1 ТЕРРИТОРИАЛЬНАЯ ПОЛИКЛИНИКА ЕКДЦ — ВСЁ ДЛЯ ЭФФЕКТИВНОГО ЛЕЧЕНИЯ | Медицина Российской Федерации

ТЕРРИТОРИАЛЬНАЯ ПОЛИКЛИНИКА ЕКДЦ — ВСЁ ДЛЯ ЭФФЕКТИВНОГО ЛЕЧЕНИЯ


На сегодняшний день территориальная поликлиника Екатеринбургского консультативно-диагностического центра обслуживает порядка 140 тыс. человек. Как же специалистам ЕКДЦ удается качественно и своевременно оказывать медицинскую помощь такому количеству пациентов? Об этом нам рассказали заведующие отделениями территориальной поликлиники.

w79.jpgСветлана Юрьевна ДАШУТИНА, заведующая территориальной поликлиникой:

— Вопрос о выборе профессии передо мной не стоял. До меня три поколения моих близких родственников были медиками. Прабабушка в годы Великой Отечественной войны работала старшей медсестрой хирургического отделения, бабушка была фельдшером, а мама всю свою жизнь проработала врачом в поликлинике в ревматологии и была удостоена звания «Заслуженный врач РФ». Имея такой пример, после школы я, не раздумывая, поступила в медицинский институт. После его окончания семь лет работала в отделении неотложной терапии в ГКБ № 14. После того, как отделение было реорганизовано, я перешла в Екатеринбургский консультативнодиагностический центр; сначала кардиологом на консультативный прием, затем заведующей отделением узких специалистов, а через некоторое время стала заведующей поликлиникой. В этом году исполнилось два года, как я являюсь заведующей территориальной поликлиникой.

С марта 2007 года территориальная поликлиника размещается в новом здании.

Сейчас в структуре поликлиники шесть отделений, каждое из которых размещено на своем этаже.

На первом этаже находится регистратура и инфекционный блок. Важно отметить, что на время эпидемий у нас предусмотрен отдельный вход в инфекционное отделение. Это позволяет избежать распространения инфекции среди пациентов поликлиники, так как больные поступают на лечение, минуя регистратуру.

Второй этаж занимают лабораторная и рентгенологическая службы.

На третьем этаже расположено профилактическое отделение. Это одно из самых небольших отделений, но оно несет на себе огромную нагрузку: осмотры граждан перед приемом на работу, периодические осмотры рабочих вредных производств, дополнительная диспансеризация работающего населения и т. д.

Четвертый этаж — участковая служба. Это сердце поликлиники, так как без терапевтов не может существовать ни одна поликлиника. На протяжении нескольких десятков лет отделением заведуют Надежда Аркадьевна Колосова и Ирина Александровна Маскина — замечательные женщины и высококвалифицированные врачи.

w80.jpgОдна из самых главных проблем участковой службы — нехватка кадров. Большая часть сотрудников отделения — опытные врачи, проработавшие здесь много лет. К сожалению, из молодых специалистов немногие выдерживают нагрузки и быстро уходят работать в другие сферы медицины. Работа терапевта достаточно тяжелая: ежедневный прием, обход участка, отчетность и т. п. При этом все сотрудники отмечают, что сама атмосфера в поликлинике очень комфортная и располагает к работе.

Пятый этаж — отделение узких специалистов. Это интеллектуальное зерно поликлиники. Здесь расположены кабинеты эндокринологов, гастроэнтерологов, кардиолога, ревматолога, невролога. Тут же проходят заседания врачебной комиссии.

На шестом этаже находится наша гордость — дневной стационар, которым руководит Светлана Исааковна Федюшина. Отделение имеет современную материально-техническую базу, благодаря чему лечение пациентов проходит в максимально комфортных условиях.

Наша поликлиника — одна из самых крупных в России по количеству прикрепленного населения. Мы охватываем 138 тыс. человек. Обычно в районе с таким количеством жителей работает несколько поликлиник, мы же справляемся в одиночку. Это создает определенного рода проблемы. Сегодня мы делаем все возможное, чтобы максимально сократить время ожидания.

w81.jpgХорошим подспорьем в оптимизации потоков пациентов является автоматизация рабочего процесса. Это является заслугой главного врача Центра — Валерия Александровича Серебренникова. С первых дней работы поликлиники существовала компьютеризированная выписка льготных рецептов федеральным льготникам, а на сегодняшний день — компьютеризированная выписка рецептов всем категориям льготников — федеральным и областным, выписка анализов, направлений на исследования. Мы добились того, что результаты исследований хранятся в общей компьютерной базе и доступны всем врачам практически в режиме online.

С этого года мы ввели программу компьютерного учета за оборотом амбулаторных карт. Очень сложно приучать пациентов к тому, что амбулаторная карта принадлежит медицинскому учреждению, поэтому должна храниться в стенах поликлиники. Благодаря внедрению программы врач в любой момент может, открыв отчет, посмотреть, в каком кабинете находится амбулаторная карта пациента.

Наша мечта — ввести электронную амбулаторную карту, благодаря которой вся информация о пациентах Центра будет храниться в компьютерной базе. Аналогов этой программе в нашей стране пока нет. А в поликлинике с таким количеством прикрепленного населения, как у нас, подобную систему внедрить вдвойне сложно.

Следует отметить, что все используемые программы автоматизации процессов разрабатываются индивидуально собственным отделом АСУ. Благодаря этому при необходимости мы можем дорабатывать имеющиеся программы и внедрять новые, улучшая тем самым результаты работы. Безусловно, все это облегчает труд специалистов поликлиники и Центра в целом.

Говоря о результатах работы поликлиники, в первую очередь важно отметить ее замечательный коллектив. Костяк его пришел из ГКБ № 14, когда в 2004 году поликлинику передали под крыло ЕКДЦ. На сегодняшний день у нас работает очень грамотный состав узких специалистов, слаженный коллектив терапевтов, необыкновенно преданные своей работе заведующие, которые и определяют лицо поликлиники. К сожалению, молодых врачей приходит намного меньше, чем необходимо. Большая часть сотрудников — люди предпенсионного и пенсионного возраста. Нам нужны молодые кадры, которые впоследствии могли бы достойно заменить старшее поколение. Тем более что потенциал и перспективы нашего учреждения огромны.

В планах на ближайшее будущее — дальнейшая автоматизация рабочих процессов и расширение кадрового состава.

w82.jpgМарина Анатольевна ВОЗЖАЕВА, заведующая терапевтическим отделением:

— В медицину я пришла осознанно, следуя примеру мамы. После окончания Уральской государственной медицинской академии в 2002 году, прошла специализацию по специальности «эндокринолог». До 2010 года работала врачом-эндокринологом в консультативной поликлиннике в МУ ЕКДЦ. С 1 января этого года возглавляю терапевтическое отделение территориальной поликлинники.

В штате терапевтического отделения работает 19 докторов: ревматологи, неврологи, эндокринологи, кардиологи, пульмонолог, физиотерапевт, гастроэнтеролог. Все врачи ведут амбулаторный прием пациентов и оказывают консультативную помощь коллегам из других отделений поликлиники. Кроме этого, у каждого врача есть диспансерная группа пациентов с хроническими заболеваниями, которых он наблюдает. Кардиологи, ревматологи и неврологи проводят отбор и подготовку пациентов к высокотехнологичным методам лечения — аортокоронарному шунтированию, стентированию, коронароангиографии, протезированию суставов, сердечных клапанов и др.

Несмотря на то, что мы обладаем прекрасным кадровым составом и хорошо обеспечены наиболее востребованными специалистами, нагрузка на каждого доктора достаточно большая. Четкая организация рабочего процесса и автоматизированные системы управления потоками пациентов позволяют избежать длинных очередей. Огромную помощь оказывают такие программы, как компьютерная выписка талонов и общая база результатов лабораторных и диагностических исследований. Это облегчает работу отделения в целом и каждого врача в отдельности.

w83.jpg

Надежда Аркадьевна КОЛОСОВА, старший терапевт:

В медицинский институт я поступила за компанию с подругой, которая пошла по стопам родителей. За тридцать лет работы я ни разу не пожалела о сделанном выборе.

В поликлинику пришла в 1981 году, сразу после окончания института. Три года проработала участковым врачом, а затем стала заведующей.

— Работа терапевта для меня бесценна. Я с удовольствием тружусь в этой профессии, ведь ни в какой другой области медицины не найти такого живого общения с людьми, как у нас. Мне интересен каждый человек, так как я очень люблю людей.

Поликлиника — это передовой край медицины, так как основной поток людей, обращающихся за медицинской помощью, проходит через нас. Вот почему терапевту так важно уметь выслушать человека. Спешка «выжигает» врачей в профессиональном плане. Когда за дверями сидит несколько десятков человек, которых нужно успеть принять, то времени на задушевные разговоры с пациентом не остается. А ведь врач не только за восстановление здоровья отвечает, он и душу лечить должен.

В территориальной поликлинике ЕКДЦ у терапевтов нагрузка одна из самых высоких в области, так как поликлиника обслуживает огромное количество жителей. При этом укомплектованность кадрами очень низкая — 35–40 %. Молодые специалисты предпочитают работать в частных клиниках или фармацевтических компаниях. А ведь в практической медицине работать намного интереснее. Здесь ты осознаешь значимость своего труда, так как приносишь пользу конкретным людям. Это благодарная работа.

Из-за нехватки кадров нагрузка на работающих терапевтов огромна. Но если участковых врачей будет больше, то работать станет намного легче. Если все штатные единицы будут укомплектованы, то у врачей появится время для углубленной работы с каждым пациентом.

Спасительным выходом из сложившейся ситуации может стать возврат к системе послевузовского распределения специалистов. Если врач придет к нам по распределению, то втянется в работу. Став частью дружного профессионального коллектива, он останется работать в этой профессии.

Я призываю всех студентов лечебного факультета обратить внимание на профессию участкового врача. Мы со своей стороны сделаем все возможное, чтобы работать у нас было комфортно.

w84.jpgИрина Александровна МАСКИНА, старший терапевт:

— Я с детства мечтала стать доктором, так как выросла в семье врачей: отец был хирургом, а мама сначала работала участковым, а потом патологоанатомом. После окончания института по распределению попала в поликлинику № 14. Сначала работала участковым врачом, а через 19 лет стала заведующей отделением. Сегодня я с уверенностью могу сказать, что участковая служба — это моя судьба.

Я очень люблю свою работу и не замечаю трудностей. Хочется, чтобы и молодежь, которой нам так не хватает, осознала всю прелесть этой профессии и пришла к нам работать.

w85.jpg

Я не скрываю, что работа у нас тяжелая. Но когда мы начинали свой трудовой путь, нагрузка не была для нас препятствием. Мы не боялись работы. Чем больше практики, тем лучше. Поверьте, когда видишь глаза благодарного пациента, все трудности и сложности уходят на второй план.

Разумеется, пациенты бывают разные. Но настоящий врач даже негативно настроенного пациента всегда отпустит с приема с улыбкой. Ведь мы оказываем помощь не только на физиологическо, но и психологическом уровне. Каждый из нас должен уметь находить общий язык с разными людьми. Мы все понимаем, что только мирным путем можно решить проблемы, поэтому всегда идем навстречу пациентам. Можно найти пути решения любых проблем, главное — относиться к пациентам с душой.

Нельзя забывать и том, что в нашей поликлинике действует масса автоматизированных программ, которые в разы упрощают работу специалистов участковой службы. В поликлинике с прекрасной материально-технической и компьютерной базой работать вдвойне приятно и интересно.

w86.jpgАлександр Лукич КУРАПОВ, заведующий хирургическим отделением:

— К выбору профессии меня сподвиг мамин пример, которая всю жизнь проработала медсестрой и постоянно рассказывала мне о профессии врача. Я с детства мечтал помогать людям.

В 1982 году окончил Рязанский медицинский институт и по распределению был направлен в Свердловск врачомонкологом. Несколько лет работал онкологом, а затем хирургом. В начале 90-х годов перешел в поликлиническую службу. Через несколько лет возглавил хирургическое отделение.

Основные направления работы нашего отделения — онкология, хирургия, лор-болезни. Главная наша задача — выявление и устранение заболеваний на ранней стадии. Особое внимание уделяется онкологическим заболеваниям, так как эта проблема сегодня стоит достаточно остро перед всей страной. В данном направлении большую помощь в плане диагностики нам оказывают коллеги из терапевтического отделения. Также тесно мы взаимодействуем с управлением здравоохранения, Областным онкологическим диспансером, городским онкологическим центром и кафедрой УГМА.

Сейчас для оптимизации учета онкологических больных впервые в регионе мы стараемся внедрить канцерорегистр по онкологии, который позволит качественнее вести статистический учет пациентов и получать информацию и данные углубленного анализа по заболеваемости населения города раком, оценку работы поликлиники, эффективности лечения и применения различных методов. Сейчас Управление здравоохранения разрабатывает собственную программу на базе московской, которая уже на 80 % готова. По задумке, она объединит все специализированные учреждения и кабинеты города в единую сеть. В результате ЛПУ и Управление здравоохранения смогут в режиме реального времени отслеживать, сколько больных выявлено, какие методики лечения применяются, какие результаты достигаются и т. д.

w87.jpgСитуацию в онкологии усугубляет нехватка квалифицированных специалистов. К примеру, только в нашей поликлинике, учитывая имеющееся количество больных онкологическими заболеваниями, должно работать не менее десяти онкологов. У нас же прием ведут всего два врача. Безусловно, если всю необходимую работу с пациентами проводить в том объеме, который требуется, докторов не хватит. На сегодняшний день такая низкая укомплектованность врачамионкологами прослеживается во всех поликлиниках города. Подобная проблема существует и среди урологов.

Помимо нехватки кадров негативное влияние оказывает и то, что в нашей поликлинике работают в основном врачи в возрасте, которые не могут выносить той нагрузки, которая существует. Иногда в день приходится принимать до ста человек. При этом все пациенты разные, и к каждому нужно найти свой подход. Приходится лавировать, чтобы избегать конфликтов. Нам нужны молодые кадры, полные энергии, современными знаниями и свежими взглядами.

Несмотря на существующие трудности, все сотрудники отделения работают с удовольствием и энтузиазмом. В коллективе царит благоприятная атмосфера для работы и простого человеческого общения.

Поддержкой в работе является современная материально-техническая база. Отделение оснащено новейшим оборудованием, у всех врачей имеются компьютеры. Внедренная автоматизированная система позволяет отслеживать историю посещения пациентом поликлиники, просматривать в режиме реального времени результаты анализов, снимки.

В дальнейшем мы планируем расширить те возможности, которые нам дает электронная система управления анализами и данных по пациентам. В итоге мы хотим прийти к компьютерной истории болезни. Это в разы упростит процесс отчетности, и освободившееся время можно будет посвятить более детальному общению с пациентами.

w88.jpgСветлана Исааковна ФЕДЮШИНА, заведующая дневным стационаром:

— Выбор профессии для меня — вполне осознанный шаг. Моя мама и сестра — врачи, поэтому еще в детстве я определилась со специальностью. Окончив Свердловский государственный медицинский институт в 1985 году, сразу пришла работать в поликлинику ГКБ № 14, которая затем перешла в состав ЕКДЦ. В дневном стационаре я работаю с 1992 года, когда приказом по больнице это отделение было открыто на базе нашей поликлиники. Пять лет назад стала заведующей дневным стационаром.

В нашей поликлинике дневной стационар был открыт первым в области. В составе стационара имеются палаты на три и четыре места, кабинеты заведующего и врачей (терапевтов), процедурный кабинет, кабинет приема больных и комната отдыха для персонала.

Основные задачи отделения — оказание квалифицированной медицинской и реабилитационной помощи населению Орджоникидзевского района. В основном лечение проходят хронические больные, а также пациенты, которые по ряду социально-бытовых причин не могут быть госпитализированы и не нуждаются в круглосуточной стационарной помощи.

Профиль больных: терапевтический (кардиология, пульмонология, ревматология) неврологический (пациенты, перенесшие инсульт, имеющие нарушения мозгового кровообращения, страдающие сосудистыми заболеваниями), хирургический (больные с облитерирующим атеросклерозом и другими заболеваниями), нефрологический (больные с пиелонефритом), лорпрофиль (больные с нейросенсорной тугоухостью).

w89.jpg

Так как сейчас уделяется большое внимание борьбе с артериальной гипертонией, на базе нашего отделения проводится кардиошкола. На занятиях, которые проходят раз в неделю, пациентам объясняется, что такое артериальная гипертония, какие методики лечения и профилактики существуют. Курс состоит из четырех занятий. Желающих пройти школу достаточно много, так как эффект хороший: пациенты учатся самостоятельно предупреждать гипертонический криз, начинают вовремя принимать препараты.

Также на базе отделения проводятся школы для больных с сахарным диабетом, бронхиальной астмой, пациентов, перенесших инсульт.

В большинстве своем лечение в стационаре проводят те же врачи, которые ведут прием в поликлинике: неврологи, хирурги, уролог, отоларинголог и др. На полной ставке в стационаре работают только три терапевта. Используя технические возможности Центра, мы активно пользуемся всеми лабораторными и диагностическими методиками. Также пациенты дневного стационара могут пройти курс физиолечения. Таким образом, мы взаимодействуем со всеми службами Центра.

Ввиду того, что реорганизация системы здравоохранения подразумевает сокращение коечного фонда в круглосуточных стационарах, увеличивается число коек в дневном стационаре. И я считаю это направление верным. Без отрыва от домашней обстановки лечение проводится в более комфортных психологических условиях для пациента, поэтому в итоге эффект гораздо выше. Немаловажным преимуществом является и то, что оборачиваемость коек в дневном стационаре значительно больше. К примеру, мы работаем в две смены, поэтому на одну койку в день приходится по два пациента.

За 2009 год было пролечено почти 2 тыс. человек. Контингент пациентов различный. Примерно треть — инвалиды (в том числе участники войн), другие 30 % — пенсионеры, а остальная часть больных — работающее население.

Для оптимизации потоков пациентов разработана система «путевок», которые выдаются терапевтами или узкими специалистами. В «путевке» четко прописаны период и время лечения. Если необходима срочная помощь, то в экстренном порядке выделяется коечное место. Мы никогда не отказываем больным, нуждающимся в нашей помощи.

w90.jpgИрина Александровна КУХАРКИНА, заведующая офтальмологическим отделением:

— Я окончила Свердловский медицинский институт по специальности «хирургия», а затем прошла интернатуру по офтальмологии. Практику проходила на базе больницы скорой медицинской помощи. Затем по распределению пришла в городскую больницу № 14 в офтальмологическое отделение. В 1998 году по приказу Управления здравоохранения офтальмологическое отделение было закрыто, и на базе поликлиники ГКБ № 14 было решено открыть дневной стационар офтальмологического профиля. С 2004 года поликлиника входит в состав МУ «ЕКДЦ».

Офтальмологическое отделение дневного стационара оснащено современным оборудованием. Для осмотра переднего и заднего отрезка глаза используется современная аппаратура. Под микроскопом проводятся небольшие амбулаторные операции. Для более глубокого офтальмологического обследования пациенты отправляются в МНТК «Микрохирургия глаза», с которым мы тесно сотрудничаем.

Тесное взаимодействие осуществляется и с городским глаукомным центром, кафедрой глазных болезней при УГМА.

Особое внимание мы уделяем больным глаукомой. Они находятся на диспансерном учете и посещают своих врачей раз в квартал. Эта категория пациентов обеспечивается льготными рецептами на лекарственные средства для лечения глаукомы.

w91.jpgНаталья Владимировна БАРАНОВСКАЯ, заведующая профилактическим отделением:

— Еще в первом классе в сочинении на тему «Кем хочу стать?», не раздумывая, я написала — врачом. С этим желанием я не расставалась до окончания школы, после которой сначала окончила медицинское училище, а затем медицинский институт. После получения высшего образования пришла работать в поликлинику ГКБ № 14. Таким образом, в учреждении я работаю уже 20 лет.

Основное направление деятельности профилактического отделения — проведение предварительных медицинских осмотров для поступающих на работу, периодических медицинских осмотров для граждан, работающих с вредными и опасными производственными факторами, медицинских осмотров лиц, поступающих в различные учебные заведения, а также комиссий по медицинскому освидетельствованию водителей транспортных средств и экспертизы на право владения оружием. Отделение активно участвует в осуществлении федеральных проектов, в том числе в проведении дополнительной диспансеризации работающих граждан предприятий города и области.

w92.jpg

Кроме того, недавно приказом управления здравоохранения был создан анамнестический кабинет, который осуществляет сбор анамнеза и анкетирование проходящих профилактический осмотр с целью выявления ранней симптоматики онкологических заболеваний.

По данным направлениям услугами отделения пользуются в основном жители микрорайона Уралмаш, но очень часто к нам обращается население и предприятия из других районов Екатеринбурга.

К сожалению, далеко не все люди нацелены на профилактику. Многие идут в больницу, только если имеются какие-то проблемы со здоровьем. Это крайне неверный подход, поэтому мы стараемся всеми путями доносить до населения города информацию о важности своевременного выявления заболеваний, что в свою очередь позволяет успешно лечить их на ранних стадиях.

Стоит отметить, что в ЕКДЦ все отделения и службы взаимозависимы друг от друга. Профилактическое отделение вообще не может функционировать без консультативной и диагностической помощи коллег. Мы тесно взаимодействуем с отделением функциональной диагностики, рентгенологической службой, клинической и цитологической лабораториями, АСУ и другими службами нашего Центра. Наверное, более всего мы зависимы от отдела АСУ, так как наша работа связана с подготовкой различных отчетов и документов. Благодаря компьютерным программам, внедренным в Центре и поликлинике, наша работа упрощается в разы.

В завершение разговора хотела бы пригласить молодых специалистов на работу в наше отделение и поликлинику в целом. Нам нужны молодые кадры, нацеленные на развитие и достижение высоких результатов в области практической медицины.

.

Назад в раздел
1


Ближайшие мероприятия

×
×