1 Ситуация по Крымской геморрагической лихорадке на территории Астраханской области остается напряженной. | Медицина Российской Федерации

Ситуация по Крымской геморрагической лихорадке на территории Астраханской области остается напряженной.

24 Августа 2011
Ситуация по Крымской геморрагической лихорадке на территории Астраханской области остается напряженной.
За 2000-2010г.г. в Астраханской области зарегистрировано 130 сл. заболевания, летальность от данной инфекции составляет 8,2 %. Ежегодно случаи КГЛ регистрируется в новых населенных пунктах, расширяется ареал инфекции, на современном этапе заболеваемость КГЛ регистрируется во всех районах области.

КГЛ острое вирусное заболевание, относящееся к зоонозам с природной очаговостью, протекающее с высокой лихорадкой, резкой интоксикацией, головной и мышечными болями, кровотечениями, геморрагической сыпью.
Относится к инфекциям, которые могут привести к возникновению чрезвычайных ситуаций в области общественного здравоохранения, имеющих международное значение.

Проведенный анализ показывает, что территория Астраханской области относится к территории с высоким риском инфицирования КГЛ.

Основной путь передачи – через укусы клещей или контакт с ними при раздавливании незащищенными руками.

За 7 мес. 2011 года в сравнении с аналогичным периодом 2010г. отмечается рост заболеваемости КГЛ в 1,3 раза, зарегистрировано 9 случаев заболевания КГЛ против 7 в 2010г. Случаи с летальным исходом не регистрировались. Показатель на 100 тыс. населения сос­тавил 0,9 в 2011г. (0,7 – в 2010г.).

В эпид.сезон 2011года заболеваемость зарегистрирована в 4-х районах области (Приволжский – 3, Володарский – 1, Камызякский-1, Красноярский-1) и в г. Астрахани (3).

Заболевание у больных КГЛ на территории Астраханской области протекало в основном с геморрагическим синдромом и тяжелой фор­ме.

В 2011 году первый клещ H. Marginatum – переносчик КГЛ выявлен 30 марта на стационарной точке в Приволжском районе ООО «Пой­ма», что на 9 дней позже 2010г. (21 марта).

Количество лиц, обратившихся в лечебно-профилактические учреждения по поводу укусов клещами, остается на высоком уровне. На 12.08.2011г. обратилось в ЛПУ Астраханской области 1759 человек, из которых 703 человека составляют дети в возрасте до 14 лет (в 2010г. за аналогичный период обратилось 1487 и 568 соответственно). В эпид.сезон 2011г. отмечается рост обращаемости населения в ЛПУ по поводу укусов клещами в 1,2 раза.

При эпидемиологическом расследовании случаев КГЛ установлено, что среди населения сохраняется практика снятия и раздавли­вания клещей незащищенными руками и позднее обращение заболевших за медицинской помощью.

Наиболее уязвимой группой риска являются владельцы сельскохозяйственных животных, лица, ухаживающие за общественным по­головьем.

Основной причиной эпидемиологического неблагополучия по заболеваемости КГЛ в регионе является сохранение высокой численнос­ти резервуара и основного переносчика вируса КГЛ – клещей. При этом практически не проводятся акарицидные мероприятия в ос­новных местах обитания клещей. Объемы обработок крупного и мелкого рогатого скота остаются недостаточными на уровне прошлого года. Несмотря на наличие резерва акарицидных средств ежегодно, на пике заболеваемости КГЛ в мае-июне, не обеспечивается своев­ременный и полный охват акарицидными обработками сельскохозяйственных животных в общественном и частном секторе, на про­тяжении последних лет, обработанное поголовье крупного рогатого скота не превышает 50-60% , мелкого рогатого скота 10 %.

Раннее начало эпидемиологического процесса в последние годы на территории Астраханской области требует обязательной подготов­ки специалистов медицинских учреждений к эпидсезону КГЛ, начиная с апреля ежегодно. Необходимо заблаговременное проведение комплекса профилактических мероприятий всеми заинтересованными службами и ведомствами.

Напряженная эпидемиологическая обстановка по заболеваемости КГЛ, сложившаяся в последние годы на территории Астраханской области, недостаточность финансирования мероприятий, направленных на профилактику КГЛ, низкие объемы акарицидных обработок сельскохозяйственных животных, а так же высокие показатели зараженности клещей 3,3% и численности клещей H. Marginatum по Аст­раханской области 5,7 ( в сезон 2010г соответственно 1,5% и 4,9 ) дают основание для неблагоприятного прогноза эпидемиологической обстановки по КГЛ на 2012г.

Основной причиной тяжёлого течения заболевания и смерти от КГЛ является позднее обращение за медицинской помощью и са­молечение.

Реальной опасностью эпидемиологического признака риска заражения КГЛ являются:

- укус клещом или контакт с ним (снятие, раздавливание, наползание);

- пребывание в природных условиях в течение 14 дней, предшествующих заболеванию;

- время возникновения заболевания (апрель - сентябрь);

- принадлежность к профессиональным группам риска (доярки, скотники, чабаны, ветеринарные работники, лица, участвующие в за­бое скота, в полеводческих работах, сенокосах, индивидуальные владельцы скота, медицинские работники);

- проведение инструментальных манипуляций больным с подозрением на КГЛ, взятие и исследование материала;

- уход за больными с подозрением на КГЛ.

Основные меры профилактики для населения

После укуса клеща необходимо немедленно обратиться к врачу. Не рекомендуется самостоятельно снимать клеща, тем более незащи­щёнными руками, что может привести к его раздавливанию. При этом вероятность инфицирования возбудителем КГЛ многократно воз­растает. За всеми укушенными проводится медицинское наблюдение в течение 14 дней с проведением ежедневной 2-х кратной термо­метрии (утром и вечером) с целью раннего выявления заболевания КГЛ.

С первых дней заболевания может отмечаться гиперемия (покраснение) кожи лица, шеи и верхней половины туловища, резкая инъек­ция сосудов склер и коньюктивы глаз, подъём температуры. При появлении подобных симптомов заболевания, необходимо срочно об­ратиться за медицинской помощью и не отказываться от госпитализации.

Наиболее доступной мерой профилактики является уничтожение клещей на сельскохозяйственных животных в личном хозяйстве. Обра­ботка сельскохозяйственных животных производится под контролем ветеринарных работников или после проведения ими подробного инструктажа. Клещей на животных уничтожают акарицидами (неостомазан, байтекс, бутокс и др.), разрешенными к применению.

Все химические препараты используются согласно наставлениям по их применению. Обычно в наставлениях по применению акарици­дов указываются параметры для борьбы с клещами.

Борьба с клещами на животных строится с учетом жизненного цикла клеща, погодных условий года, эффективности акарицидов против клещей различной степени насыщения и экологической безопасности, свойствами применяемых акарицидов.

Методы и способы аппликации пестицидов на животных: крупный и мелкий рогатый скот купают в ваннах, опрыскивают или обтирают акарицидными жидкостями, можно использовать растительное масло, которым обильно обтирают вымя и промежность.

Снятие клещей с животных должно производиться в перчатках или пинцетом, снятых клещей складывают в емкость и заливают кероси­ном.

Запрещается привлечение детей и подростков к уходу за животными и к полевым работам. Запрещаются прогон и выпас скота в лесопо­лосах, около парков и других мест массового отдыха населения, летних оздоровительных учреждений.


Личные меры профилактики:


- ограничение без особой надобности пребывания в природных условиях, особенно в местах с травяным покровом и низким кустарни­ком (пастбища, луга, опушки лесов и лесопосадок);

- при работе в открытой природе необходимо чтобы одежда плотно прилегала к телу, не позволяя заползать клещам под неё, волосы должны быть заправлены под косынку, брюки заправлены в носки;

- проведение само- и взаимоосмотров через каждые 25-30 минут для обнаружения присосавшихся клещей;

- на энзоотичной территории нельзя садиться или ложиться на траву, так как в этом случае облегчается попадание клещей под одежду.

- стоянки и ночевки в лесу предпочтительно устраивать на участках, лишенных травяной растительности. Перед ночевкой следует тщательно осмотреть одежду, тело, волосы;

- нельзя заносить в помещение свежесорванные травы, ветки, верхнюю одежду и другие предметы, на которых могут оказаться клещи.

- необходимо осматривать собак и других домашних животных для обнаружения и удаления с них прицепившихся и присосавшихся кле­щей;

- для снятия клеща следует обратиться в медицинское учреждение, если это невозможно, то присосавшегося клеща необходимо уда­лить с тела осторожно, стараясь не оторвать хоботок; работать необходимо в перчатках или пинцетом, ранку продезинфицировать раст­вором йода;

- лица, подвергшиеся нападению клещей, в обязательном порядке должны обратиться в лечебно-профилактическое учреждение, для проведения наблюдения в течение 14 дней с измерением температуры тела утром и вечером;

- лица при подозрении на заболевание должны немедленно обратиться к врачу.

Риск присасывания клещей можно значительно снизить, используя специальную одежду для защиты от клещей и аэрозольные ин­сектоакарицидные средства для обработки одежды, предназначенные для защиты людей от нападения иксодовых клещей - переносчи­ков КГЛ.

Необходимо иметь в виду, что только соблюдение в комплексе перечисленных мер профилактики позволит предупредить заболевания человека опасной инфекцией или снизить тяжесть течения заболевания.

Возврат к списку


 

1


Ближайшие мероприятия

×
×