1 КОМПЛЕКСНЫЙ ПОДХОД ПРИ ДУШЕВНЫХ НЕДУГАХ | Медицина Российской Федерации

КОМПЛЕКСНЫЙ ПОДХОД ПРИ ДУШЕВНЫХ НЕДУГАХ


jpg" title="Виктор Иосифович ПЛАХОЦКИЙ Главный врач ГБУЗ «Психиатрическая больница № 6»" border="0" align="left" alt="72.jpg" width="174" height="275" />Сегодня психиатры большое внимание уделяют профилактике душевных расстройств, обучению людей навыкам саморегуляции, поиску новых форм и методов эффективного лечения, преодолению стереотипов по отношению к психиатрии и пациентам этой категории. «Психиатрическая помощь должна быть привлекательной. Иначе теряется ее эффективность»,— уверен главный врач ГБУЗ «Психиатрическая больница № 6» Виктор Иосифович ПЛАХОЦКИЙ.

Расположенная в г. Екатеринбурге психиатрическая больница № 6 является одним из новаторов по внедрению современных подходов в оказании помощи потребителям психиатрических услуг среди ЛПУ России. В больнице регулярно внедряются современные формы и методы терапии, реабилитации душевнобольных, уделяется особое внимание развитию психотерапевтической и психосоциальной помощи. Существующая в настоящее время больница образовалась в 2002 году путем слияния двух городских психиатрических больниц Екатеринбурга — № 29 и № 12. Вновь образованной больницей руководит Виктор Иосифович Плахоцкий. Оптимальная мощность учреждения способствует созданию эффективной организационной структуры, на базе которой происходит дальнейшая технологическая модернизация и развитие психиатрической службы.

Психиатрическая больница № 6 сегодня обслуживает районы г. Екатеринбурга с населением более 700 тысяч взрослых жителей. Населению Чкаловского, Верх-Исетского, Ленинского, Октябрьского районов города больница оказывает стационарную и амбулаторную психиатрическую помощь, жителям Кировского района — амбулаторную помощь. Кроме того, взрослому населению Чкаловского района больница оказывает стационарную помощь по профилю «Наркология». Подразделения учреждения расположены на шести площадках города. Такая структура способствует приближению специализированной помощи к местам проживания обслуживаемого населения. Данный фактор приобретает особое значение в связи с развитием прогрессивных внебольничных форм психиатрической помощи.

В больнице функционируют девать стационарных психиатрических и три стационарных наркологических отделения общей мощностью 400 коек; три диспансерных отделения, включающие в свой состав места дневного и ночного стационара и такую структурную форму, как стационар на дому. В структуру больницы входят отделение амбулаторной судебно-психиатрической экспертизы, лабораторное отделение, общежитие для лиц, страдающих психическими расстройствами и утративших социальные связи, кабинеты функциональной диагностики и др. Нестационарную специализированную помощь оказывает психотерапевтический центр с телефоном доверия для взрослых и подростков.

За квалифицированной помощью обращаются лица с самыми разнообразными психическими расстройствами и отклонениями.

Специалисты, работающие в диспансерных отделениях, практикуют мультидисциплинарный бригадный подход в оказании помощи пациентам. В этом направлении лидирует диспансерное отделение № 1. Здесь осуществляется многоуровневая диагностика. С учетом результатов расширенного исследования осуществляется индивидуальный побор лекарств из всего арсенала психофармакологических средств, применяются различные виды индивидуальной и групповой психотерапии, методы ресоциализации. В рамках психотерапии используются когнитивная поведенческая терапия, гештальт-терапия, психодрама, групповая терапия, направленная на формирование эффективных паттернов межличностных отношений. В работе мультидисциплинарной бригады обязательно учитывается такой фактор, как комплайенс: эффективно используя доверительное отношение пациента к кому-либо из специалистов бригады, удается преодолеть или снизить степень анозогнозии, улучшить отношение к лекарственной терапии и повысить дисциплинированность в соблюдении пациентами лечебных рекомендаций.

Вступление в силу закона РФ «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании», рост правовой грамотности населения привели к повышению требований к психиатрической службе пациенты и их родственники стали предъявлять претензии к условиям содержания, обращают внимание на этику взаимоотношений между пациентами и персоналом, на оснащение больниц современными средствами диагностики и терапии, на возможность получения не только лекарственной, но и психотерапевтической, психологической и социальной помощи. Неудовлетворенность пациентов условиями содержания и субъективное ощущение недостаточности полученной помощи нельзя недооценивать. При отсутствии доверия со стороны пациента достигнутый в стационаре эффект от лечения сводится на нет несоблюдением пациентом рекомендаций на этапе реконвалесценции. Пациент без принуждения будет придерживаться рекомендованного режима, если будет испытывать доверие к специалистам, оказывающим помощь, и ощущать эмоционально положительный эффект от лечебных мероприятий. Еще активнее будет стремиться к выздоровлению человек, имеющий психическое расстройство, если удастся открыть для него его личностный, сохранный творческий потенциал.

Для решения этой задачи в больнице функционирует ряд подразделений для проведения реабилитационных мероприятий как стационарным, так и амбулаторным больным. Это — клуб с библиотекой, компьютерным классом, спортивный зал для совместных занятий волейболом, физкультурой, оборудовано место для настольного тенниса; работает обучающая прачечная, художественная студия с галереей работ пациентов; создано общежитие для лиц, страдающих психическими расстройствами, утративших социальные связи.

КОММЕНТАРИИ:

Заведующий психиатрическим отделением № 9 (первого эпизода) Дмитрий Николаевич НЕМЫТЫХ:

— В нашем отделении для пациентов создана благоприятная среда для лечения и общения. Здесь оказывается помощь пациентам с начальными этапами психических расстройств, когда сохранено осознание пациентом ненормальности возникшего у него психического состояния. Поэтому особо значим комплексный подход в лечении. Прием медикаментов сочетается с методами психотерапии, в частности арт-терапией, телесно-ориентированной терапией с элементами йоги, проводятся тренинги межличностного общения, психообразовательная программа. В ближайшем будущем планируем расширять виды оказываемых психотерапевтических услуг, в частности, внедрить метод поведенческой психотерапии, вовлечь средний медперсонал в оказание психотерапевтической помощи.

Заведующий психиатрическим отделением № 2 Александр Владимирович БОЙЦУН:

— В нашем отделении проведен ремонт, везде очень чисто, уютно и красиво. Для пациентов создан «живой уголок», отдохнуть и расслабиться помогает прогулка по зимнему саду. Нужно отметить, что в психиатрических отделениях № 2 и № 3 активно развиваются психопрофилактическое и реабилитационное направления.

Заведующая психиатрическим отделением № 6 Елена Владимировна НОВОКШОНОВА и заведующий психиатрическим отделением № 7 Илья Евгеньевич ЯЗЫКОВ:

— В наших отделениях врачи оказывают все виды психиатрической помощи женщинам с острыми психическими расстройствами, проводят лечение, помогают решать вопросы, связанные с реабилитацией, восстановлением социальных связей и адаптацией в обществе. В реадаптации пациентам помогает художественная студия, мастерская арттерапии, которую они с удовольствием посещают. Психотерапевты осуществляют психообразовательную программу, помогают пациентам реально прогнозировать будущее, получить объективную оценку своего состояния. Психологи проводят обучение родственников пациентов тактике и особенностям общения с больными. Недавно в отделениях был произведен ремонт, это радует.

Заведующий наркологическим отделением № 3 психиатр-нарколог высшей квалификационной категории Александр Анатольевич АМБРЖЕЙЧИК:

— В нашем отделении работают высококвалифицированные врачи, оказывают наркологическую помощь лицам, страдающим алкогольной, наркотической, токсической и лекарственной зависимостями. Мы осуществляем мониторинг результатов — после выписки врачи-наркологи, психотерапевт бесплатно консультируют как пациента, так и его родственников в течение последующего периода преодоления зависимости. Большим преимуществом является и то, что в оказании помощи больным принимает участие священник православной церкви, отец Владимир. В частности, благодаря его участию установилась добрая и миролюбивая атмосфера в отделении, обратившиеся к вере люди быстрее идут на поправку.

Заведующий диспансерным отделением № 3 Александр Николаевич ШПАГИН:

— На базе отделения работает школа для родственников больных, страдающих психическими расстройствами. На занятиях родственники получают информацию об особенностях заболевания, влиянии поддерживающей терапии, рекомендации по налаживанию взаимоотношений в семье, проводится разбор конкретных жизненных ситуаций. Более года работает стационар на дому, в условиях стационара на дому пациент в более комфортных, привычных для него условиях получает такую же терапию и психологическую помощь, что и в круглосуточном стационаре.

Заведующий отделением амбулаторной судебно-психиатрической экспертизы Дмитрий Викторович ГУСЕВ:

— Специалисты нашего отделения осуществляют судебную психиатрическую, комплексную психолого-психиатрическую экспертизу лиц, подозреваемых в совершении правонарушений, свидетелей, потерпевших, специализированную экспертизу по гражданско-правовым делам. Работаем оперативно, практически без образования очереди.

И. о. заведующего отделением лабораторной диагностики врач высшей категории Равиль Камилевич ГАЛИЕВ:

— Целью отделения является своевременное обеспечение врачей точными результатами лабораторной диагностики, они необходимы для адекватного суждения о наличии или отсутствии у пациента патологического процесса, о динамике болезни и эффективности проводимого лечения. Квалификация специалистов и оборудование позволяют проводить общеклинические, гематологические, биохимические исследования. Недавно был приобретен аппарат для ИФА-диагностики, он открыл возможности проведения иммуноферментных исследований. Освоена методика определения электролитов в крови, в частности мы определяем концентрацию лития, это необходимый показатель при применении ряда препаратов, нормализующих аффективную сферу.

Клинический психолог Евгений Иванович НЕКРАСОВ:

— Как психолог, я большое внимание уделяю экспериментально-психологическому исследованию. Оно включает в себя беседу с больным, тестирование, наблюдение за поведением пациента во время проведения исследования, сопоставление экспериментальных данных с историей жизни исследуемого. Положительный эффект наблюдаю от индивидуальной и групповой психологической коррекции. Три раза в неделю провожу занятия с родственниками пациентов, в рамках психообразовательной школы.

.

Назад в раздел

1


Ближайшие мероприятия

×
×