1 В Набережных Челнах спасли жизнь родильницы | Медицина Российской Федерации

В Набережных Челнах спасли жизнь родильницы

5 Марта 2012
В Набережных Челнах спасли жизнь родильницы В Больницу скорой медицинской помощи 36 летняя жительница Набережных Челнов поступила в крайне тяжелом состоянии в отделение кардиореанимации с диагнозом: тромбоэмболия крупных и средних ветвей легочной артерии в ранний послеродовый период.
Экстренно был собран консилиум, состоящий из кардиореаниматолога, гинеколога, кардиолога, рентгенэндоваскулярного хирурга. Проведены консультации с ведущими специалистами Казани. По жизненным показаниям пациентке был показан тромболизис. Решено, учитывая высокий риск кровотечения, ранний послеродовый период, произвести первым этапом эмболизацию артерий.
Врачами проведена успешная операция (двухстороняя эмболизация маточных артерий). Затем в отделении кардиореанимации проведена тромболитическая терапия. Одновременно была развернута гинекологическая операционная на случай возникновения атонического маточного кровотечения.
На 3 день после проведения ЭМА и системного тромболизиса кровотечения прекратились, состояние нормализовалось. На данный момент состояние пациентки удовлетворительное.
Интегрированное взаимодействие всех служб БСМП с использованием последних международных рекомендаций, применение современного диагностического оборудования и внедрение высокотехнологичной хирургической помощи позволило предотвратить развитие фатальных осложнений и спасти жизнь пациенту.

Справочно
Тромбоэмболия легочной артерии (ТЭЛА) — критическое состояние, связанное с обструкцией ветвей легочной артерии тромбами, образующимися в венах большого круга кровообращения с развитием нарушения сердечной деятельности и дыхательной недостаточности. Частота ТЭЛА: во время беременности — 0,05—0,1%; в послеоперационном периоде – 3%. Летальность при данной патологии колеблется от 8 до 30% и зависит от уровня диагностики, тактики лечения, ведения беременности и родов. В структуре материнской смертности в развитых странах мира тромбоэмболические осложнения составляют: в Великобритании — 18%, в США — 17%, в Швеции —15%, в России — 9%, в Германии — 8%. . У беременных и родильниц могут быть применены все общепризнанные методы лечения ТЭЛА. Организация оказания медицинской помощи должна включать интегрированное ведение беременных акушерами-гинекологами, анестезиологами-реаниматологами, сосудистыми и кардиохирургами, гематологами. Наиболее эффективным методом лечения ТЭЛА является тромболизис. Тромболизис осуществляют путем введения тромболитических препаратов, которые способствуют более быстрому растворению тромбоэмбола, увеличению легочной перфузии, снижению давления в легочной артерии, улучшению функции правого желудочка и повышению выживаемости больных с ТЭЛА. Однако проведение тромболитической терапии имеет ряд противопоказаний, в частности активное кровотечение (кроме месячных) или наличие заболеваний со склонностью к кровоточивости.

Возврат к списку


 

1


Ближайшие мероприятия

×
×