1 Высокотехнологичная помощь. | Медицина Российской Федерации

Высокотехнологичная помощь.

25 Ноября 2011
Высокотехнологичная помощь. Окружная клиническая больница – многопрофильное лечебно-профилактическое учреждение, включающее в себя 47 структурных под­разделений. 
В ее состав входят четыре поликлиники (консультативно-диагностическая, детская, женская и передвижная консультативно-диагностическая поликлиника) общей мощностью 1100 посещений в смену, стационар на 605 коек (в т.ч. 37 реанимационных, 270 хирургического, 160 терапевтического и 100 педиатрического профиля, 37 коек дневного пребывания), блок диагностических и вспомогательных подразделений, пансионат для иногородних жителей на 225 мест. Ежегодно выполняется около 700 тыс. посещений к врачам поликлиник, стационарное лечение получают почти 19 тыс. пациентов, производится 10000 операций, появляется на свет более 2000 новорожденных. Развиваются стационарозамещающие технологии: функционируют дневные стационары терапевтического, хирургического, акушерско-гинекологического и педиатрического профилей на 165 койко-мест, где ежегодно лечение получают более 7500 пациентов; более 1100 операций выполняется в Центре амбулаторной хирургии. 
В ОКБ квалифицированно оказывается специализированная помощь по следующим направлениям: кардиохирургия, торакальная и абдоминальная хирургия, хирургическая онкология, в т.ч. головы и шеи, сосудистая хирургия, рентгенангиохирургия, нейрохирургия, урология, травматология и ортопедия, челюстно-лицевая хирургия, гематология, кардиология, гастроэнтерология, неврология, эндокринология, пульмонология, нефрология, токсикология, комбустиология, гемо - и перитонеальный диализ, баротерапия, офтальмология, отоларингология, акушерство и гинекология и др. 
Приоритетным направлением развития Окружной клинической больницы являются высокие технологии. На сегодняшний день наличие современного оборудования позволяет оказывать 54 вида высокотехнологичной медицинской помощи пациентам, при этом для жителей Югры ВТМП предоставляется бесплатно. Новейшие технологии активно используются врачами-кардиохирургами. Ими выполнено 1041 операций с использованием искусственного кровообращения, в том числе 922 операций АКШ. Освоена тотальная реваскуляризация миокарда в условиях работающего сердца. Активно развивается рентгенохирургия, внедрены эндопротезирование при аневризмах грудного и брюшного отделов аорты, митральная вальвулопластика при митральном стенозе. Выполнено 13360 рентгенохирургических вмешательств. Развивается интервенционная электрофизиология – имплантация кардиовертеров-дефибрилляторов, систем сердечной ресинхронизирующей терапии, вмешательства у пациентов с фибрилляциями предсердий с использованием электрофизиологической системы навигации CARTO, методики изоляции ганглионарных сплетений левого предсердия. 
Выполняются операции открытой радиочастотной аблации, протезирование восходящего отдела аорты. Организовано дежурство персонала экстренной рентгенохирургической бригады. ОКБ стала новатором в округе (с 2006г.) по внедрению инвазивных стратегий лечения острого коронарного синдрома с обеспечением круглосуточного режима оказания экстренной помощи. В неотложном порядке выполнено свыше 904 коронарных ангиографий, 390 коронарных ангиопластик со стентированием, 111 пациентам – с использованием системы «Ангиоджет». С 2008 года реализуется окружной инновационный проект «Югра-Кор». Важным результатом деятельности программы в округе стала стабилизация смертности от болезней системы кровообращения, которая в 2,5 раза ниже, чем в России; снизилась летальность от инфаркта миокарда по округу в целом на 2%, с достижением уровня 5,5% по центрам интервенционной кардиологии. В Ханты-Мансийске за 5 лет смертность населения от болезней органов кровообращения уменьшилась на 35%, в 1,8 раз уменьшился первичный выход на инвалидность по причине болезней органов кровообращения. В 2006 году разработана и внедрена программа по профилактике и раннему лечению мозговых инсультов. Проводится раннее лечение мозговых инсультов – при ишемическом инсульте выполнено 4 селективных и 31 системных тромболизисов с положительным клиническим эффектом; при геморрагическом инсульте начато применение локального фибринолиза. Значительно увеличилось количество ортопедических операций, выполнено 529 эндопротезирований суставов нижних конечностей с использованием современных имплантантов, в том числе по технологии ASR, освоены операции эндопротезирования коленного и локтевого суставов. Проведено более 600 операций на позвоночнике с использованием современных методик стабилизации позвоночника, широко используются миниинвазивные методики: лазерная реконструкция межпозвоночного диска, лазерная вапоризация грыж диска, эндоскопические микродискэктомии, высокочастотная деструкция нервных окончаний, вертебропластика. С 2008 года в ОКБ выполняются оперативные вмешательства на роботизированном хирургическом комплексе «Da Vinci S», что является новым качественным этапом развития хирургической помощи. В настоящее время общее количество проведенных роботоассистированных операций превысило 119. Перед началом эксплуатации робота, группа врачей Окружной клинической больницы прошла обучение в клиниках США, Германии и Чехии. В августе уже во второй раз чешскими врачами проведены мастер-классы в Ханты-Мансийске. С участием врачей-урологов выполнена показательная роботоассистированная операция простатэктомии при раке предстательной железы, а так же первый этап обучения врачей акушер - гинекологов – тренировочные занятия на роботизированной системе «Da Vinci S». Дальнейшее обучение гинекологов планируется в европейском центре в Праге и в ведущих российских клиниках. Хирурги ОКБ успели оценить значимые преимущества использования робототехники, перед традиционным и эндовидеохирургическим способами проведения операций. Благодаря высокой маневренности, быстрой реакции и технической точности исполнения команд, роботизированная система обеспечивает высочайшую точность хирургических манипуляций, уменьшает кровопотери и травматизацию тканей, сокращает период госпитализации и время выздоровления пациента. С 2007 года больница включена в число учреждений, участвующих в выполнении государственного задания на оказание высокотехнологичной помощи за счет средств федерального бюджета. По федеральным квотам выполнено 1035 кардиохирургических, 250 травматологических вмешательств, 300 программ ЭКО жителям ХМАО – Югры. В настоящее время в ОКБ готовится к приему пациентов окружной онкологический центр площадью 17 тыс. м2 и мощностью 150 коек. Оснащение окружного онкологического центра современным высокотехнологичным оборудованием позволит оказывать жителям округа, страдающим злокачественными новообразованиями, специализированную и высокотехнологичную онкологическую помощь, максимально соответствующую современным стандартам. В структуре онкологического центра планируется два хирургических отделения, отделение лучевой терапии, химиотерапевтическое отделение, центр амбулаторной хирургии. Имеется операционный блок, отделение реанимации и интенсивной терапии. Поликлиническое отделение, лаборатории: клиническая, биохимическая, патологоанатомическая, диагностическое подразделение. В настоящий момент в межрайонном онкологическом центре установлен комплекс диагностического и лечебного оборудования. Диагностическое оборудование представлено совмещенным позитронно-эмиссионным и компьютерным томографом (ПЭТ-КТ), который позволяет проводить точную диагностику злокачественных новообразований, сосудистых, неврологических поражений. Данный комплекс является уникальным для региона, в РФ аппаратов такого класса 2-3 (Москва, С.-Петербург). Позитронно-эмиссионный томограф, совмещенный с КТ-томографом, позволяет не только получить информацию о наличии опухоли, но и точно её позиционировать в пораженном органе, что позволит правильно выбрать тактику лечения. Лечебное оборудование состоит из 3 аппаратов для дистанционной лучевой терапии, позволяющие проводить лучевую терапию опухолей любых локализаций, а также аппарат неинвазивного (безоперационного) лучевого лечения злокачественных новообразований головного мозга и сосудистых мальформаций. Подобных установок в РФ насчитывается около 3-4. Физический принцип, на котором основан данный вид лечения – удаление опухолей узконаправленным пучком ионизирующего излучения от множества источников (до 200). Удаление опухоли головного мозга происходит, чаще всего, за 1 сеанс, но следует отметить, что данный метод не является панацеей и вылечить распространенные опухоли не может, для каждого вида лечения существуют строгие показания. Аппарат для глубокофокусной рентгенотерапии злокачественных новообразований поверхностных локализаций (кожа). Аппарат для брахитерапии: внутриполостная терапия опухолей шейки матки, прямой кишки, предстательной железы, пищевода, бронхов. Помимо перечисленного оборудования в окружном онкологическом центре будут установлены комплексы эндоскопического, ультразвукового оборудования экспертного класса, лабораторное оборудование. В центре будут выполняться: эндоскопические роботизированные операции, которые позволяют облучать опухоль предельно точно, без повреждения нормальных тканей, дистанционная и контактная лучевая терапия, высокодозная химиотерапия опухолей, в том числе с применением трансплантации костного мозга и стволовых клеток, магниторезонансная и позитрон-эмиссионная томография, стереотаксическая радиохирургия и многие другие. Стереотаксическая радиохирургия в онкологическом центре будет выполняться при помощи аппарата «Гамма-нож», который позволяет с субмиллиметровой точностью, без хирургического вмешательства, разрушить новообразования головного мозга, опухоли головы и шеи. С помощью новейшей медицинской техники будет проводиться хирургическое и лекарственное лечение больных со ЗНО, с использованием органосберегающих операций; типирование морфологических структур опухоли для определения индивидуального лечения, а также, диагностика минимальных форм онкологических заболеваний. Следует отметить, что в окружном онкологическом центре лечебно-диагностическая аппаратура в целом является уникальной, с точки зрения комплексного оснащения лечебного учреждения современным высокотехнологичным оборудованием. Завершается строительство офтальмологического центра площадью 4 тыс. м2, мощностью 40 коек. Уже сейчас, врачами офтальмологами ОКБ оказывается специализированная и неотложная медицинская помощь хирургического и терапевтического профиля: хирургическое лечение вспомогательного аппарата органа зрения - операции на веках, слёзных органах, конъюнктиве; антиглаукоматозные операции проникающего и непроникающего типа; хирургия катаракты с использованием метода факоэмульсификации и имплантацией внутриглазного искусственного хрусталика; эксимерная лазерная коррекция зрения; лазерные лечение на переднем отрезке глаза и глазном дне. Офтальмологами успешно освоены высокотехнологичные операции при катаракте: операций микроинвазивной энергетической хирургии катаракты с имплантацией интраокулярных линз (факоэмульсификации); операций эксимер-лазерной коррекции нарушений рефракции по технологии лазерного кератомилеза (ЛАЗИК). В новом офтальмологическом центре также начнут применяться витреоретинальная хирургия и другие современные методики. В рамках реализации приоритетного национального проекта «Здоровье» в ОКБ лечение высокотехнологичными методами получили свыше 17.600 пациентов. Главный итог развития высокотехнологичной помощи в Окружной клинической больнице мы видим в сокращении сроков стационарного лечения до 8.5 койко-дня, увеличении хирургической активности до 75%, снижении летальности при инфарктах миокарда до 6,6%».

Возврат к списку


 

1


Ближайшие мероприятия

×
×