1 «ЯСЕНЬ-01»: В КЛИНИКУ И В ПОЛИКЛИНИКУ, И …В БАГАЖНИК ЛЕГКОВОГО АВТОМОБИЛЯ! | Медицина Российской Федерации

«ЯСЕНЬ-01»: В КЛИНИКУ И В ПОЛИКЛИНИКУ, И …В БАГАЖНИК ЛЕГКОВОГО АВТОМОБИЛЯ!


jpg" title="Рентгеновский диагностический аппарат "Ясень-01"" border="0" align="left" alt="ss30.jpg" width="204" height="400" />О малогабаритном импульсном наносекундном рентгенодиагностическом аппарате — новой разработке уральских ученых

Ирина Эдуардовна МОЖАРОВА, заведующая отделением рентгеновских методов исследования Свердловского областного клинического психоневрологического госпиталя для ветеранов войн.

Александр Леонидович ФИЛАТОВ , профессор Института электрофизики УроРАН, ЗАО «Дата-Центр Икс-Рэй».

Вадим Львович КУЗНЕЦОВ, доктор технических наук, ведущий научный сотрудник Института электрофизики УрО РАН.

Сергей Романович КОРЖЕНЕВСКИЙ, кандидат технических наук, научный сотрудник Института электрофизики УрО РАН.

В минувшем году на рынке рентгенодиагностического оборудования появился новый малогабаритный аппарат «Ясень-01». Инновационная разработка ЗАО «Дата-Центр Икс-Рэй» была создана с учетом основных тенденций развития современных медицинских технологий. Вместе с тем, малодозовый цифровой аппарат «Ясень-01» легко адаптируется к условиям любого ЛПУ, выполняет идеальные снимки для проведения высокоточной диагностики мягких и твердых тканей тела пациента одновременно.

Технические характеристики

Аппарат разработан с использованием наукоемких технологий. Полностью адаптирован к внедрению в структуру электронной медицины или медицинской телематики (Health Telematics) для получения медицинских изображений (рентгенография).

Амплитуда импульсов анодного напряжения, …. кВ От 80 до 120

Диапазон экспозиции, мА*с ….от 0,01 до 15

Размер фокуса Ø, мм ….не более 1,6

Питание ….220 В; 50 Гц

Потребляемая мощность, кВА ….до 4

Формат снимков при фокусном расстоянии 100 см, ….до 43х43

Перемещение излучателя по вертикали ….Электропривод

Диапазон перемещений излучателя, см

- В вертикальном положении, не менее ….от 45 до 185

- В горизонтальном положении, не менее ….до 80

Управление пуском ….Дистанционное без проводов

Режим «жесткого» снимка ….есть

Разрешение ….5 пар л/мм

Контрастная чувствительность ….1%

Программы съемки ….До 72 программ (опция)

Встроенная дозиметрия ….есть (опция)

Контроль экспозиции ….есть

Дистанционная диагностика неисправности по телефонному каналу ….есть (опция)

Синхронизация с электронными системами формирования рентгеновского

изображения ….есть

Масса, кг, не более ….45

Габаритные размеры при транспортировке ….503х576х1074

Рентгеновский диагностический аппарат предназначен для эксплуатации в палатах, реанимационных, травматологических, хирургических отделениях, в домашних и полевых условиях.

Палатный рентгеновский аппарат мощностью 4 кВ*A, он помещается в багажнике легкового автомобиля. Время перевода в рабочее состояние менее 1 минуты.

Генерирование рентгеновского излучения серией сильноточных импульсов наносекундной длительности и работа в технике жесткого снимка позволяют снизить дозы облучения в 10 раз.

Опыт применения аппарата «Ясень-01» в ЛПУ

Передвижной рентгенодиагностический аппарат «Ясень-01» используется в рентгенодиагностическом отделении госпиталя для ветеранов войнв течение трех лет. Соответственно клиническому запросу подавляющее большинство составили

рентгенограммы органов грудной клетки (в реанимационном отделении), а также тазобедренных суставов и нижних конечностей (в операционном блоке). Обследовались также кости и суставы в палатах стационара, а в отдельных случаях — и на дому, проводилась обзорная рентгенография брюшной полости. Особенно удобным показал

себя аппарат при ближайшем послеопрерационном контроле у больных, перенесших эндопротезирование крупных суставов.

Для исследования использовались усиливающие экраны Lanex Regular KODAK (международный класс 400), излучающие в зеленой области спектра, в сочетании с зеленочувствительной рентгеновской пленкой KODAK MXG, и аналогичные системы экран-пленка производства Agfa: Agfa CP GP, Agfa GP Ortho. Выбор систем «экран — пленка» диктовался прежде всего потребностями съемки пациентов, пребывающих в тяжелом состоянии, необходимостью получать оптимальное изображение при минимальной экспозиции.

Общее количество исследований превысило 1700 снимков, из них на костно-суставную систему приходилось 30 %, на органы грудной клетки 65 % и на прочие 5 %.

Чрезвычайно важным положительным моментом в сравнении с другими типами передвижных аппаратов является возможность выполнения снимков только в «жестком» режиме, что полностью соответствует современным мировым тенденциям. Это существенно облегчает работу персонала по выработке физико-технических условий съемки, которые заключаются только в подборе величины экспозиции (mAs) в зависимости от массы и плотности исследуемого объекта, расстояния источник — пленка, характеристик пленки. Для снимков, выполненных при высоком значении напряжения без отсеивающей решетки, характерно снижение контрастности; однако при этом возрастает динамический диапазон, что, в свою очередь, позволяет на одном снимке хорошо проработать мелкие детали тканей различной плотности.

Условия съемки органов грудной клетки, в целом, соответствовали рекомендованным, напряжение на трубке при этом составляло 100-110 кB. Для исследования легких используется диапазон экспозиций 0,1-0,7 mAs. При таких исследованиях минимизируется время съемки (0,1-0,2 с) за счет применения максимальной частоты следования импульсов — 5 кГц. Соответствовали рекомендованным и условия съемки черепа.

Условия съемки длинных трубчатых костей в начальной стадии испытаний потребовали небольшой коррекции в сторону увеличения: чаще использовался наиболее «жесткий» режим (110кв). То же можно было сказать и о рентгенографии брюшной полости. По нашей просьбе производитель перепрограммировал матрицу, отвечающую за режим работы. Дальнейшей корректировки не потребовалось. Некоторые сложности возникли при обследовании брюшной полости у тучных пациентов. В этих случаях приходится использовать значения экспозиции более 5 mAs, которая достигается увеличением времени исследования (выдержки). Известно, что из-за удлинения выдержки на снимках возрастает динамическая нерезкость (на рентгенограммах органов грудной клетки — преимущественно как следствие сердцебиения, на обзорных рентгенограммах брюшной полости — так называемая дыхательная нерезкость). Однако этот недостаток является общим для большинства используемых типов передвижных аппаратов.

Примерно в 30 % случаев для анализа рентгенограмм применялось их сканирование (сканер Microtek TM 1600, разрешение сканирования 600… 900 dpi) с дальнейшей цифровой обработкой и архивированием. Просмотр оцифрованных рентгенограмм проводился на мониторе для медицинских изображений (Nec MD 21GS-3MP).

Часть исследований выполнена с помощью цифровых систем на базе пластин с запоминающим люминофором фирмы «Agfa» (дигитайзер). Эта относительно новая система визуализации рентгеновского изображения завоевывает все более прочные позиции в отечественной лучевой диагностике. Она, в частности, позволяет компенсировать возможные ошибки при выборе экспозиции, получить высококачественные изображения, тем самым исключить повторную съемку, что особенно важно при экстренной диагностике.

Надо отметить, что получаемые снимки при необходимости передаются по локальной сети с любого компьютера, подключенного к каналу передачи данных. Таким образом, в Госпитале ВОВ (г. Екатеринбург) передвижной аппарат «Ясень-01», в комплексе с описанными устройствами был успешно интегрирован в систему единой базы данных цифровых рентгеновских изображений.

Радиационная безопасность

Проведена дозиметрия средних экспозиционных доз, получаемых пациентами. Для сравнения получены аналогичные данные при работе с другим передвижным диагностическим аппаратом, со стационарным аппаратом РУМ-20М. Получено снижение доз от двух до 10 раз.

Оценка рентгенограмм

Качество полученных рентгенограмм соответствовало требованиям, предъявляемым к рентгенограммам, получаемым на передвижных аппаратах. Их с уверенностью можно было использовать для диагностики. При рентгенографии органов грудной клетки выявлялись пневмония, гидроторакс, эмпиема плевры, дистресс-синдром, заподозрен медиастинит. Рентгенография опорнодвигательного аппарата позволяла уточнить наличие или отсутствие травматических изменений (переломы); в ближайшем послеоперационном периоде обеспечивался рентгеновский контроль протезирования суставов, репозиции переломов. При исследовании брюшной полости подтверждена кишечная непроходимость. На снимках черепа и придаточных пазух носа достоверно определялись признаки синуита (гайморита).

Вышесказанное подтверждает возможность получения высококачественных изображений на рентгенодиагностическом импульсном наносекундном передвижном малогабаритном аппарате «Ясень-01».

Следует принять во внимание, что поглощенная доза при исследовании на вышеуказанном аппарате существенно ниже по сравнению с другими передвижными аппаратами. При этом «Ясень-01» значительно выигрывает в массе, исключительно маневрен и удобен в эксплуатации.

PS. Почему в Госпитале ВОВ предпочитают «Ясень-01»

— Система компьютерной диагностики аппарата «Ясень-01» позволяет оптимизировать изображение с помощью специального программного обеспечения и рассмотреть при оптимальном увеличении интересующий участок, скорректировать изображение по яркости и контрастности, определить параметры объекта исследования (диагностики).

— Автоматизация процессов сокращает время обработки рентгенограмм. Это позволяет увеличить количество исследований без потери качества и без увеличения количества персонала.

— Цифровые изображения передаются по локальной сети от нескольких источников. Полученные данные архивируются, обрабатываются и распечатываются в различных точках медицинского учреждения, транслируются средствами электронных коммуникаций.

Если подвести итог изложенному выше, необходимо отметить, что рентгенодиагностический импульсный наносекундный передвижной малогабаритный аппарат «Ясень-01» объединяет отдельные рентгенодиагностические устройства и компьютерные технологии в ЕДИНУЮ СИСТЕМУ. В свою очередь, это позволяет обрабатывать полученные данные на любой из диагностических станций системы и получить точную диагностическую информацию при значительном снижении облучения пациента и лаборанта.

В начале 2000 г. доктор технических наук, профессор Института электрофизики УроРАН Александр Леонидович Филатов (1953–2010 г.) пришел к выводу, что наносекундные источники рентгеновского излучения могут быть использованы в медицине. Так возникла мысль о создании палатного рентгеновского наносекундного аппарата. Идея нашла единомышленников среди ученых Перми и была поддержана министерством здравоохранения Пермского края, а также Фондом Бортника – Полякова. Сотрудничество компаний «ДАТА-ЦЕНТР ИКС РЕЙ» (генеральный директор А.Л. Филатов, г. Екатеринбург) и МИП «ДИАГНОСТИКА» (руководитель С.В. Золотухин, г. Пермь,) в 2006 году увенчалось успехом: работа уральских ученых по созданию импульсного наносекундного генератора была удостоена государственной премии. В дальнейшем на его основе разработан принципиально новый рентгеновский аппарат «Ясень- 01».

.

Назад в раздел

1


Ближайшие мероприятия

×
×