корпус.

— Да, мы запустили его в работу, оснастив высокотехнологичным оборудованием для лечения пациентов с онкологическими заболеваниями. Каждый день через него проходит порядка 200 пациентов. Отмечу, что Национальная онкологическая программа действует на территории Смоленской области с 2012 года.

Перед нами поставлена задача существенно снизить смертность от онкологических заболеваний, и мы уделяем особое внимание этому направлению. Обновленный радиологический корпус включает в себя оборудованные по новейшим требованиям маломестные палаты современного уровня комфортности. В отделении установлены современные аппараты: линейный ускоритель ELEKTA Synergy — 20МЭВ и ELEKTA Compakt 8 МЭВ, аппарат для рентгенотерапии Xstral 200 X-Ray Therapy Systems.

— В условиях нестабильной экономической ситуации какие меры Вы предпринимаете для стабилизации и поддержания эффективной работы?

— Конечно, во главе угла — оптимизация расходов, но без ухудшения качества оказания медицинской помощи. Мы стремимся максимально рационально использовать денежные средства: проводим АВС/VEN-анализ для оптимизации закупок лекарственных препаратов, в ряде случаев отказываемся от использования дорогих препаратов с недоказанной эффективностью. В текущих планах — оптимизация использования коечного фонда, применение медицинских информационных систем, внедрение стационарзамещающих технологий.

Я абсолютно уверен, что и в сложных экономических условиях для обслуживаемого населения мы сумеем обеспечить высокое качество медицинских услуг.

ОГБУЗ «Смоленская областная клиническая больница»

214018, г. Смоленск, пр. Гагарина, 27,

тел.: (4812) 55-34-35, www.smolokb.ru





Ближайшие мероприятия

×
×