1 Беременность и курение | Медицина Российской Федерации

Беременность и курение

1 Июня 2012
Беременность и курение Статистика показывает, что курение во время беременности увеличивает риск ее неблагоприятного завершения почти в 2 раза.

По данным Всемирной организацией здравоохранения, Россия в печальных лидерах по потреблению табака. Табакокурение в РФ является всеобщей проблемой, а рост числа курящих происходит, в основном за счет подростков и молодежи. Еще более печально то, что сейчас в России курит каждая третья женщина. Медициной накоплено много реальных фактов, красноречиво свидетельствующих о вреде курения во время беременности. Более подробно об этом рассказывает заведующий отделением ультразвуковой диагностики областного перинатального центра АОКБ, к.м.н. В.В. Шальнев:

- Главный действующий компонент табака - никотин, настолько легко проникает через плаценту, что концентрация этого вещества у плода нередко выше, чем в крови его матери. При курении в дыхательные пути попадает и множество других еще более опасных веществ - угарный газ, бензпирен и даже в небольших количествах радиоактивные изотопы. Часть ядовитых продуктов образуется в организме матери и плода во время распада табачных ингредиентов. Все это немедленно вторгается в процесс внутриутробного развития.

После выкуренной матерью сигареты плод находится в состоянии легкого кислородного голодания несколько минут. При регулярном курении во время беременности плод находится в состоянии выраженной хронической кислородной недостаточности практически постоянно. Следствие этого - развитие задержки роста плода, которая у детей курильщиц встречается более чем в 2 раза чаще, чем у детей некурящих женщин. Такие малыши труднее адаптируются к внеутробной жизни, имеют проблемы с центральной нервной системой и вообще отличаются слабым здоровьем.

Другими частыми осложнениями течения беременности у курящих женщин являются самопроизвольный выкидыш и преждевременные роды, риск которых повышается в среднем на 50% по сравнению с некурящими.

Еще в 60-70-е годы прошлого столетия доказано, что курение сигарет может действовать и как фактор развития врожденных пороков развития плода. При курении чаще рождаются дети с пороками развития сердца и дефектами верхней губы и неба (заячья губа, волчья пасть). Курение неблагоприятно влияет на процесс закладки и развития нервной трубки у плода, что приводит к развитию тяжелых пороков развития нервной системы, часто несовместимых с жизнью плода и новорожденного. Вероятность выявления одновременно нескольких врожденных пороков развития пода при курении увеличивается на 15%. Доказано, что табакокурение, как один из факторов токсического воздействия окружающей среды, может вести к развитию хромосомных аномалий плода и, прежде всего, болезни Дауна, вероятность которой увеличивается с возрастом беременной.

Статистика показывает, что курение во время беременности увеличивает риск ее неблагоприятного завершения почти в 2 раза.

По данным Всемирной организации здравоохранения, вредное воздействие курения матерей во время беременности сказывается на детях в течение первых 6 лет жизни. Дети, родившиеся у курящих женщин, характеризуются замедлением не только физического, но и интеллектуального, в том числе эмоционального, развития; они отстают в росте, позднее начинают читать и считать. В подростковом возрасте дети, рожденные курящими матерями, испытывают трудности контроля стресса, а потому чаще характеризуются отклоняющимся поведением или принимают наркотики.

Что касается количества и качества потребляемого беременной женщиной табака, то безопасные параметры не установлены. Поэтому лучше прекратить курить совсем. При планируемой беременности отказаться от табакокурения, причем обоим партнерам, необходимо не менее чем за 6 месяцев до зачатия. Важно помнить, что для беременной и плода не менее вредно и пассивное курение (т.е. вдыхание табачного дыма от "чужой" сигареты). Так что курящим домочадцам необходимо поступиться привычным комфортом.

Но что делать если женщина все же не нашла в себе силы отказаться от курения? Или беременность не была запланирована и наступила на фоне вредной привычки?

Здесь необходимо особенно тщательное выполнение общих для всех будущих мам основополагающих рекомендаций по ведению беременности.

Во-первых, при подозрении на возникновении беременности незамедлительное обращение к врачу женской консультации и постановка на учет не позднее 10 недель беременности. Это позволит провести первое ультразвуковое исследование уже при сроке 11-14 недель беременности, а точнее при достижении копчико-теменного размера плода 45-81 мм. В этот период измеряется толщина воротникового пространства плода, проводится поиск других ультразвуковых маркеров хромосомных аномалий.

Комбинированный скрининг (УЗИ в сочетании с анализом крови на биохимические маркеры хромосомных аномалий) в этот период беременности позволяет диагностировать более 90% плодов с хромосомными аномалиями, в том числе с синдромом Дауна, и почти в 50% случаев выявить врожденные пороки развития. Это позволит своевременно принять решение о проведении дополнительного обследования, необходимости прерывании беременности. Медицинский аборт это всегда мощный физический и психологический стресс для женщины, но чем меньше срок беременности при ее прерывании, тем меньше риск развития возможных осложнений.

Во-вторых, обязательно проведение последующих ультразвуковых исследований в сроки 20-21 и 32-34 недели беременности.

В 20-21 недели - это последний барьер для выявления врожденных и наследственных заболеваний плода. На этом этапе своего развития плод не достиг еще периода жизнеспособности (22 недели) и еще возможно решение вопроса о прерывании беременности с целью предотвращения рождения больного ребенка. На этом сроке возможно выявление до 80-90% всех клинически значимых врожденных пороков развития плода.

В 32-34 недели - кроме очередного исследования анатомии плода на наличие врожденной патологии проводится диагностика задержки роста плода, которая чаще всего возникает именно в третьем триместре беременности. До момента родов есть еще несколько недель, и есть возможность поддержать плод внутриутробно, дать ему все необходимое для развития и послеродовой адаптации. Следует еще раз подчеркнуть, что ультразвуковые исследования являются обязательными именно в 11-14, 22-24, 32-34 недели беременности, независимо от их проведения на других сроках (указан менструальный срок - по дате начала последней менструации при условии регулярности менструальной функции). При нерегулярных менструациях срок беременности необходимо считать от самого раннего ультразвукового исследования.

В-третьих, необходимо регулярное посещение врача-перинатолога для постоянного наблюдения за течением беременности. Ультразвуковая диагностика, несмотря на свою высокую информативность, является дополнительным методом в оценке состояния плода и организма матери. Важным является проведение всего предусмотренного комплекса диагностических, профилактических, а при необходимости и лечебных мероприятий при беременности. И только врач-перинатолог, может принять правильное решение о тактике ведения беременности и родов.

Несомненно, это все важные моменты, но, к сожалению, выполнение и этих требований еще не гарантия рождения здорового ребенка у курящей женщины.

Нет такой женщины, которая, желая родить здорового ребенка, влюбленная в него еще задолго до родов, не отказалась бы от курения.

Если вы курите, то, пожалуй, одним из самых ценных подарков вашему будущему ребенку станет отказ от этой вредной привычки.

Возврат к списку


  1


Ближайшие мероприятия

×
×